【摘 要】
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目的 在现代整体医学模式干预下,研究3~6岁患儿进行包皮环切术中家长和患儿的主观感受和客观疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2013年8月-2017年5月于昆明医科大学第一附属医
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院泌尿外二科 650032中国人民解放军昆明总医院心胸外科 650032;
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目的 在现代整体医学模式干预下,研究3~6岁患儿进行包皮环切术中家长和患儿的主观感受和客观疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2013年8月-2017年5月于昆明医科大学第一附属医院行包皮环切术的3~6岁患儿2 012例,采用完全随机化分组的方法将患儿分为对照组和试验组,每组各1 006例.对照组患儿采用单一生物医学模式,均按照常规流水式作业完成;试验组患儿采用现代整体医学模式,术前、术中、术后均进行充分的现代整体医学模式干预,就医过程突出了对患儿的整体人文关怀.对照组患几年龄为(4.19±1.75)岁,试验组患儿年龄为(4.26±1.68)岁.比较两组患儿的手术时间、手术疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、术后并发症情况(包括术后出血、阴茎水肿、伤口感染、伤口裂开)、伤口愈合时间、手术满意率、恐惧程度等指标.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 对照组患儿手术时间为(9.26±1.87) min,手术疼痛VAS为(2.59±0.72)分,术后出血38例(3.8%),阴茎严重水肿78例(7.8%),感染12例(1.2%),伤口裂开32例(3.2%),伤口愈合时间为(20.4±2.56)d,手术满意率为67.4%;试验组患儿手术时间为(6.15±1.23) min,手术疼痛VAS为(1.71±0.54)分,术后出血6例(0.6%),阴茎严重水肿12例(1.2%),感染8例(0.8%),伤口裂开2例(0.2%),伤口愈合时间为(15.2±3.16)d,手术满意率为98.8%.两组患儿手术时间、手术疼痛VAS、术后出血率、阴茎严重水肿率、伤口裂开发生率、愈合时间、手术满意率差异均具有统计学意义(P<0.05),而伤口感染率差异无统计学意义(P>0.05).试验组患儿恐惧程度0、1、2、3级均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在现代整体医学模式干预下,患儿手术过程顺利,患儿及家长主观感受良好,无明显恐惧情绪,依从性好,满意度高,客观临床疗效好,积极改善了医患关系,为医院和社会赢得了良好口碑,值得临床大力推广.
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