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目的 观察辛伐他汀联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的疗效.方法 将92例COPD合并肺动脉高压患者随机分为试验组46例和对照组46例.2组患者均给予常规治疗.对照组给予辛伐他汀,每次20 mg,每天1次,口服.试验组在对照组的基础上给予阿奇霉素分散片,每次0.125 g,每天1次,口服.2组患者均连续治疗14 d.比较治疗前后2组患者的细胞因子水平、肺功能、肺动脉压、血气分析及6 min步行试验距离.结果 治疗后,试验组及对照组内皮素-1(ET-1)水平为(3.25±0.85),(3.68±0.83)μg·L-1,C-反应蛋白(CRP)水平为(4.23±0.64),(5.67±0.93)mg·L-1,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(75.66±22.14),(93.25±25.63)pg·mL-1,肺动脉收缩压(PAPs)水平为(32.53±0.46),(36.13±0.36)mmHg,肺动脉舒张压(PAPd)水平为(22.42±0.31),(27.75±0.42)mmHg,1秒用力呼气容积(FEV1)水平为(1.25±0.21),(0.99±0.21)L,用力肺活量(FVC)水平为(2.23±0.27),(1.91±0.18)L,动脉氧分压(PaO2)水平为(71.45±4.34),(65.04±4.93)mmHg,动脉血氧饱和度(SaO2)水平为(92.24±4.56)％,(85.57±6.41)％,6 min步行试验距离水平为(398.24±53.24),(317.56±43.29)m,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者均未因服药出现药物不良反应.结论 辛伐他汀联合阿奇霉素可有效抑制老年COPD合并肺动脉高压患者炎症反应,降低肺部动脉血压,改善肺通气功能及血气分析指标,未增加安全风险.