个性化护理结合心理干预对老年高血压患者的影响评价

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  【摘要】目的:观察个性化护理结合心理干预对老年高血压患者的影响。方法:选定在本院接受治疗指导的老年高血压患者84例,研究时段自2017年1月至2018年11月,分组原则以护理干预方式差异性为主,分对照组(42例,常规护理)、试验组(42例,个性化护理结合心理干预),对患者资料进行回顾性分析,比较护理效果和心理健康状态。结果:试验组护理总有效率(92.86%)显著较对照组(76.19%)高,P<0.05,符合统计学差异评估标准;试验组护理前1周积极心理健康量表( MHC-SF)评分与对照组相比存在差异,但P>0.05,不符合统计学差异评估标准,护理干预4周后两组上述评分均升高,且试验组较对照组高,P<0.05,符合统计学差异评估标准。结论:在老年高血压患者护理中,个性化护理结合心理干预护理利于改善患者心理状态,值得借鉴。
  【关键词】心理干预;个性化护理;老年高血压;心理健康状态
  【中图分类号】R473.5
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0013-02
  高血压临床较为常见,以老年患者居多,病程较长,严重影响患者生活质量,由于长期受疾病影响,患者多伴有焦虑、抑郁情况,心理健康状况不佳,而心理行为因素对高血压病情影响较大,为了保证老年患者病情稳定,临床应结合患者具体情况,开展有效的护理指导工作,在具体指导中应尊重患者个性化特征,重点改善患者心理健康状况,进而提高患者生活质量[1]。鉴于上述研究背景,本文选定老年高血压患者作为研究样本,探究不同护理干预措施对患者的影响,旨在为患者提供科学有效的护理服务,做出如下报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选定在本院接受治疗指导的老年高血压患者84例,研究时段自2017年1月至2018年11月,分组原则以护理干预方式差异性为主,分对照组(例数=42)、试验组(例数=42)。对照组男28例,女13例,年龄58-81岁,平均(69.63±3.41)岁,病程10-28年,平均(19.13±2.41)年;试验组男27例,女14例,年龄59-81岁,平均(67.21 3.66)岁,病程11-28年,平均(19.67±2.55)年。两组患者一般资料组间存在差异,但P>0.05,不符合统计学差异评估标准,可比较。
  1.2 护理方法
  对照组进行常规护理,护理人员了解患者生活习惯,对其生活习惯中不良方面进行指导,强化健康教育工作;试验组在上述基础上进行个性化护理联合心理干预,具体措施如下:个性化护理,护理人员为患者创建健康档案,整理收集患者基本资料,定期对患者进行电话随访,了解患者饮食情况、生活习惯和血压变化情况,更新健康档案,并针对患者具体情况给予指导,要求患者根据自身情况合理控制钠盐摄入量,每天做好记录,养成良好的饮食习惯,并调整饮食结构,做到荤素搭配,对患者饮食结构进行系统评估,指出其中存在的不足指出,改变常规护理仅单纯指出不利于病情的食物,而是进行系统监督;积极心理疏导,调动患者积极性,护理人员对患者性格特征进行分析,结合老年患者普遍情况,对患者进行心理疏导,在此过程中可采取“榜样带动”模式,确定患者身边病情控制稳定、性乐观且积极向上病友,组织患者与病友交流,让病友传授调节情绪的心得方法,同时鼓励患者进行自我暗示,经常对自己说“我很棒”“我很快乐”;同时引导患者养成记录生活点滴的习惯,以此感受生活的美好,可采取“三件好事”方法,嘱托患者睡前记录每天发生的让自己开心或感到美好的事情,根据患者自身情况进行筛选,每天记录三件,由家属监督,每周日与家人分享,以此帮助患者感受到生活中的细微美好
  1.3 观察指标
  护理效果比较,评估标准:患者血压水平稳定,有效:护理干预后血压水平波动幅度减轻;无效:未达到上述标准,总有效率为前两者占比之和[2];心理健康状态评估,使用心理健康连续体量表( MHC- SF),包括心理幸福感、情绪幸福感和社会幸福感,共14个条目,总分为60分,分值越高提示心理健康状态越佳。
  1.4 统计学处理
  数据处理使用SPSS24.0软件,分计数资料、计量资料,前者表示形式为[n/(%)],通过分析,值进行检验,后者表现形式为(x土s),通过分析t值检验,以P<0.05为统计学差异评估标准。
  2 结果
  2.1 护理效果
  试验组护理总有效率(92.86%)显著较对照组(76.19%)高,P<0.05,符合统计学差异评估标准,详见表1。
  2.2 心理健康状态
  试验组护理前1周MHC-SF评分与对照组相比存在差异,但P>0.05,不符合统计学差异评估标准,护理干预4周后两组上述评分均升高,且试验组较对照组高,P<0.05,符合统计学差异评估标准,详见表2。
  3 讨论
  高血压是一种常见慢性疾病,目前我国发病率较高,且多发于老年群体中,此疾病病程较长,患者发病后需终身用药,日常行为习惯受限,严重影响其生活质量,很多患者出现明显的精神状态不佳情况,影响患者日常行為,甚至干扰疾病恢复,因此应采取有效的护理干预措施。
  本次研究结果显示,试验组护理效果和护理后心理健康状态均优于对照组,具体原因分析如下:个性化护理以患者个体差异性为指导,结合患者基本情况进行护理干预,旨在提高护理工作针对性,心理干预以调节患者负性情绪为主要目的,通过改变患者情绪状态促进病情恢复,兼顾患者身心健康。针对老年高血压患者,在上述护理工作开展中充分结合老年患者存在的基本情况,对患者饮食习惯和生活习惯进行评估,指导患者合理饮食,重点评估其饮食结构合理性。
  综上,在老年高血压患者护理中,个性化护理结合心理干预可保证患者心理健康,值得借鉴。
  参考文献
  [1]王璐,万云高,徐艳,等心理结合健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J]检验医学与临床,2016,13(19):2787-2789
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