38例ABO血型亚型检测及血清学研究分析

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  摘要:目的:观察分析ABO血型亚型检测及血清学特点。
  方法:选取我院2010年5月至2012年5月38例正定型为O型的待检标本,分别对其血型亚型的血清学检测结果进行统计学分析。
  结果:检出A亚型占26.2%;B亚型占73.8%,两组检出率对比差异明显(P<0.01);B3亚型检出率高于其它5个亚型(P<0.01)。
  结论:对ABO血型亚型进行血清学检测和鉴定,可以有助于降低对亚型患者进行输血时的风险性。
  关键词:ABO血型亚型血清学检测输血安全
  【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0307-01
  ABO亚型由于红细胞上的A或者B抗原相对较弱,往往在献血者/患者交叉配血不相合或者正反定型不相符的情况下方才发现。本文通过观察分析ABO血型亚型检测及血清学特点,总结其临床意义如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取我院2010年5月至2012年5月38例正定型为O型的待检标本,分别对其血型亚型的血清学检测结果进行统计学分析。均排除由其它原因导致的正反定型不符的患者。男有20例,女有18例,年龄在25~71岁,平均年龄为40.5±4.9岁。
  1.2方法。
  1.2.1血型血清学检测方法。①严格质控下使用全自动血型/配血系统,规范进行血型检测。②ABO血型系统抗体和红细胞ABH抗原试管法检测:取4个洁净试管,先做好标记,分别向试管内加入抗-H、抗-AB、抗-B、抗-A血清,在疑似A2亚型时还需多加一个试管,加入抗-A1血清,并对每个待测试管中加入1滴3~5%的被检红细胞盐水悬液,轻轻混匀后,使用离心机以1000r/min的转速进行离心试验15s,再取出4个洁净的试管,同样做好标记后,往里面滴入2滴经离心试验后的被检血清,还需要在每个试管中再加1滴3~5%的A1或A2或Bc或Oc的试剂红细胞,再次使用离心机以1000r/min的转速进行离心试验15s,观察试验结果。
  1.2.2放散与吸收试验。①吸收试验:使用生理盐水对压积红细胞1ml进行洗涤≥3次,最后1次洗涤后,将试管中的红细胞沉淀后的上清液尽量弃掉,然后在试管中加入抗-A血清或抗-B血清1ml,充分混匀后,放置在4℃下进行2h孵育,期间保持对试管进行轻摇,充分混合抗体血清和红细胞;再使用离心机以1760r/min的转速进行离心试验5min,将血清与红细胞分开放入2个不同的洁净试管中,对红细胞使用4℃的生理盐水进行洗涤,最后一次洗涤后再次使用离心机进行离心试验分离出上清液,最后采取3%的反定细胞对其中残留的游离抗体进行检测。②热放散试验:对经过等体积生理盐水洗涤并经过上述吸收试验后的红细胞,给予56℃下进行热放散试验,取出上清液并均分为3份,分别标记为A、B、O试管,并对应加入1滴试剂红细胞,观察试验结果。
  1.2.3凝集机制试验:属于分泌型的患者给予唾液ABH物质测试,分别取4个洁净的硬质塑料试管,分别为生理盐水、非分泌型标本、分泌型标本、受血者标本,并分别滴入50μl经倍比稀释后为2+抗体强度的血清,放置在室温下进行10min孵育,然后对每个试管中加入50μl的经洗涤后3~5%的ABO标准红细胞悬液,放置在室温下进行30min孵育,接着使用离心机以1000r/min的转速进行离心试验15s,观察试验结果。
  1.3统计学方法。本文统计结果数据输入至卡方软件V1.61版本处理和统计,数据间对比采取X.2检验,%为计数单位,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
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