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目的
总结原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、治疗方法及预后,提高临床诊治水平。
方法回顾性分析4例经病理确诊的原发性肺MALT淋巴瘤的临床资料并随诊分析预后。
结果4例原发性肺MALT淋巴瘤患者均为老年女性,为原发性肺非霍奇金淋巴瘤的最常见类型。其中3例为查体发现,1例因咳嗽、咳痰和痰中带血就诊。发病时间为7个月至5年。肺部体征无特异性。血炎症指标和肿瘤相关指标多为正常。影像学以肿块影和结节为主要表现。患者肺通气和弥散功能正常。经胸腔镜、CT引导下肺穿刺、开胸手术获取病变组织而确诊。病理表现为弥漫浸润生长的小淋巴细胞,可见淋巴上皮增生。治疗主要是化疗和手术。随访1~8.8年,1例随访4.5年时可疑复发,其余3例均病情稳定。
结论肺原发性MALT淋巴瘤为少见病,好发于老年女性,起病隐匿,临床表现不典型。诊断须靠有经验的病理专家作出。治疗尚无指南,无症状者可采取"观察等待"策略,待肿瘤进展或出现症状时,首选苯丁酸氮芥化疗,联合利妥昔单抗与否均可。预后良好,但复发率高。