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摘要：目的： 通过探讨饮食疗法及综合护理在防治社区糖尿病的临床疗效，旨在为有效控制和护理糖尿病提供理论依据。 方法： 选择2013年1月-2014年1月在所辖区调查的糖尿病患者78例，平均分成研究组和对照组，研究组通过给予患者合理的饮食疗法和综合优质的护理，对比患者治疗和护理前后患者空腹血糖、餐后2h血糖含量，对照组给予常规降糖治疗，对比两组患者治疗的有效率。 结果： 通过给予患者基础降糖结合饮食疗法并给予综合护理，研究组患者治疗的有效率显著高于对照组，且P<0.05差异显著有统计学意义，通过对比治疗前后血糖水平，研究组患者显著下降治疗前后差异有统计学意义。 结论： 通过基础饮食疗法结合科学的护理能够有效控制社区糖尿病患者血糖含量，提高临床有效率。
关键词： 饮食疗法；社区糖尿病；综合护理
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0131-02
随着我国生活水平的不断提高，饮食结构的失衡，导致近年来糖尿病患者逐年增加，糖尿病是一种常见的代谢、内分泌性疾病，病人经常在社区中度过，因此对社区糖尿病患者进行有效的治疗和护理指导有着重要的意义[1]。目前，饮食疗法及科学的护理能够降低患者血糖含量有效控制病情的发展，本研究通过探讨饮食疗法和综合护理措施在社区糖尿病患者中的防治疗效，旨在为提高患者生活质量提供理论依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年1月在我社区门诊收治并确诊的糖尿病患者78例，平均分成研究组和对照组，每组39例患者，其中男性患者41例，女性患者37例，年龄为42-79岁，平均年龄为56.94岁，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规降糖治疗和护理，研究组在对照组降糖治疗的基础上给予饮食治疗，根据患者体重和从事的体力劳动估算每天消耗的热量合理搭配患者饮食，进来研究表明适量的碳水化合物能增加糖耐量降低胆固醇和甘油三酯含量，有利于降低心血管疾病的发生因此可以适当饮用，同时指导患者多吃含多糖高的食物如麦面、玉米面，少吃精米、精面，严格控制白糖、麦芽糖的摄入，少食葡萄糖、果糖高的食物。蛋白质的选择：成年人每天所摄取的蛋白质约为0.8-1.2g，约占总热量的15%，如合并慢性消耗性疾病应增加蛋白质的摄入量[2]。脂肪的摄入量：成年人每天的摄入量约为0.6-1.0g，约占总热量的20%，饮食上应严格控制脂肪的总体摄入量，指导患者少食含有饱和脂肪酸的食物、动物油，应该多食不饱和脂肪酸高的花生油、豆油。在其他营养元素的选择上应多食含水溶性维生素、富含粗纤维的蔬菜，及时补充水分、电解质、微量元素、高磷饮食，要合理分配饮食比例，按照低碳水化合物高蛋白的原则，将每日所需的营养元素分三餐合理分配[3]。
护理方式：给予患者健康教育，糖尿病患者日常生活中应注意的事项较多，应在社区的特定区域对患者和家属进行科学、全面、目的性强的健康教育，使病人全面掌握病情，了解相关知识，在生活中合理有效避免刺激因素，同时介绍糖尿病血糖升高时的临床表现和相应并发症的预防，使患者增加治疗的信心[4]；运动指导，科学适当的运动对糖尿病患者有积极的意义，可以在餐后90min散步约30min，同时运动也不宜过于激烈、时间不宜过久；合理用药护理，糖尿病患者要经常使用药物控制血糖含量，严重给患者还应定期注射胰岛素，护理时应该根据患者病情知道患者合理使用药物，并辅导患者胰岛素注射部位的选择和方法，掌握低血糖反应的紧急处理方法[5]。
观察指标：检查患者治疗护理前后患者空腹血糖含量和餐后2h血糖含量，对糖尿病知识的认知及不良习惯的纠正率。
疗效评定：显效：临床症状和体征明显消失，血糖水平逐渐恢复正常，生活质量显著提高；有效：临床症状和体征逐渐好转，血糖水平缓慢恢复正常，生活质量有所提高；无效：临床症状无改善，甚至病情加重，危及生命。
2结果
研究组患者治疗显效31例，有效5例，无效3例，总有效率为92.31%，显著高于对照组显效26例，有效4例，无效9例，总有效率为76.23%，且P<0.05差异显著有统计学意义；治疗前后血糖水平、对知识的掌握、不良习惯纠正率研究组患者显著优于对照组，具体数据见表一。
3讨论
糖尿病患者血糖控制不良主要原因是饮食结构不合理、不规律导致的，因此对患者进行饮食治疗有重要的意义，饮食疗法以保证患者能量供应为前提，适当提高碳水化合物的摄取，保证蛋白质的充足摄入，减少脂肪、胆固醇、果糖、葡萄糖的摄入，同时合理搭配粗细粮、蔬菜、水果、微量元素，并结合健康教育、运动指导等综合的护理方式，研究结果表明饮食疗法结合综合护理能显著提高糖尿病的治疗有效率，提高患者对糖尿病知识的认知率，因此饮食疗法结合护理可在社区糖尿病上广泛应用。
参考文献：
[1]樊钧寿. 略谈糖尿病的饮食日常调养[J]. 中国中医药现代远程教育， 2011， 23（01）： 98-99.
[2]伦丽芳. 社区糖尿病教育对糖尿病病人治疗依从性的影响[J]. 护理研究， 2005， 7（19）： 1306-1307.
[3]侯玉华. 糖尿病病人的健康教育和社区护理干预探讨[J]. 国际护理学杂志， 2006， 25（3）： 183-185.
[4]陈凤华， 韩蔚， 徐翠红. 健康教育对促进糖尿病病人行为改变及降低医疗费用的作用[J].护士进修杂志， 2006， 21（7）： 649-650.
[5]谢文菊， 牛海涛， 王梅. 个体化教育对提高糖尿病病人饮食治疗依从性行为的影响[J]. 全科护理， 2009， 7（9C）： 2471-2473.
关键词： 饮食疗法；社区糖尿病；综合护理
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0131-02
随着我国生活水平的不断提高，饮食结构的失衡，导致近年来糖尿病患者逐年增加，糖尿病是一种常见的代谢、内分泌性疾病，病人经常在社区中度过，因此对社区糖尿病患者进行有效的治疗和护理指导有着重要的意义[1]。目前，饮食疗法及科学的护理能够降低患者血糖含量有效控制病情的发展，本研究通过探讨饮食疗法和综合护理措施在社区糖尿病患者中的防治疗效，旨在为提高患者生活质量提供理论依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年1月在我社区门诊收治并确诊的糖尿病患者78例，平均分成研究组和对照组，每组39例患者，其中男性患者41例，女性患者37例，年龄为42-79岁，平均年龄为56.94岁，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规降糖治疗和护理，研究组在对照组降糖治疗的基础上给予饮食治疗，根据患者体重和从事的体力劳动估算每天消耗的热量合理搭配患者饮食，进来研究表明适量的碳水化合物能增加糖耐量降低胆固醇和甘油三酯含量，有利于降低心血管疾病的发生因此可以适当饮用，同时指导患者多吃含多糖高的食物如麦面、玉米面，少吃精米、精面，严格控制白糖、麦芽糖的摄入，少食葡萄糖、果糖高的食物。蛋白质的选择：成年人每天所摄取的蛋白质约为0.8-1.2g，约占总热量的15%，如合并慢性消耗性疾病应增加蛋白质的摄入量[2]。脂肪的摄入量：成年人每天的摄入量约为0.6-1.0g，约占总热量的20%，饮食上应严格控制脂肪的总体摄入量，指导患者少食含有饱和脂肪酸的食物、动物油，应该多食不饱和脂肪酸高的花生油、豆油。在其他营养元素的选择上应多食含水溶性维生素、富含粗纤维的蔬菜，及时补充水分、电解质、微量元素、高磷饮食，要合理分配饮食比例，按照低碳水化合物高蛋白的原则，将每日所需的营养元素分三餐合理分配[3]。
护理方式：给予患者健康教育，糖尿病患者日常生活中应注意的事项较多，应在社区的特定区域对患者和家属进行科学、全面、目的性强的健康教育，使病人全面掌握病情，了解相关知识，在生活中合理有效避免刺激因素，同时介绍糖尿病血糖升高时的临床表现和相应并发症的预防，使患者增加治疗的信心[4]；运动指导，科学适当的运动对糖尿病患者有积极的意义，可以在餐后90min散步约30min，同时运动也不宜过于激烈、时间不宜过久；合理用药护理，糖尿病患者要经常使用药物控制血糖含量，严重给患者还应定期注射胰岛素，护理时应该根据患者病情知道患者合理使用药物，并辅导患者胰岛素注射部位的选择和方法，掌握低血糖反应的紧急处理方法[5]。
观察指标：检查患者治疗护理前后患者空腹血糖含量和餐后2h血糖含量，对糖尿病知识的认知及不良习惯的纠正率。
疗效评定：显效：临床症状和体征明显消失，血糖水平逐渐恢复正常，生活质量显著提高；有效：临床症状和体征逐渐好转，血糖水平缓慢恢复正常，生活质量有所提高；无效：临床症状无改善，甚至病情加重，危及生命。
2结果
研究组患者治疗显效31例，有效5例，无效3例，总有效率为92.31%，显著高于对照组显效26例，有效4例，无效9例，总有效率为76.23%，且P<0.05差异显著有统计学意义；治疗前后血糖水平、对知识的掌握、不良习惯纠正率研究组患者显著优于对照组，具体数据见表一。
3讨论
糖尿病患者血糖控制不良主要原因是饮食结构不合理、不规律导致的，因此对患者进行饮食治疗有重要的意义，饮食疗法以保证患者能量供应为前提，适当提高碳水化合物的摄取，保证蛋白质的充足摄入，减少脂肪、胆固醇、果糖、葡萄糖的摄入，同时合理搭配粗细粮、蔬菜、水果、微量元素，并结合健康教育、运动指导等综合的护理方式，研究结果表明饮食疗法结合综合护理能显著提高糖尿病的治疗有效率，提高患者对糖尿病知识的认知率，因此饮食疗法结合护理可在社区糖尿病上广泛应用。
参考文献：
[1]樊钧寿. 略谈糖尿病的饮食日常调养[J]. 中国中医药现代远程教育， 2011， 23（01）： 98-99.
[2]伦丽芳. 社区糖尿病教育对糖尿病病人治疗依从性的影响[J]. 护理研究， 2005， 7（19）： 1306-1307.
[3]侯玉华. 糖尿病病人的健康教育和社区护理干预探讨[J]. 国际护理学杂志， 2006， 25（3）： 183-185.
[4]陈凤华， 韩蔚， 徐翠红. 健康教育对促进糖尿病病人行为改变及降低医疗费用的作用[J].护士进修杂志， 2006， 21（7）： 649-650.
[5]谢文菊， 牛海涛， 王梅. 个体化教育对提高糖尿病病人饮食治疗依从性行为的影响[J]. 全科护理， 2009， 7（9C）： 2471-2473.