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摘 要：目的：对3636例高考学生的血清谷丙转氨酶含量检验结果进行分析，了解高考学生血清谷丙转氨酶升高的特征。方法：某高中参加高考的体检学生3636例采用速率法检测血清谷丙转氨酶含量及异常学生比例。结果：3636例高考学生血清谷丙转氨酶异常者154例，占4.24%。男性学生平均血清谷丙转氨酶含量显著高于女性学生，男性中异常学生比例显著高于女性，数据间比较具有统计学差异（P<0.01）；18岁以上与18岁以下受试学生的血清谷丙转氨酶含量及异常学生比例比较无统计学差异（P>0.05）。结论：建议加强对高考学生的健康教育，促进学生对血清谷丙转氨酶及肝脏类疾病的认识水平，提高学生健康意识，尤其对男性学生应更加关注，临床也应尽可能详细的进行谷再转氨酶水平异常学生的分析，避免误诊。
关键词：高考学生，血清谷丙转氨酶，检验结果分析
血清谷丙转氨酶为临床常见的反映肝脏功能的一项重要检测指标，健康人体内，血清谷丙转氨酶在细胞中的浓度要高出其在血清中含量的1000-3000倍[1]。有研究显示，每1%的肝细胞发生坏死，血清内的谷丙转氨酶浓度就会升高一倍，其对肝脏类疾病的诊断敏感性高，已被世界卫生组织作为推荐的肝功能损害检验指标[2]。目前谷丙转氨酶的含量检测是高考学生身体健康检查的一项重要的检验内容，近些年来的数据也显示其含量超出正常范围的受检者在受检人群中的比例升高[3]。谷丙转氨酶的升高有很多影响因素，且不具有器官专一性，现对3636例高考学生的血清谷丙转氨酶含量检验结果进行分析，了解高考学生血清谷丙转氨酶升高的特征。
1 资料与方法
1.1一般资料
受试者为某高中参加高考的体检学生，共3636例，包括男性1619例，女性2017例；年龄最低14岁，最高20岁，平均（17.3±5.6）岁。受检时间为2014年3月24日至3月27日。
1.2方法
受试者均于清晨空腹状态下进行静脉采血，采血量5 mL，离心机进行血清分离。谷丙转氨酶含量检测应用日本日立公司生产的7600型全自动生化分析仪，检测方法为速率法，相关试剂盒由上海科华试剂公司提供，相关操作严格按照试剂盒说明执行。
1.3检测标准[4]
当血清谷丙转氨酶含量超出40 U/L则为异常。
1.4统计学处理
计数资料应用卡方检验，计量资料应用t检验，统计学软件应用SPSS19.0，当P<0.05时认为数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
3636例高考学生血清谷丙转氨酶异常者154例，占4.24%。男性学生平均血清谷丙转氨酶含量显著高于女性学生，男性中异常学生比例显著高于女性，数据间比较具有统计学差异（P<0.01）；18岁以上与18岁以下受试学生的血清谷丙转氨酶含量及异常学生比例比较无统计学差异（P>0.05）。相关数据如表1和表2所示。
3 讨论
3.1谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、骨骼及心脏细胞当中，当肝脏细胞因各类毒性物质侵害而发生变性、中毒、坏死等变化时，大量谷丙转氨酶被释放入血，从而造成患得的血清谷丙转氨酶含量升高[5]。因而，在各类肝脏疾病中，尤其是病毒性肝炎、肝癌、硬变、脓肿、结核、豆状核变性等均可见明显的血清谷丙转氨酶水平升高。但谷丙转氨酶含量不具有器官特异性，除肝脏组织以外，包括心、肺、肾、脑、肌肉等其它脏器也含有谷丙转氨酶，因而当患者发生肾盂肾炎、肺结核、胆囊炎、心肌炎、钩端螺旋体病、大叶性肺炎、挤压综合征、麻疹、乙脑等疾病时，也可出现血清谷珍转氨酶水平上升的现象。谷丙转氨酶经由胆管排出，因而在胆囊、胆管类疾病的病例中也可见谷丙转氨酶含量的升高[6]。
不仅如此，在健康人的血液筛查中，也有少量可见血清谷丙转氨酶含量的升高，多与患者早餐食用油炸食品、休息不好、服用感冒药等有关。因而，在体检过程中发现存在谷丙转氨酶水平升高并不能单纯的证明是患者肝脏功能损伤问题，还可能有其它诱发原因。临床对血清谷丙转氨酶水平升高病例还应进一步进行各项检查，明确原因，排除一过性谷丙转氨酶含量升高病例，以免造成误诊。如患者存在脂肪肝、酒精肝、甲肝、戊肝等肝脏病变，则应建议患者去正规的医疗机构进行相关治疗，以免病情向更严重的程度进展。
3.2血清谷丙转氨酶水平在高考学生中的检验结果
对受试的3636例高考学生进行血清谷丙转氨酶水平检测，结果显示谷丙转氨酶异常比例占4.24%。其中，男性高考生中谷丙转氨酶水平异常发生率为8.15%，女性学生的异常发生率为1.09%，男性异常率及谷丙转氨酶平均水平显著高于女性学生。但男性学生谷丙转氨酶水平相对较高的原因尚不明确。对受试学生的年龄状况统计结果显示，年龄超出18岁和不足18岁的高考学生在谷丙转氨酶含量及异常比例方面比较无统计学差异，说明在14-20岁之间的高考学生中，谷丙转氨酶水平升高均可能发生，不受年龄影响。
高考学生主要精力都集中于课业，对肝脏功能以及谷丙转氨酶相关的医疗知识了解不多，且高考学生大多正处于生长发育阶段，身体素质相对较好，健康意识比较薄弱，健康行为不足，也易对血清谷丙转氨酶水平异常产生忽视。当发现受试学生存在血清谷丙转氨酶水平异常时，学生家长乃至学生本身可能因存在对是否罹患肝脏类疾病而影响高考而提忧，易影响学生的复习和心理状态，甚至影响高考成绩。因此，建议加强对高考学生的健康教育，促进学生对血清谷丙转氨酶及肝脏类疾病的认识水平，提高学生健康意识，尤其对男性学生应更加关注，临床也应尽可能详细的进行谷再转氨酶水平异常学生的分析，避免误诊。
参考文献：
[1] 张弛，刘瑛，李华珠，等. 血清谷丙转氨酶在正常范围内对非酒精性脂肪性肝病的预测[J]. 世界华人消化杂志，2011，19（8）：841-844.
[2] 范歆，陈少科，唐朝晴，等. 血清谷丙转氨酶与儿童超重、肥胖的关系[J]. 中国当代儿科杂志，2011，13（12）：951-953.
[3] 陈慧谊，黄俊杰，黎永祥. 血清谷丙转氨酶与脂肪肝的关系分析[J]. 临床医学工程，2013，20（11）：1395-1396.
[4] 杨玉贵. 慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响[J]. 中国实用医药，2013，8（1）：71-73.
[5] 吴晨曦. 慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响分析[J]. 中外医疗，2013，34（34）：56-58.
[6] 吕君霞. 石家庄从业人员谷丙转氨酶情况调查分析[J]. 医学动物防制，2014，30（3）：322-324.
关键词：高考学生，血清谷丙转氨酶，检验结果分析
血清谷丙转氨酶为临床常见的反映肝脏功能的一项重要检测指标，健康人体内，血清谷丙转氨酶在细胞中的浓度要高出其在血清中含量的1000-3000倍[1]。有研究显示，每1%的肝细胞发生坏死，血清内的谷丙转氨酶浓度就会升高一倍，其对肝脏类疾病的诊断敏感性高，已被世界卫生组织作为推荐的肝功能损害检验指标[2]。目前谷丙转氨酶的含量检测是高考学生身体健康检查的一项重要的检验内容，近些年来的数据也显示其含量超出正常范围的受检者在受检人群中的比例升高[3]。谷丙转氨酶的升高有很多影响因素，且不具有器官专一性，现对3636例高考学生的血清谷丙转氨酶含量检验结果进行分析，了解高考学生血清谷丙转氨酶升高的特征。
1 资料与方法
1.1一般资料
受试者为某高中参加高考的体检学生，共3636例，包括男性1619例，女性2017例；年龄最低14岁，最高20岁，平均（17.3±5.6）岁。受检时间为2014年3月24日至3月27日。
1.2方法
受试者均于清晨空腹状态下进行静脉采血，采血量5 mL，离心机进行血清分离。谷丙转氨酶含量检测应用日本日立公司生产的7600型全自动生化分析仪，检测方法为速率法，相关试剂盒由上海科华试剂公司提供，相关操作严格按照试剂盒说明执行。
1.3检测标准[4]
当血清谷丙转氨酶含量超出40 U/L则为异常。
1.4统计学处理
计数资料应用卡方检验，计量资料应用t检验，统计学软件应用SPSS19.0，当P<0.05时认为数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
3636例高考学生血清谷丙转氨酶异常者154例，占4.24%。男性学生平均血清谷丙转氨酶含量显著高于女性学生，男性中异常学生比例显著高于女性，数据间比较具有统计学差异（P<0.01）；18岁以上与18岁以下受试学生的血清谷丙转氨酶含量及异常学生比例比较无统计学差异（P>0.05）。相关数据如表1和表2所示。
3 讨论
3.1谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、骨骼及心脏细胞当中，当肝脏细胞因各类毒性物质侵害而发生变性、中毒、坏死等变化时，大量谷丙转氨酶被释放入血，从而造成患得的血清谷丙转氨酶含量升高[5]。因而，在各类肝脏疾病中，尤其是病毒性肝炎、肝癌、硬变、脓肿、结核、豆状核变性等均可见明显的血清谷丙转氨酶水平升高。但谷丙转氨酶含量不具有器官特异性，除肝脏组织以外，包括心、肺、肾、脑、肌肉等其它脏器也含有谷丙转氨酶，因而当患者发生肾盂肾炎、肺结核、胆囊炎、心肌炎、钩端螺旋体病、大叶性肺炎、挤压综合征、麻疹、乙脑等疾病时，也可出现血清谷珍转氨酶水平上升的现象。谷丙转氨酶经由胆管排出，因而在胆囊、胆管类疾病的病例中也可见谷丙转氨酶含量的升高[6]。
不仅如此，在健康人的血液筛查中，也有少量可见血清谷丙转氨酶含量的升高，多与患者早餐食用油炸食品、休息不好、服用感冒药等有关。因而，在体检过程中发现存在谷丙转氨酶水平升高并不能单纯的证明是患者肝脏功能损伤问题，还可能有其它诱发原因。临床对血清谷丙转氨酶水平升高病例还应进一步进行各项检查，明确原因，排除一过性谷丙转氨酶含量升高病例，以免造成误诊。如患者存在脂肪肝、酒精肝、甲肝、戊肝等肝脏病变，则应建议患者去正规的医疗机构进行相关治疗，以免病情向更严重的程度进展。
3.2血清谷丙转氨酶水平在高考学生中的检验结果
对受试的3636例高考学生进行血清谷丙转氨酶水平检测，结果显示谷丙转氨酶异常比例占4.24%。其中，男性高考生中谷丙转氨酶水平异常发生率为8.15%，女性学生的异常发生率为1.09%，男性异常率及谷丙转氨酶平均水平显著高于女性学生。但男性学生谷丙转氨酶水平相对较高的原因尚不明确。对受试学生的年龄状况统计结果显示，年龄超出18岁和不足18岁的高考学生在谷丙转氨酶含量及异常比例方面比较无统计学差异，说明在14-20岁之间的高考学生中，谷丙转氨酶水平升高均可能发生，不受年龄影响。
高考学生主要精力都集中于课业，对肝脏功能以及谷丙转氨酶相关的医疗知识了解不多，且高考学生大多正处于生长发育阶段，身体素质相对较好，健康意识比较薄弱，健康行为不足，也易对血清谷丙转氨酶水平异常产生忽视。当发现受试学生存在血清谷丙转氨酶水平异常时，学生家长乃至学生本身可能因存在对是否罹患肝脏类疾病而影响高考而提忧，易影响学生的复习和心理状态，甚至影响高考成绩。因此，建议加强对高考学生的健康教育，促进学生对血清谷丙转氨酶及肝脏类疾病的认识水平，提高学生健康意识，尤其对男性学生应更加关注，临床也应尽可能详细的进行谷再转氨酶水平异常学生的分析，避免误诊。
参考文献：
[1] 张弛，刘瑛，李华珠，等. 血清谷丙转氨酶在正常范围内对非酒精性脂肪性肝病的预测[J]. 世界华人消化杂志，2011，19（8）：841-844.
[2] 范歆，陈少科，唐朝晴，等. 血清谷丙转氨酶与儿童超重、肥胖的关系[J]. 中国当代儿科杂志，2011，13（12）：951-953.
[3] 陈慧谊，黄俊杰，黎永祥. 血清谷丙转氨酶与脂肪肝的关系分析[J]. 临床医学工程，2013，20（11）：1395-1396.
[4] 杨玉贵. 慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响[J]. 中国实用医药，2013，8（1）：71-73.
[5] 吴晨曦. 慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响分析[J]. 中外医疗，2013，34（34）：56-58.
[6] 吕君霞. 石家庄从业人员谷丙转氨酶情况调查分析[J]. 医学动物防制，2014，30（3）：322-324.