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【摘要】目的探讨医院病区高危药品管理中风险管理措施的应用效果及体会。方法通过利用风险管理措施，进行管理病区经常使用的高危药品，并对其潜在危险因素进行识别和评估，观察分析高危药品经风险管理后的效果。结果相关工作人员经过实行风险管理后，其风险意识提高了，没有出现任何关于高危药品标识模糊、放置混乱和储存不良等现象，提升工作人員对高危药品潜在危害的知晓率。结论在医院病区高危药品管理中，积极采用风险管理方法，有利于提高工作人员风险意识和安全防范意识，从而确保临床用药安全，进一步增强护理质量。
【关键词】高危药品，风险管理，应用体会
696文章编号：1004-7484（2014）-06-3552-02
所谓风险管理，就是指在具有一定风险环境中，把其风险减弱于最低状态的管理过程。而对存在于探访者、患者以及护理人员中的潜在风险，给予有效识别和评估，同时选择正确行动的过程，则为护理风险管理。在临床护理过程中，经常遇见的一种护理风险事件就是用药问题，尤其是高危药品管理，是一个相对比较新的难点与概念。何为高危药品，实质是当使用一个药品时，发生一些错误，无论错误程度是高或低，均可直接严重危害到患者。本文针对医院病区高危药品，采用风险管理的手段进行有效管理的应用体会，进行简要分析。
1资料与方法
1.1对象随机选取我院20名相应护理人员作为观察对象，要求这些护理人员使用风险管理措施进行管理病区高危药品，其中有地高辛片、氨茶碱片、氟尿嘧啶注射液、胰岛素类注射液、注射用长春新碱、25%硫酸镁注射液、注射用阿糖胞苷等高危药品，细胞毒性及高浓度电解质药物等。
1.2方法护理人员通过利用风险管理措施，进行管理病区经常使用的高危药品，并对其潜在危险因素进行识别和评估，如建立健全管理制度，落实查对制度；将高危药品单独存放，粘贴醒目标识；加强细节管理，保证安全用药等。并观察分析医院病区高危药品经过风险管理后的应用效果。
2结果
医院病区高危药品通过护理人员实行风险管理措施之后，护理人员的风险意识提高了，没有出现任何关于高危药品标识模糊、放置混乱和储存不良等现象，提升工作人员对高危药品潜在危害的知晓率，即由原有的50%上升至90%，同时也将护理纠纷以及不良事件出现的概率进行降低，从而增强护理工作质量。
3讨论
3.1风险管理的应用体会采用风险管理方法在医院病区高危药品管理过程中，发挥着重要的作用。风险管理具体的应用有如下措施：一是将高危药品单独存放，标识醒目。高危药品不能与普通药品混合放置，同时在各种不同高危药品储存盒上贴上标识，并要求标识清楚，如剂量、药品名称、规格和浓度等。全部的针剂、片剂等药品均利用原包装，尽量使用近效期的。在存放高危药品的柜门上面，也贴一些标识，如高危药品、注意使用等字样，以便提醒护理人员拿取或使用时需警惕。二是将使用高危药品管理的工作流程进行规范化。对于高浓度电解质，该类药品在外形包装盒标识与品名等方面及其相似，难以区分，例如各为10%的氯化钾注射液与氯化钠注射液等，则这些药品需要分开摆放。当把高危药品给予患者使用或者制备之前，为了保证用药安全，需要实施双人复核。三是高危药品输液时的安全管理，静脉输液的速度必须严格控制，仔细观察患者用药后是否出现不良反应等；对一些重点药物的使用，需要建立其相关的程序与观察制度，巡视时间具体化、观察内容和处理措施需规范化、正确化。
四是加强细节管理，确保安全用药。在药柜上粘贴一些提示，如慎用高危药品，注意核查等。目的是将查对制度进行全面落实，提高护理人员风险意识以及安全责任感。在取用、配制高危药品之前，相关护理人员必须认真查对，不仅如此，必须通过两人反复核对且确认无误后，才能取用与制备。五是将相应的管理制度进行完善，尤其是检查查对制度是否落实。根据相关资料显示，由于查对不严而导致高危药品使用出现错误的概率达55.55%左右，所以，使用正确、科学的工作体制来防止工作人员的疏忽，从而给予护理安全提供保障。如电子医嘱，必须通过医生打印且签字后，相关工作人员才能打印相关输液标签或者治疗卡等，然后治疗人员反复核查且确认无误之后，才能交接于输液人员进行执行。值得注意的是相应治疗人员在核查中，需要经过两名人员核对，让患者自己说出名字，不能直接提问患者是否叫这个名字，防止患者因听错而回答错误，从而致成错误出现。六是加强交接班的管理。护理人员在交接班的时候，务必说明清楚关于高危药品的使用情况或注意事项，检查输液速度是否渗漏，是否通畅。
在医院病区高危药品管理中，经过使用风险管理后，不仅将护理人员对于护理风险意识以及主动评估能力进行提高，而且也将护理服务理念充分表现为“以人为本”。对于高危药品带给患者的危害，护理人员必须全面了解和掌握，并制定出具有高操作性的计划方案，明确护理服务目标，只有这样才能有效提高护理质量，提升患者的信任程度。应用风险管理措施，将病区高危药品管理中存在的护理风险加重分析，且采用有效的方法，把护理行为进行规范化，提高护理人员的“三意识”，即责任意识、法制意识及服务意识。总而言之，在医院病区高危药品管理过程中，积极采用风险管理措施，能够减少护理安全事件发生，提高患者信任度，增强护理工作质量。
参考文献
[1]夏同霞，罗晓兰，王玉和，刘明贤，孙凌霞，李琳育.风险管理在我院病区高危药品管理中的应用及体会[J].中国药房，2010，7（17）：34-40.
[2]杨旭芳，宣彩君.持续质量改进在病区高危药品管理中的应用[J].中国药房，2009，8（13）：23-30.
[3]刘云霞，潘川疆.浅谈我院病区退药对药房药品质量产生的潜在危害及防范措施[J].当代医学，2011，9（04）：56-67.
[4]孙世光，李秀敏，崔杰，闫荟，张秀英，陈海花，吴海燕，余明莲，李丹.医院高危药品管理模式研究[J].药学服务与研究，2010，6（04）：78-80.
[5]王秀锋，冯文超，张海芸，聂春丽，杨雪萍.临床高危药品管理中存在的问题及措施[J].西北国防医学杂志，2011，5（04）：39-45.
[6]张红娟.安全强化在临床护理药品管理中的作用[J].海峡药学，2011，1（04）：75-79.
[7]王伟，洪涵涵，孙友兰.病区药品管理体会[J].护理实践与研究，2011，4（07）：109-112.
【关键词】高危药品，风险管理，应用体会
696文章编号：1004-7484（2014）-06-3552-02
所谓风险管理，就是指在具有一定风险环境中，把其风险减弱于最低状态的管理过程。而对存在于探访者、患者以及护理人员中的潜在风险，给予有效识别和评估，同时选择正确行动的过程，则为护理风险管理。在临床护理过程中，经常遇见的一种护理风险事件就是用药问题，尤其是高危药品管理，是一个相对比较新的难点与概念。何为高危药品，实质是当使用一个药品时，发生一些错误，无论错误程度是高或低，均可直接严重危害到患者。本文针对医院病区高危药品，采用风险管理的手段进行有效管理的应用体会，进行简要分析。
1资料与方法
1.1对象随机选取我院20名相应护理人员作为观察对象，要求这些护理人员使用风险管理措施进行管理病区高危药品，其中有地高辛片、氨茶碱片、氟尿嘧啶注射液、胰岛素类注射液、注射用长春新碱、25%硫酸镁注射液、注射用阿糖胞苷等高危药品，细胞毒性及高浓度电解质药物等。
1.2方法护理人员通过利用风险管理措施，进行管理病区经常使用的高危药品，并对其潜在危险因素进行识别和评估，如建立健全管理制度，落实查对制度；将高危药品单独存放，粘贴醒目标识；加强细节管理，保证安全用药等。并观察分析医院病区高危药品经过风险管理后的应用效果。
2结果
医院病区高危药品通过护理人员实行风险管理措施之后，护理人员的风险意识提高了，没有出现任何关于高危药品标识模糊、放置混乱和储存不良等现象，提升工作人员对高危药品潜在危害的知晓率，即由原有的50%上升至90%，同时也将护理纠纷以及不良事件出现的概率进行降低，从而增强护理工作质量。
3讨论
3.1风险管理的应用体会采用风险管理方法在医院病区高危药品管理过程中，发挥着重要的作用。风险管理具体的应用有如下措施：一是将高危药品单独存放，标识醒目。高危药品不能与普通药品混合放置，同时在各种不同高危药品储存盒上贴上标识，并要求标识清楚，如剂量、药品名称、规格和浓度等。全部的针剂、片剂等药品均利用原包装，尽量使用近效期的。在存放高危药品的柜门上面，也贴一些标识，如高危药品、注意使用等字样，以便提醒护理人员拿取或使用时需警惕。二是将使用高危药品管理的工作流程进行规范化。对于高浓度电解质，该类药品在外形包装盒标识与品名等方面及其相似，难以区分，例如各为10%的氯化钾注射液与氯化钠注射液等，则这些药品需要分开摆放。当把高危药品给予患者使用或者制备之前，为了保证用药安全，需要实施双人复核。三是高危药品输液时的安全管理，静脉输液的速度必须严格控制，仔细观察患者用药后是否出现不良反应等；对一些重点药物的使用，需要建立其相关的程序与观察制度，巡视时间具体化、观察内容和处理措施需规范化、正确化。
四是加强细节管理，确保安全用药。在药柜上粘贴一些提示，如慎用高危药品，注意核查等。目的是将查对制度进行全面落实，提高护理人员风险意识以及安全责任感。在取用、配制高危药品之前，相关护理人员必须认真查对，不仅如此，必须通过两人反复核对且确认无误后，才能取用与制备。五是将相应的管理制度进行完善，尤其是检查查对制度是否落实。根据相关资料显示，由于查对不严而导致高危药品使用出现错误的概率达55.55%左右，所以，使用正确、科学的工作体制来防止工作人员的疏忽，从而给予护理安全提供保障。如电子医嘱，必须通过医生打印且签字后，相关工作人员才能打印相关输液标签或者治疗卡等，然后治疗人员反复核查且确认无误之后，才能交接于输液人员进行执行。值得注意的是相应治疗人员在核查中，需要经过两名人员核对，让患者自己说出名字，不能直接提问患者是否叫这个名字，防止患者因听错而回答错误，从而致成错误出现。六是加强交接班的管理。护理人员在交接班的时候，务必说明清楚关于高危药品的使用情况或注意事项，检查输液速度是否渗漏，是否通畅。
在医院病区高危药品管理中，经过使用风险管理后，不仅将护理人员对于护理风险意识以及主动评估能力进行提高，而且也将护理服务理念充分表现为“以人为本”。对于高危药品带给患者的危害，护理人员必须全面了解和掌握，并制定出具有高操作性的计划方案，明确护理服务目标，只有这样才能有效提高护理质量，提升患者的信任程度。应用风险管理措施，将病区高危药品管理中存在的护理风险加重分析，且采用有效的方法，把护理行为进行规范化，提高护理人员的“三意识”，即责任意识、法制意识及服务意识。总而言之，在医院病区高危药品管理过程中，积极采用风险管理措施，能够减少护理安全事件发生，提高患者信任度，增强护理工作质量。
参考文献
[1]夏同霞，罗晓兰，王玉和，刘明贤，孙凌霞，李琳育.风险管理在我院病区高危药品管理中的应用及体会[J].中国药房，2010，7（17）：34-40.
[2]杨旭芳，宣彩君.持续质量改进在病区高危药品管理中的应用[J].中国药房，2009，8（13）：23-30.
[3]刘云霞，潘川疆.浅谈我院病区退药对药房药品质量产生的潜在危害及防范措施[J].当代医学，2011，9（04）：56-67.
[4]孙世光，李秀敏，崔杰，闫荟，张秀英，陈海花，吴海燕，余明莲，李丹.医院高危药品管理模式研究[J].药学服务与研究，2010，6（04）：78-80.
[5]王秀锋，冯文超，张海芸，聂春丽，杨雪萍.临床高危药品管理中存在的问题及措施[J].西北国防医学杂志，2011，5（04）：39-45.
[6]张红娟.安全强化在临床护理药品管理中的作用[J].海峡药学，2011，1（04）：75-79.
[7]王伟，洪涵涵，孙友兰.病区药品管理体会[J].护理实践与研究，2011，4（07）：109-112.