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摘要：目的：探讨与分析护理干预对COPD伴呼吸衰竭患者临床治疗效果及依从性影响。方法：选取本院所收治的90例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者按照护理方法不同分组为对照组与观察组，分别为45例。对照组采用常规护理；观察组于对照组常规护理基础上实施针对性护理干预。比较2组患者通气时间、治疗依从性、住院时间、生存率、耐受性。结果：干预后，2组患者治疗依从性较干预前均明显提高，但观察组提高更为明显（P<0.05）；观察组通气时间和平均住院时间分别为（5.47±2.48）d、（8.26±2.17）d明显短于对照组（9.76±3.12）d、（12.58±3.36）d（P<0.05）。观察组耐受性与生存率与对照组比较（P<0.05）。结论：临床对COPD伴呼吸衰竭患者实施护理干预可提高患者治疗依从性及耐受性，从而缩短患者机械通气时间，促进患者康复，提高其生存率。
关键词：COPD；护理干预；呼吸衰竭
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0114-02
临床上，慢性阻塞性肺疾病是一种常见呼吸内科疾病，患者主要以气流受限为特征，且病程较长，极易反复发作[1]。同时患者临床治疗依从性好坏对其临床治疗效果及病情发展具有决定性作用。所以，临床需提高患者治疗依从性，从而促使患者更好地配合临床治疗，同时加强相关预防措施，减少患者病情复发及控制病情发展，有利于其病情稳定。本次研究中，通过对所收治患者实施分组研究，并探讨针对性护理干预对COPD伴呼吸衰竭患者临床治疗效果及治疗依从性影响，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年1月～2014年10月期间所收治的90例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者进行研究，按照护理方法不同分组为对照组与观察组，分别为45例。观察组年龄50～75岁，平均为（60.5±1.5）岁；男性30例，女性15例；气管切开者27例，气管插管者18例。对照组年龄52～77岁，平均为（62.0±1.0）岁；男性32例，女性13例；气管切开者30例，气管插管者15例。比较2组患者年龄等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理；保持空气清新、流通，及时给患者添加衣物以防患者着凉及发生呼吸道感染；要定期对呼吸管、氧气装置等进行检查，查看是否存在漏气等，保持通气通畅，及时清除患者呼吸道分泌物，并加强对患者呼吸道湿化，保持其气道通畅。做好氧疗的相关安全指导，并做好防火等措施，严密观察气压表，当气压<5.0mPa时需及时更换氧气瓶，氧疗过程中严禁吸烟。
观察组于对照组常规护理基础上实施针对性护理干预，如下：
心理护理：在患者实施治疗时，护士应热情友善地与患者交流，并简单介绍治疗室的相关环境，以消除患者陌生感，减轻患者恐惧和焦虑等情绪。舒适护理：治疗中要给患者提供最佳的舒适环境，并将室内温度控制在22℃～24℃，湿度控制在50%～60%[3]。此外，治疗过程中操作要做到稳、快、轻；避免因操作不当而给患者造成心理刺激。行为干预： 在对患者实施通气插管期间，因患者痰增多，从而会引起患者出现呼吸道阻塞。此时因指导患者正确排痰，如患者病情严重，护士可进行吸痰处理，以防止呼吸道感染。饮食指导：指导患者多食用富含维生素和高蛋白质的易消化类食物，少食多餐；严禁食用刺激性食物。健康教育：患者需严禁吸烟，协助患者戒烟，做好防寒保暖措施，指导患者养成良好生活习惯。
1.3统计学方法
数据采用SPSS18.0统计软件统计与分析，采用t或卡方检验。
2结果
2.1依从性
干预后，2组患者治疗依从性、耐受性较干预前均明显提高，但观察组提高更为明显（P<0.05）；见表1。
2.2临床指标
观察组通气时间和平均住院时间分别为（5.47±2.48）d、（8.26±2.17）d明显短于对照组（9.76±3.12）d、（12.58±3.36）d（t=2.657，5.971P<0.05）。观察组生存率为93.33%（42/45）与对照组82.22%（37/45）比较（X2=7.14，P<0.05）。
3讨论
临床上为保证COPD伴呼吸衰竭临床治疗效果，需提高患者治疗依从性，同时改善患者治疗依从性对其预后具有十分重要的价值[4]。当COPD患者离开医院后，其因照料者和环境等变化，同时患者及家属对家庭氧疗缺乏了解，因此极易导致患者发生各种并发症，从而影响其预后[5]。此外，患者无专业人员指导，因此可能会因发生并发症而停止继续治疗，使得治疗效果下降，影响其预后。
本次对患者实施护理干预，主要是为及时发现患者治疗过程中所出现的问题，并加以干预和指导，以降低治疗过程中不良反应发生，提高患者耐受性和治疗依从性。经本次研究发现，干预后，2组患者治疗依从性较干预前均明显提高，但观察组提高更为明显（P<0.05）；观察组通气时间和平均住院时间分别为（5.47±2.48）d、（8.26±2.17）d明显短于对照组（9.76±3.12）d、（12.58±3.36）d（P<0.05）。观察组耐受性与生存率与对照组比较（P<0.05）。因此而说明实施护理干预可明显提高患者治疗依从性和耐受性，从而提高治疗效果，缩短患者机械通气时间，减少呼吸道干燥等问题发生，加速患者康复，缩短其住院时间。
参考文献
[1] 唐丽.护理干预对COPD伴抑郁及焦虑患者治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2014，30（20）：3161-3162.
[2] 沈国娣，冯学仁，李晓勇.护理干预对重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响[J].护理学报，2010，17（3）：28-31.
关键词：COPD；护理干预；呼吸衰竭
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0114-02
临床上，慢性阻塞性肺疾病是一种常见呼吸内科疾病，患者主要以气流受限为特征，且病程较长，极易反复发作[1]。同时患者临床治疗依从性好坏对其临床治疗效果及病情发展具有决定性作用。所以，临床需提高患者治疗依从性，从而促使患者更好地配合临床治疗，同时加强相关预防措施，减少患者病情复发及控制病情发展，有利于其病情稳定。本次研究中，通过对所收治患者实施分组研究，并探讨针对性护理干预对COPD伴呼吸衰竭患者临床治疗效果及治疗依从性影响，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年1月～2014年10月期间所收治的90例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者进行研究，按照护理方法不同分组为对照组与观察组，分别为45例。观察组年龄50～75岁，平均为（60.5±1.5）岁；男性30例，女性15例；气管切开者27例，气管插管者18例。对照组年龄52～77岁，平均为（62.0±1.0）岁；男性32例，女性13例；气管切开者30例，气管插管者15例。比较2组患者年龄等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理；保持空气清新、流通，及时给患者添加衣物以防患者着凉及发生呼吸道感染；要定期对呼吸管、氧气装置等进行检查，查看是否存在漏气等，保持通气通畅，及时清除患者呼吸道分泌物，并加强对患者呼吸道湿化，保持其气道通畅。做好氧疗的相关安全指导，并做好防火等措施，严密观察气压表，当气压<5.0mPa时需及时更换氧气瓶，氧疗过程中严禁吸烟。
观察组于对照组常规护理基础上实施针对性护理干预，如下：
心理护理：在患者实施治疗时，护士应热情友善地与患者交流，并简单介绍治疗室的相关环境，以消除患者陌生感，减轻患者恐惧和焦虑等情绪。舒适护理：治疗中要给患者提供最佳的舒适环境，并将室内温度控制在22℃～24℃，湿度控制在50%～60%[3]。此外，治疗过程中操作要做到稳、快、轻；避免因操作不当而给患者造成心理刺激。行为干预： 在对患者实施通气插管期间，因患者痰增多，从而会引起患者出现呼吸道阻塞。此时因指导患者正确排痰，如患者病情严重，护士可进行吸痰处理，以防止呼吸道感染。饮食指导：指导患者多食用富含维生素和高蛋白质的易消化类食物，少食多餐；严禁食用刺激性食物。健康教育：患者需严禁吸烟，协助患者戒烟，做好防寒保暖措施，指导患者养成良好生活习惯。
1.3统计学方法
数据采用SPSS18.0统计软件统计与分析，采用t或卡方检验。
2结果
2.1依从性
干预后，2组患者治疗依从性、耐受性较干预前均明显提高，但观察组提高更为明显（P<0.05）；见表1。
2.2临床指标
观察组通气时间和平均住院时间分别为（5.47±2.48）d、（8.26±2.17）d明显短于对照组（9.76±3.12）d、（12.58±3.36）d（t=2.657，5.971P<0.05）。观察组生存率为93.33%（42/45）与对照组82.22%（37/45）比较（X2=7.14，P<0.05）。
3讨论
临床上为保证COPD伴呼吸衰竭临床治疗效果，需提高患者治疗依从性，同时改善患者治疗依从性对其预后具有十分重要的价值[4]。当COPD患者离开医院后，其因照料者和环境等变化，同时患者及家属对家庭氧疗缺乏了解，因此极易导致患者发生各种并发症，从而影响其预后[5]。此外，患者无专业人员指导，因此可能会因发生并发症而停止继续治疗，使得治疗效果下降，影响其预后。
本次对患者实施护理干预，主要是为及时发现患者治疗过程中所出现的问题，并加以干预和指导，以降低治疗过程中不良反应发生，提高患者耐受性和治疗依从性。经本次研究发现，干预后，2组患者治疗依从性较干预前均明显提高，但观察组提高更为明显（P<0.05）；观察组通气时间和平均住院时间分别为（5.47±2.48）d、（8.26±2.17）d明显短于对照组（9.76±3.12）d、（12.58±3.36）d（P<0.05）。观察组耐受性与生存率与对照组比较（P<0.05）。因此而说明实施护理干预可明显提高患者治疗依从性和耐受性，从而提高治疗效果，缩短患者机械通气时间，减少呼吸道干燥等问题发生，加速患者康复，缩短其住院时间。
参考文献
[1] 唐丽.护理干预对COPD伴抑郁及焦虑患者治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2014，30（20）：3161-3162.
[2] 沈国娣，冯学仁，李晓勇.护理干预对重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响[J].护理学报，2010，17（3）：28-31.