整体护理在小儿先天性髋关节脱位手术中的作用

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  摘要:目的: 分析整体护理在小儿先天性髋关节脱位手术中的作用。方法: 本文选取我院在2013年5月~2015年5月期间收治的先天性髋关节脱位手术治疗的患儿49例为实验对象,对患儿的临床治疗进行回顾性分析,给予患儿术前和术后全面、整体的护理服务,分析临床护理的效果。结果: 本次实验研究中共有患儿49例,经过积极的手术治疗和护理后髋关节功能均恢复,无并发症发生。结论: 在对先天性髋关节脱位手术患儿实施护理服务的过程中,整体护理的运用改善了患儿的各项临床症状和髋关节的功能,降低了并发症的发生率,具有显著的效果和安全性,值得临床推广。
  关键词:整体护理;小儿先天性髋关节脱位;手术治疗;髋关节功能
  先天性髋关节脱位又可以称为发育性髋关节脱位,主要包括新生儿出生时或者是儿童在生长发育过程中出现的髋臼发育不良或者是伴有股骨头半脱位或全脱位,具有较高的发病率,同时,单侧患儿较双侧患儿多,是儿童肢体残疾发生的主要原因之一,早期的诊断、治疗和护理对患儿髋关节的恢复有着积极的作用和临床意义[1]。本文本文选取我院在2013年5月~2015年5月期间收治的先天性髋关节脱位手术治疗的患儿49例为实验对象,对整体护理在小儿先天性髋关节脱位手术中的作用进行了分析和研究,并取得了较好的效果,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本文选取我院在2013年5月~2015年5月期间收治的先天性髋关节脱位手术治疗的患儿49例为实验对象,其中男性患儿25例,女性患儿24例,年龄最大的患儿为11岁,年龄最小的患儿为2岁,平均年龄为5.64岁,其中单髋患儿有29例,双髋患儿有20例。
  1.2方法
  本次实验研究中所有患儿均给予小儿先天性髋关节脱位手术治疗,同时,给予整体护理服务,具体的护理内容和方法如下:
  1.2.1心理护理:护理人员应该给予患儿和家属心理疏导,应该主动接近患儿,与其沟通和交流,消除患儿的恐惧和陌生感,获得护理服务的配合,同时,将疾病的相关知识,治疗方法和治疗成功的病例向家属说明,减轻其压力。
  1.2.2牵引护理:为了保证患儿的复位效果,使肌肉松弛应该在术前对患儿实施牵引,牵引时患肢外展35~45度,清洁牵引部位的皮肤,同时,保证牵引患者的舒适,牵引期间也应该指导患儿进行功能锻炼,注意患儿的保温工作。
  1.2.3术前准备:在手术治疗前应该做好各项检查,全面评估患儿的情况,判断患儿的耐受程度,同时,排除各项手术禁忌,并做好输血前配血检查,严格的实施术前12小时禁食和4小时禁饮。
  1.2.4病情观察:术后应该严格监测患儿的生命体征,协助其选择合适的体位,观察患儿的动度感觉、皮温、肤色以及血循环,如有异常应该立刻报告,同时观察患肢切口是否有渗血以及伤口的引流情况。
  1.2.5生活护理:护理人员应该保证室内空气的新鲜和温湿度的适宜,光线应该柔和,每日给予消毒一次,减少人员的流动,同时,保证患儿口腔的清洁,促进患儿血运循环,防止褥疮的发生,在此基础上也要让患儿多进食高蛋白、高维生素等营养丰富和容易消化的食物,提高患儿的机体抵抗力。
  1.2.6功能锻炼:患儿在病情稳定之后应该进行功能锻炼,通过踝、跖趾关节屈伸和旋转活动以及股四头肌等肌肉的活动以及中后期的床边活动等防治关节僵硬、肌肉萎缩和足下垂等并发症的发生。
  1.3疗效判定標准
  术后3-5个月髋关节活动正常无疼痛症状视为治疗优秀,活动正常走路过多时出现轻度髋关节疼痛视为疗效良好,活动不受限偶有轻微疼痛视为疗效尚可,跛行,活动受限且出现疼痛视为治疗效果差。
  2结果
  本次实验研究中共有患者49例,经过积极的手术治疗和护理后髋关节功能均恢复,无股骨头坏死等严重并发症的发生,具有较好的治疗和护理效果。详见表1。
  表1 患者髋关节恢复情况分析
  3 讨论
  先天性髋关节脱位为临床上较为常见的一种先天性畸形,错过非手术治疗的年龄或者是非手术治疗失败之应该给予手术治疗,但是手术治疗对患儿的影响相对较大,术后恢复阶段较为复杂,应该配合较为全面和具体的护理服务[2]。
  整体护理服务是一种较为全面的护理方法,对患者的护理服务有着显著的效果,在运用这一护理手段对先天性髋关节脱位患儿实施护理服务的过程中,术前心理护理、牵引护理以及准备和术后病情观察、生活护理和功能锻炼对患儿的治疗和康复均有着一定的促进作用,提高了临床治疗的质量和护理的有效性,具有较为理想的护理效果[3]。本次实验研究中共有患儿49例,经过积极的手术治疗和护理后髋关节功能均恢复,无并发症发生。
  综上所述,在对先天性髋关节脱位手术患儿实施护理服务的过程中,整体护理的运用改善了患儿的各项临床症状和髋关节的功能,降低了并发症的发生率,具有显著的效果和安全性,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]杨阳,侯天勇,罗飞,等.小儿先天性髋关节脱位围手术期护理[J].第三军医大学学 报.2011,33(24):2578-2579
  [2]赵影.整体护理在小儿先天性髋关节脱位手术中的作用[J].《求医问药》下半月刊.2012,10(03):199-200
  [3]张英,吴文英,黄逸芳,等.小儿先天性髋关节脱位 50 例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志.200810,10(17):4240-4241
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