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【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的 讨论X线在脊椎损伤诊断中的准确性及临床价值。方法 选取我院自2012年8月—2014年8月收治的脊椎损伤的患者90例，分别对患者进行CT扫描及X线诊断，将CT诊断的结果作为阳性对照，对比分析X线在脊椎损伤诊断的准确性。结果 90例患者中，由于外伤导致脊椎受伤，有21例患者为单纯椎体压缩性骨折，55例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有14例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出。经过CT扫描诊断结果为21例患者为单纯椎体压缩性骨折，55例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有14例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出，CT诊断的准确率为100%；而X线的诊断结果为15例患者为单纯椎体压缩性骨折，53例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有12例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出。X线诊断的准确率为88%，将X线的诊断结果与CT扫描结果对比，具有明显差异（p<0.05）。所有患者经过X线诊断后，准确率为88%，误诊率及漏诊率为12%。结论 采用X线对脊椎损伤进行诊断比较直观快速、同时费用较低，但是诊断的准确率比CT较低。在临床诊断过程中，要以CT扫描结果为准，同时可以以X线的检查结果作为辅助诊断方法。
【关键字】X线 脊椎损伤 临床诊断 分析讨论
脊椎损伤在临床上属于一种比较常见的外伤，大约占据全身骨折的5%左右，并且以胸腰出的脊椎骨折最为常见。在患者中，以男性患者居多，引起脊椎损伤的主要原因多是由于外力引起，例如冲击性外力或者是由高出跌落，少数的原因则是由于汽车撞击或者是压伤。如果脊椎损伤的情况比较严重，可能会导致患者出现瘫痪，甚至会危及生命，而治疗不当的话，就导致患者出现比较严重的后遗症。对于脊椎损伤的诊断在临床上要求快速准确。对它的诊断方法有很多种，例如X线及CT等，每种检查方式的准确性及临床价值都不相同，通过这些检查方法对于判断患者损伤的部位、损伤程度及脊椎的受累程度，都具有非常好的诊断效果。本文主要通过选取我院自2012年8月—2014年8月收治的脊椎损伤的患者90例，将CT诊断的结果作为阳性对照，分析X线在脊椎损伤诊断的准确性。
1、资料与方法
选取我院自2012年8月—2014年8月收治的脊椎损伤的患者90例，其中男性患者61例，女性患者29例，年龄区间为31—69岁，平均年龄为38.2岁，患者出现外伤的主要原因及例数为：车辆撞伤42例（46.7%），挤压伤21例（23.3%），意外坠落伤20例（22.2%），其他7例（7.8%）。患者通过急诊入院治疗，在受外伤后的24小时内进行影像学检查。其中最早的患者在45分钟内完成诊断。患者的主要临床表现为剧痛、肢体麻木、软组织肿胀、肢体活动受限及大小便失禁。
1.1方法
X线检查：患者采取正侧位或者是斜位拍片，得到检查结果后，按照其结果对患者发生损伤的部位进行CT检查，以获取阳性对照结果。
治后随访：患者在经过临床治疗后安全医嘱定期到医院复诊，全部患者在3年后没有出现死亡的病例。并发症：治疗后，7例患者发生脊椎后突，有8例患者出现脊柱侧弯，另有11例患者会出现肢体麻木及其他不适症状，其余患者并没有出现并发症。
1.2统计学处理
对于得到的数据采用统计学软件SPSS18.0分析，并以p<0.05为具有统计学意义。
2、结果
在本次研究的90例患者中，由于外伤导致脊椎受伤，有21例患者为单纯椎体压缩性骨折，55例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有14例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出。经过CT扫描诊断结果为21例患者为单纯椎体压缩性骨折，55例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有14例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出，CT诊断的准确率为100%；而X线的诊断结果为15例患者为单纯椎体压缩性骨折，53例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有12例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出。X线诊断的准确率为88%，漏诊率及误诊率为12%，将X线的诊断结果与CT扫描结果对比，具有明显差异（p<0.05）。
讨论
在现在的日常生活中，由于外伤造成人的脊椎损伤已经非常的常见。脊椎损伤在临床上属于一种比较常见的外伤，大约占据全身骨折的5%左右，并且以胸腰出的脊椎骨折最为常见。同时脊椎损伤会引起患者出现比较严重的并发症，而且持续的时间比较长。在脊椎损伤的早期进行及时准确的诊断，对于脊椎损伤的治疗及后期的康复都是非常重要的。目前对于脊椎损伤的诊断方法主要有CT及X线，这两种方法操作的程序及手段并不相同，同时诊断的准确率也存在差异。使用X线诊断操作方法比较简单，费用较低、结果获得比较快速、对人体的辐射较少等，这种诊断方式对于比较明显的脊椎附件骨折及脱位准确率较高，对于外伤性的脊椎损伤程度诊断比较方便。但是这种检查方法对于细小的损伤及脊髓压迫的程度的检查不是很准确，非常容易造成误诊和漏诊。采用X线检查可以有4中主要的表现，分别为及椎间半脱位；棘突间间隙增宽；下一节的椎体前上方出现比较微小的突起；脊椎胖肌发生痉挛、造成颈椎异常。
而CT扫描需要使用比较精准的诊断器械来进行诊断，这种方法的主要特点是不需要挪动患者，患者只要平躺即可，对于损伤较重的患者避免出现二次伤害，而且诊断结果以三维形式体现，对于损伤的表现比较直观，这种诊断方法对于出现微小骨折的患者是非常好的。
通过以上分析，在对脊椎损伤的患者进行诊断的时候，CT诊断结果的准确性明显高于X线，但是对于脊椎损伤的患者而言，X线检查是仅次于CT扫描的检查方法，也可以在临床上广泛的使用，并且这种检查方式简单经济，操作简单。但是在临床上，出于对患者负责的角度出发，在对脊椎损伤性疾病的患者进行诊断时，如果条件允许，一定要先进行CT扫描在作为诊断方法，这样可以尽快对患者的损伤部位及损伤程度进行确诊，及时治疗，尽快为患者减缓痛苦。
参考文献
[1]邓海，CT和X线在脊椎损伤中的诊断价值比较[J].中国实用医药.2013.8（16），78--79
[2]魏强，X先诊断脊椎骨折的临床价值[J].中国现代医生.2013.51（28），73—75
【摘要】目的 讨论X线在脊椎损伤诊断中的准确性及临床价值。方法 选取我院自2012年8月—2014年8月收治的脊椎损伤的患者90例，分别对患者进行CT扫描及X线诊断，将CT诊断的结果作为阳性对照，对比分析X线在脊椎损伤诊断的准确性。结果 90例患者中，由于外伤导致脊椎受伤，有21例患者为单纯椎体压缩性骨折，55例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有14例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出。经过CT扫描诊断结果为21例患者为单纯椎体压缩性骨折，55例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有14例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出，CT诊断的准确率为100%；而X线的诊断结果为15例患者为单纯椎体压缩性骨折，53例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有12例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出。X线诊断的准确率为88%，将X线的诊断结果与CT扫描结果对比，具有明显差异（p<0.05）。所有患者经过X线诊断后，准确率为88%，误诊率及漏诊率为12%。结论 采用X线对脊椎损伤进行诊断比较直观快速、同时费用较低，但是诊断的准确率比CT较低。在临床诊断过程中，要以CT扫描结果为准，同时可以以X线的检查结果作为辅助诊断方法。
【关键字】X线 脊椎损伤 临床诊断 分析讨论
脊椎损伤在临床上属于一种比较常见的外伤，大约占据全身骨折的5%左右，并且以胸腰出的脊椎骨折最为常见。在患者中，以男性患者居多，引起脊椎损伤的主要原因多是由于外力引起，例如冲击性外力或者是由高出跌落，少数的原因则是由于汽车撞击或者是压伤。如果脊椎损伤的情况比较严重，可能会导致患者出现瘫痪，甚至会危及生命，而治疗不当的话，就导致患者出现比较严重的后遗症。对于脊椎损伤的诊断在临床上要求快速准确。对它的诊断方法有很多种，例如X线及CT等，每种检查方式的准确性及临床价值都不相同，通过这些检查方法对于判断患者损伤的部位、损伤程度及脊椎的受累程度，都具有非常好的诊断效果。本文主要通过选取我院自2012年8月—2014年8月收治的脊椎损伤的患者90例，将CT诊断的结果作为阳性对照，分析X线在脊椎损伤诊断的准确性。
1、资料与方法
选取我院自2012年8月—2014年8月收治的脊椎损伤的患者90例，其中男性患者61例，女性患者29例，年龄区间为31—69岁，平均年龄为38.2岁，患者出现外伤的主要原因及例数为：车辆撞伤42例（46.7%），挤压伤21例（23.3%），意外坠落伤20例（22.2%），其他7例（7.8%）。患者通过急诊入院治疗，在受外伤后的24小时内进行影像学检查。其中最早的患者在45分钟内完成诊断。患者的主要临床表现为剧痛、肢体麻木、软组织肿胀、肢体活动受限及大小便失禁。
1.1方法
X线检查：患者采取正侧位或者是斜位拍片，得到检查结果后，按照其结果对患者发生损伤的部位进行CT检查，以获取阳性对照结果。
治后随访：患者在经过临床治疗后安全医嘱定期到医院复诊，全部患者在3年后没有出现死亡的病例。并发症：治疗后，7例患者发生脊椎后突，有8例患者出现脊柱侧弯，另有11例患者会出现肢体麻木及其他不适症状，其余患者并没有出现并发症。
1.2统计学处理
对于得到的数据采用统计学软件SPSS18.0分析，并以p<0.05为具有统计学意义。
2、结果
在本次研究的90例患者中，由于外伤导致脊椎受伤，有21例患者为单纯椎体压缩性骨折，55例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有14例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出。经过CT扫描诊断结果为21例患者为单纯椎体压缩性骨折，55例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有14例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出，CT诊断的准确率为100%；而X线的诊断结果为15例患者为单纯椎体压缩性骨折，53例患者为椎体压缩骨折并伴有附件骨折，另有12例患者为椎体压缩骨折板椎间盘突出。X线诊断的准确率为88%，漏诊率及误诊率为12%，将X线的诊断结果与CT扫描结果对比，具有明显差异（p<0.05）。
讨论
在现在的日常生活中，由于外伤造成人的脊椎损伤已经非常的常见。脊椎损伤在临床上属于一种比较常见的外伤，大约占据全身骨折的5%左右，并且以胸腰出的脊椎骨折最为常见。同时脊椎损伤会引起患者出现比较严重的并发症，而且持续的时间比较长。在脊椎损伤的早期进行及时准确的诊断，对于脊椎损伤的治疗及后期的康复都是非常重要的。目前对于脊椎损伤的诊断方法主要有CT及X线，这两种方法操作的程序及手段并不相同，同时诊断的准确率也存在差异。使用X线诊断操作方法比较简单，费用较低、结果获得比较快速、对人体的辐射较少等，这种诊断方式对于比较明显的脊椎附件骨折及脱位准确率较高，对于外伤性的脊椎损伤程度诊断比较方便。但是这种检查方法对于细小的损伤及脊髓压迫的程度的检查不是很准确，非常容易造成误诊和漏诊。采用X线检查可以有4中主要的表现，分别为及椎间半脱位；棘突间间隙增宽；下一节的椎体前上方出现比较微小的突起；脊椎胖肌发生痉挛、造成颈椎异常。
而CT扫描需要使用比较精准的诊断器械来进行诊断，这种方法的主要特点是不需要挪动患者，患者只要平躺即可，对于损伤较重的患者避免出现二次伤害，而且诊断结果以三维形式体现，对于损伤的表现比较直观，这种诊断方法对于出现微小骨折的患者是非常好的。
通过以上分析，在对脊椎损伤的患者进行诊断的时候，CT诊断结果的准确性明显高于X线，但是对于脊椎损伤的患者而言，X线检查是仅次于CT扫描的检查方法，也可以在临床上广泛的使用，并且这种检查方式简单经济，操作简单。但是在临床上，出于对患者负责的角度出发，在对脊椎损伤性疾病的患者进行诊断时，如果条件允许，一定要先进行CT扫描在作为诊断方法，这样可以尽快对患者的损伤部位及损伤程度进行确诊，及时治疗，尽快为患者减缓痛苦。
参考文献
[1]邓海，CT和X线在脊椎损伤中的诊断价值比较[J].中国实用医药.2013.8（16），78--79
[2]魏强，X先诊断脊椎骨折的临床价值[J].中国现代医生.2013.51（28），73—75