【摘 要】
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目的 评价大麻二酚对难治性癫痫的疗效和安全性。方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国生物医学文献（CBM）、中国知网（CNKI）、万方医学网、维普期刊资源网数据库中关于大麻二酚治疗癫痫的随机对照试验（RCT）,检索时间从建库至2022年5月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入4项RCT。大麻二酚组在治疗过程
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目的 评价大麻二酚对难治性癫痫的疗效和安全性。方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国生物医学文献（CBM）、中国知网（CNKI）、万方医学网、维普期刊资源网数据库中关于大麻二酚治疗癫痫的随机对照试验（RCT）,检索时间从建库至2022年5月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入4项RCT。大麻二酚组在治疗过程中癫痫完全不发作率（OR=4.69,95%CI:1.39～15.76,P=0.01）、癫痫发作频率减少≥50%的患者百分率（OR=2.63,95%CI:1.86～3.71,P＜0.00001）及临床总体印象的变化评分（CGIC）评分（OR=2.58,95%CI:1.89～3.53,P＜0.00001）显著高于安慰剂组。与安慰剂组比较，大麻二酚10 mg亚组（HR=2.64,95%CI:1.54～4.54,P=0.0004）与大麻二酚20 mg亚组（HR=2.75,95%CI:1.91～3.96,P＜0.00001）癫痫发作频率减少≥50%的患者百分率差异均有统计学意义。大麻二酚组的发生不良率（OR=2.52,95%CI:1.35～4.70,P=0.004）、腹泻率（OR=2.37,95%CI:1.49～3.78,P=0.0003）、食欲下降率（OR=2.98,95%CI:1.82～4.88,P＜0.0001）、嗜睡率（OR=3.11,95%CI:1.97～4.93,P＜0.00001）、血清转氨酶升高率（OR=16.99,95%CI:5.16～55.96,P＜0.00001）均显著高于安慰剂组。结论 大麻二酚具有抗癫痫特性，可有效降低癫痫发作频率，最常见的不良反应是腹泻、食欲下降、血清转氨酶升高和嗜睡，但这些反应均较轻，患者基本耐受。
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