【摘 要】
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目的 探讨骶骨包虫病的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾分析1999年7月-2010年8月收治的14例骶骨包虫病患者临床资料.男6例,女8例;年龄16~58岁,平均28.7岁.病程6
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院骨科,乌鲁木齐,830054
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目的 探讨骶骨包虫病的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾分析1999年7月-2010年8月收治的14例骶骨包虫病患者临床资料.男6例,女8例;年龄16~58岁,平均28.7岁.病程6个月~11年,中位病程5.7年.其中12例来自畜牧区或有明显犬、羊密切接触史;12例有肺包虫或肝包虫病病史.主要临床症状为腰骶部及双下肢疼痛,一侧或双侧下肢及会阴部感觉减退,逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍、排尿无力等神经损害表现.影像学检查示多囊性骨质破坏.10例行包虫囊液皮内Casoni试验,其中8例呈阳性,2例呈阴性;4例行包虫病8项免疫血清学检查均为阳性.所有患者彻底清除病灶后,采用自体骨、同种异体骨、人工骨或骨水泥修复缺损.术后常规使用阿苯达唑,持续3个月预防复发.结果 术后切口均I期愈合,无相关并发症发生.术后14例均获随访,随访时间6个月~11年,中位时间5.7年,患者术前临床症状均缓解.8例于术后6个月~3年复发,其中5例行3次清创手术,1例行5次清创手术,2例行病灶边缘切除联合高速磨钻清理;术后未见复发,症状均不同程度缓解.患者术后均未出现包虫病局部种植或远处播散.结论 骶骨包虫病临床症状不典型,易误诊、漏诊,结合MRI检查有助于骶骨包虫病的诊断,血清学检查是诊断骶骨包虫病的主要方法,手术是最主要的治疗方法.
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