前段尿与中段尿标本尿常规测定的比较分析

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  [摘要]目的:探究前段尿与中段尿标本尿常规测定的结果分析。方法:将在我院进行尿常规检查的124例患者的前段尿与中段尿的白细胞和红细胞进行对比,并使用统计学方法对结果进行分析。结果:124例患者的前段尿标本白细胞计数为12.3±3.2个/PH,与中段尿标本的白细胞计数进行对比有明显的差异,P<0.05具有统计学意义。而在红细胞计数和PH上前段尿标本与中段尿标本P>0.05无统计学意义。结论:为了获取准确度较高的尿检结果,医护人员应对患者发放消毒巾清洁尿道周围,减少细菌的影响,同时对患者的取尿过程进行说明避免不要的人为污染,同时医护人员在对尿液进行检查的过程中应严格进行质量把关,以免结果出现误差。
  关键词:前段尿;中段尿;尿常规
  尿常规的临床应用价值在于可对于某些泌尿系统的疾病作出诊断和治疗效果观察;对于其他系统的疾病可以做出诊断[1];用药监护。尿常规检查作为一种常规的检查方法,但医护人员若在尿标本的保存中操作不当可导致结果出现假阳性,医生难免会对患者的病情造成误诊。本次研究的目的为对前段尿与中段尿标本尿常规测定的结果进行分析探究,并分析尿标本产生假阳性的原因,医护人员进行一定的预防措施,提高患者的尿检准确率,现将结果汇报如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本文选取的研究对象为2015年9月至2016年1月我院确诊的124例进行尿检的患者,124例患者中男性64人,女性60人,年龄在6-72岁,平均年龄为44.36±2.72岁。所有患者均为自愿接受尿常规检查并且女性均未孕、非月经期。
  1.2 检测方法
  将患者的尿液按照时间的先后顺序分为前段、中段、后段。在尿液收集的过程中应注意容器的清洁、新鲜留取和及时的送到检验科进行检查,一般采取的尿液标本量为20~50ml,因为晨间的尿液较为浓缩且病理成分完成,是最佳的尿检时间。儿童在进行尿检的过程中应避免粪便对尿液检查结果造成影响,尿液进行相应的细胞学检查时应加入防腐剂,尿检中常用的防腐剂为甲苯、甲醛、浓硫酸、麝香草酚、醋酸、冰醋酸等。对患者的尿液的前段尿和中段尿的白细胞、红细胞和PH值进行比较,并使用统计学方法对结果进行分析。
  1.3 统计学方法
  将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003 软件的 Excel 表中,经SPSS.19(Statistical Product and Service Solution 19.0)统计学软件对所得数据实施相应分析,计量资料经x±s表示、t检验,计数资料经n(%)表示、X2检验,当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义[2]。
  2 结果
  由统计数据可以看出前段尿标本在白细胞计数上与中段尿标本相比较有明显的差异,P<0.05具有统计学意义。详情请见表1。
  表1 患者的前段、中段尿检情况分析[`X±S;个/PH]
  n 白细胞计数 红细胞计数 PH值
  前段尿 124 12.3±3.2 1.2±0.6 6.3±0.3
  中段尿 124 7.4±2.5 1.3±0.6 6.4±0.4
  P <0.05 >0.05 >0.05
  3 讨论
  尿检查可直接了解患者的泌尿系统的胜利功能和病理变化,反应全身多脏器的及系统的功能。对患者的尿标本使用显微镜观察,观察患者的白细胞计数、红细胞计数和其他信息,检查患者红细胞计数的原因在于确诊肾性或非肾性(炎症、结石、肿瘤等);检查白细胞的技术在于确诊由于泌尿系的感染、肾盂肾炎或者肾炎等[3]。对患者的尿液进行显微镜检查的优点在于能准确的分辨多种有形成分,相差显微镜还能分辨红细胞的变形性,为血尿的来源提供诊疗的依据,但此检查方法的弊端在于过于费时、人为的误差较大、线性范围较窄。再采集尿液的过程中男性应注意吸收,进行生殖器的消毒,排尿第一部分和后段去掉避免前列腺液或者精液的混入;对于女性患者常规吸收,同样的去除第一段和后段,使用消毒清洁布消毒尿道口及其周围[4]。
  本文的数据显示患者的前段尿标本与中段尿标本在白细胞的技术上差异较大,主要的原因为患者在进行尿标本收集的过程中周围的环境中细菌滞留较多,导致白细胞计数增加。为了获得更加准确的尿标本手机结果,应在尿标本的采集、放置等方面做出严格的质量质控,同时对于患者的近期疾病发生史和用药史进行了解,综合分析避免尿检结果假阳性的出现。
  综上所述,为了获取准确度较高的尿检结果,医护人员应对患者发放消毒巾清洁尿道周围,减少细菌的影响,同时对患者的取尿过程进行说明避免不要的人为污染,同时医护人员在对尿液进行检查的过程中应严格进行质量把关,以免结果出现误差。
  参考文献
  [1]丘浩科.门诊女性常规前段尿及中段尿标本的测定值差异探讨[J].中外医学研究,2014,12(06):65-66.
  [2]胡芳.不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素[J].中国卫生产业,2014,27(11):141-142.
  [3]才让措.252名女性患者中段尿和前段尿白细胞计数测定结果分析[J].青海医药杂志,2012,08(21):72-75.
  [4]华丽姿.干化学法尿蛋白检测前段尿与中段尿的差异性分析[J].中国医药指南,2013,07(27):267-268.
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