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【摘 要】在医学教育中，多媒体计算机辅助教学配合模型练习的教学手段越来越受到医学教育工作者的关注。中山大学孙逸仙纪念医院儿科将多媒体计算机辅助教学配合模型练习的教学手段引入临床技能临床见习教育中，探讨其应用优点和注意问题。多媒体计算机辅助教学配合模型练习应用在儿科临床技能临床见习，能解决了儿科见习枯燥、抽象、动手机会少的问题，提高见习教学效率和教学质量，丰富教学手段；但在实践应用中，还有很多应注意的问题，有待探索和解决。
【关键词】多媒体计算机辅助教学；模型练习；儿科学；临床技能见习
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4116-01
儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学，是医学系的必修课。临床儿科见习是医学生接触儿科临床的起点，是从医学儿科学习过度到临床儿科的桥梁。目前临床技能见习的教学形式是老师讲解学生听，老师操作学生看，处处以教师为中心，缺乏对学生创新能力、社会适应能力和医疗应变能力的培养；由于学生实践机会少，影响了他们的学习积极性。而且在当前医患关系紧张的状况下，很多患儿及其家长拒不配合见习，甚至遭到家长非难，使得临床技能见习面临的困难更显得突出[1]。随着计算机的普及，互联网技术的迅速发展，以及医学模型应用，越来越多的教师采用多媒体计算机辅助教学配合模型练习教学手段[2-3]。为解决目前儿科临床技能见习的问题，我们将多媒体计算机辅助教学配合模型练习在儿科临床技能见习中的初步实践尝试应用，下面谈谈我们体会和建议，与同行探讨。
1 多媒体计算机辅助教学配合模型练习的优点
1.1 多媒体计算机辅助教学配合模型练习具有生动、形象的特点，它的应用解决了儿科临床技能见习枯燥、抽象的问题。
由于儿科特殊解剖生理、心理因素和医患紧张关系等影响，见习带教教师只能通过文字和简单的绘图来讲述儿科临床技能知识，这会使学生感到枯燥和抽象，很难真正地理解临床技能见习内容，从而降低学生的学习积极性。多媒体计算机辅助教学配合模型练习可以通过大屏幕投影来演示儿科临床技能见习内容和模型上实际操作练习，改进传统教学过程中可视性差、不够形象等缺点，将难以用文字表达清楚的教学内容，以图像、动画和模型示范，轻松地传授给学生，从而使教学过程更加生动活泼，使抽象枯燥的难点知识简单化、直观化，极大地激发学生的学习兴趣，有效地提高教学质量[4]。
1.2 多媒体计算机辅助教学配合模型练习具有信息容量大，操作简便快捷的特点，它的应用提高了儿科临床技能见习效率，节约了教学时间。
利用计算机的存储、调用功能，多媒体计算机操作简便快捷；随着信息技术的发展，互联网的应用越来越广泛，重要的文献资料都可以通过网络下载。儿科见习教师将各种途径获得相关的教学内容，在计算机制作成多媒体课件，在课堂上较短时间内向学生传递儿科临床技能相关的大量信息、图片和视频等（如儿童解剖谱图、应用器械用品、操作流程等），从而帮助学生掌握更多的课本以外的内容和相关前沿知识，扩大学生的知识面，加强重点和难点内容的理解和记忆，节约了教学时间和备课时间，提高了教学效率[5]。学生可以在课后拷贝教学课件，而不必在课堂上疲于记笔记，可以把更多精力用于与老师互动和在模型上操作练习，增加临床技能实际操作时间。
1.3 多媒体计算机辅助教学配合模型练习具有标准化、可重复性的特点，它的应用解决了儿科临床技能见习实践机会少的问题。
见习老师通过多媒体计算机辅助教学配合模型练习向学生展示儿科临床技能操作规范化、标准化信息，使见习同学能掌握规范化儿科临床操作技能；同时临床技能模型仿真标准化患儿，贴近临床实际，效果逼真，操作过程给予临床真实环境感受。而且见习学生可以在没有任何外界压力的情况下，全神贯注地在模型反复进行临床技能操作练习，直到掌握临床操作技能为止。学生通过在模型上练习，熟悉了儿科临床技能的操作步骤，这样在给患儿实际操作时，就不会不知所措或无从下手。
1.4 多媒体计算机辅助教学配合模型练习是一种现代化教学手段，它的应用丰富了儿科见习老师的备课手段。
多媒体计算机辅助教学配合模型练习的应用丰富了儿科见习带教老师的备课手段，使见习老师不再局限于单纯的文字方式为学生讲述儿科临床操作技能知识，而是应用多种教学手段来实现理论与实践相结合的教学目的。而且多媒体计算机辅助教学配合模型练习的应用可以更好地将教师的思想融于教学过程中，比如教师可以根据教学的实际情况，不同的教学对象，以及自己对教学内容的理解来制作课件，并在临床技能模型上亲自示范，从而以达到教学目的。
2多媒体计算机辅助教学配合模型练习需要注意的问题
2.1 应重视教师的授课能力提高，充分发挥教师在课堂教学中的教学优势。
在儿科临床技能教学中应用多媒体计算机辅助教学配合模型练习，教师仍起主导作用，学生仍处于主体地位，多媒体计算机和模型只是辅助教学的工具，尽管多媒体计算机和模型被引入课堂后，能取代教师的部分功能，但毕竟不应该、也不可能取代教师的地位。教师依靠多媒体计算机配合模型辅助教学，而不是依赖于多媒体计算机配合模型辅助教学。只有先成为合格的教师，提高自身的授课水平，再掌握多媒体计算机配合模型辅助教学，并且把传统的课堂教学环节和教学艺术与多媒体计算机配合模型辅助教学有机的结合起来，才能够取得事半功倍的教学效果。
2.2 应用多媒体计算机辅助教学配合模型练习时，应注意知识的科学性、准确性，防止产生误导。
在儿科临床技能教学中应用多媒体计算机辅助教学配合模型练习，教师在多媒体的制作和临床技能展示时不能只是将下载的信息进行简单的修改、复制，应更多地要注重知识的科学性、合理性和必要性，设计得科学、合理可助教师授课和学生学习一臂之力，相反不仅浪费精力，达不到预期效果，反而会误导学生。学生的临床技能操作会出现这样那样的问题需要教师的讲解，教师在示范操作时也会根据学生出现的问题具体分析，这样能够培养学生的动手能力，并且拓展学生的创作思维能力。教师也不能忘记与同行之间的交流和推荐，这相当于传统方式下教师间教学经验的交流和互相参考教案等，以弥补自己的不足，达到共同提高。 2.3 多媒体计算机辅助教学配合模型练习的运用并非多多益善，而应该结合教学内容，注意时空的容量度。
不要过多地、盲目地使多媒体计算机辅助教学配合模型练习，并非所有儿科临床技能的内容都适合或有必要使用，要根据不同内容选择不同的教学形式，需要较多的图、表或者动画来说明问题时，就需要多媒体技术来辅助教学，增强课堂教学的直观性、生动性，更加有利于学生理解。如果仅仅是一些概念性、推理性的内容，通过教师精辟、生动的讲解就可以取得良好的效果。多媒体技术辅助教学的运用能增加课堂容量，但如果不考虑学生的认识、记忆规律；同样会出现“填鸭式”的教学，而且容易引起学生疲劳，达不到良好的教学效果。
多媒体计算机辅助教学配合模型练习是一项正在兴起的医学教育模式手段的尝试，但却是医学教育发展的必然趋势。作为现代的医学教育者，我们应当通过不断地实践探索，结合医学发展的趋势和儿科学的特点，总结发挥多媒体计算机辅助教学配合模型练习的功能优势，丰富儿科见习教学手段，更好地实现教学目标，收到事半功倍的效果。
参考文献
[1] Yuan YW. Discuss the problems existing in the pediatric clinical teaching and countermeasures [J]. Health Vocational Education， 2012， 30（12）：74-75. （in Chinese）
袁显文.浅谈儿科临床教学中存在的问题与对策. 卫生职业教育2012， 30（12）：74-75.
[2] Tong K. The present situation and development of computer aided teaching [J]. China Medical Education Technology， 2013， 27（3）：255-257. （in Chinese）
佟矿.计算机辅助教学的现状与发展. 中国医学教育技术 ， ，2013，27（3）：255-257.
[3] Li Y， Zhan HH， Zhang Q.The application of the medical simulation teaching in clinical skills training [J]. Journal of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine（Educational Science Edition），2010：12（1）：12-13. （in Chinese）
李艳； 詹华奎； 张泉.医学模拟教学在临床技能培训中的应用. 成都中医药大学学报（教育科学版） ，2010：12（1）：12-13.
[4] Dan L， Li W. Practice and refection of multimedia teaching [J]. Researches in Medical Education， 2008， 7（8）：858-859. （in Chinese）
但伶；李炜.应用多媒体教学的体会《中华医学教育探索杂志》2008，7（8）：858-859.
[5] Miao ZC， Tuo XP.The advantages and disadvantages of multimedia teaching in medical teaching [J]. Northwest Medical Education， 2012，20（3）：379-381. （in Chinese）
苗振春， 拓西平. 浅谈多媒体教学在医学教学中的利与弊.西北医学教育2012，20（3）：379-381.
作者简介：
何展文， 男，博士，主治医师，主要研究儿科神经及儿科教学改革
【关键词】多媒体计算机辅助教学；模型练习；儿科学；临床技能见习
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4116-01
儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学，是医学系的必修课。临床儿科见习是医学生接触儿科临床的起点，是从医学儿科学习过度到临床儿科的桥梁。目前临床技能见习的教学形式是老师讲解学生听，老师操作学生看，处处以教师为中心，缺乏对学生创新能力、社会适应能力和医疗应变能力的培养；由于学生实践机会少，影响了他们的学习积极性。而且在当前医患关系紧张的状况下，很多患儿及其家长拒不配合见习，甚至遭到家长非难，使得临床技能见习面临的困难更显得突出[1]。随着计算机的普及，互联网技术的迅速发展，以及医学模型应用，越来越多的教师采用多媒体计算机辅助教学配合模型练习教学手段[2-3]。为解决目前儿科临床技能见习的问题，我们将多媒体计算机辅助教学配合模型练习在儿科临床技能见习中的初步实践尝试应用，下面谈谈我们体会和建议，与同行探讨。
1 多媒体计算机辅助教学配合模型练习的优点
1.1 多媒体计算机辅助教学配合模型练习具有生动、形象的特点，它的应用解决了儿科临床技能见习枯燥、抽象的问题。
由于儿科特殊解剖生理、心理因素和医患紧张关系等影响，见习带教教师只能通过文字和简单的绘图来讲述儿科临床技能知识，这会使学生感到枯燥和抽象，很难真正地理解临床技能见习内容，从而降低学生的学习积极性。多媒体计算机辅助教学配合模型练习可以通过大屏幕投影来演示儿科临床技能见习内容和模型上实际操作练习，改进传统教学过程中可视性差、不够形象等缺点，将难以用文字表达清楚的教学内容，以图像、动画和模型示范，轻松地传授给学生，从而使教学过程更加生动活泼，使抽象枯燥的难点知识简单化、直观化，极大地激发学生的学习兴趣，有效地提高教学质量[4]。
1.2 多媒体计算机辅助教学配合模型练习具有信息容量大，操作简便快捷的特点，它的应用提高了儿科临床技能见习效率，节约了教学时间。
利用计算机的存储、调用功能，多媒体计算机操作简便快捷；随着信息技术的发展，互联网的应用越来越广泛，重要的文献资料都可以通过网络下载。儿科见习教师将各种途径获得相关的教学内容，在计算机制作成多媒体课件，在课堂上较短时间内向学生传递儿科临床技能相关的大量信息、图片和视频等（如儿童解剖谱图、应用器械用品、操作流程等），从而帮助学生掌握更多的课本以外的内容和相关前沿知识，扩大学生的知识面，加强重点和难点内容的理解和记忆，节约了教学时间和备课时间，提高了教学效率[5]。学生可以在课后拷贝教学课件，而不必在课堂上疲于记笔记，可以把更多精力用于与老师互动和在模型上操作练习，增加临床技能实际操作时间。
1.3 多媒体计算机辅助教学配合模型练习具有标准化、可重复性的特点，它的应用解决了儿科临床技能见习实践机会少的问题。
见习老师通过多媒体计算机辅助教学配合模型练习向学生展示儿科临床技能操作规范化、标准化信息，使见习同学能掌握规范化儿科临床操作技能；同时临床技能模型仿真标准化患儿，贴近临床实际，效果逼真，操作过程给予临床真实环境感受。而且见习学生可以在没有任何外界压力的情况下，全神贯注地在模型反复进行临床技能操作练习，直到掌握临床操作技能为止。学生通过在模型上练习，熟悉了儿科临床技能的操作步骤，这样在给患儿实际操作时，就不会不知所措或无从下手。
1.4 多媒体计算机辅助教学配合模型练习是一种现代化教学手段，它的应用丰富了儿科见习老师的备课手段。
多媒体计算机辅助教学配合模型练习的应用丰富了儿科见习带教老师的备课手段，使见习老师不再局限于单纯的文字方式为学生讲述儿科临床操作技能知识，而是应用多种教学手段来实现理论与实践相结合的教学目的。而且多媒体计算机辅助教学配合模型练习的应用可以更好地将教师的思想融于教学过程中，比如教师可以根据教学的实际情况，不同的教学对象，以及自己对教学内容的理解来制作课件，并在临床技能模型上亲自示范，从而以达到教学目的。
2多媒体计算机辅助教学配合模型练习需要注意的问题
2.1 应重视教师的授课能力提高，充分发挥教师在课堂教学中的教学优势。
在儿科临床技能教学中应用多媒体计算机辅助教学配合模型练习，教师仍起主导作用，学生仍处于主体地位，多媒体计算机和模型只是辅助教学的工具，尽管多媒体计算机和模型被引入课堂后，能取代教师的部分功能，但毕竟不应该、也不可能取代教师的地位。教师依靠多媒体计算机配合模型辅助教学，而不是依赖于多媒体计算机配合模型辅助教学。只有先成为合格的教师，提高自身的授课水平，再掌握多媒体计算机配合模型辅助教学，并且把传统的课堂教学环节和教学艺术与多媒体计算机配合模型辅助教学有机的结合起来，才能够取得事半功倍的教学效果。
2.2 应用多媒体计算机辅助教学配合模型练习时，应注意知识的科学性、准确性，防止产生误导。
在儿科临床技能教学中应用多媒体计算机辅助教学配合模型练习，教师在多媒体的制作和临床技能展示时不能只是将下载的信息进行简单的修改、复制，应更多地要注重知识的科学性、合理性和必要性，设计得科学、合理可助教师授课和学生学习一臂之力，相反不仅浪费精力，达不到预期效果，反而会误导学生。学生的临床技能操作会出现这样那样的问题需要教师的讲解，教师在示范操作时也会根据学生出现的问题具体分析，这样能够培养学生的动手能力，并且拓展学生的创作思维能力。教师也不能忘记与同行之间的交流和推荐，这相当于传统方式下教师间教学经验的交流和互相参考教案等，以弥补自己的不足，达到共同提高。 2.3 多媒体计算机辅助教学配合模型练习的运用并非多多益善，而应该结合教学内容，注意时空的容量度。
不要过多地、盲目地使多媒体计算机辅助教学配合模型练习，并非所有儿科临床技能的内容都适合或有必要使用，要根据不同内容选择不同的教学形式，需要较多的图、表或者动画来说明问题时，就需要多媒体技术来辅助教学，增强课堂教学的直观性、生动性，更加有利于学生理解。如果仅仅是一些概念性、推理性的内容，通过教师精辟、生动的讲解就可以取得良好的效果。多媒体技术辅助教学的运用能增加课堂容量，但如果不考虑学生的认识、记忆规律；同样会出现“填鸭式”的教学，而且容易引起学生疲劳，达不到良好的教学效果。
多媒体计算机辅助教学配合模型练习是一项正在兴起的医学教育模式手段的尝试，但却是医学教育发展的必然趋势。作为现代的医学教育者，我们应当通过不断地实践探索，结合医学发展的趋势和儿科学的特点，总结发挥多媒体计算机辅助教学配合模型练习的功能优势，丰富儿科见习教学手段，更好地实现教学目标，收到事半功倍的效果。
参考文献
[1] Yuan YW. Discuss the problems existing in the pediatric clinical teaching and countermeasures [J]. Health Vocational Education， 2012， 30（12）：74-75. （in Chinese）
袁显文.浅谈儿科临床教学中存在的问题与对策. 卫生职业教育2012， 30（12）：74-75.
[2] Tong K. The present situation and development of computer aided teaching [J]. China Medical Education Technology， 2013， 27（3）：255-257. （in Chinese）
佟矿.计算机辅助教学的现状与发展. 中国医学教育技术 ， ，2013，27（3）：255-257.
[3] Li Y， Zhan HH， Zhang Q.The application of the medical simulation teaching in clinical skills training [J]. Journal of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine（Educational Science Edition），2010：12（1）：12-13. （in Chinese）
李艳； 詹华奎； 张泉.医学模拟教学在临床技能培训中的应用. 成都中医药大学学报（教育科学版） ，2010：12（1）：12-13.
[4] Dan L， Li W. Practice and refection of multimedia teaching [J]. Researches in Medical Education， 2008， 7（8）：858-859. （in Chinese）
但伶；李炜.应用多媒体教学的体会《中华医学教育探索杂志》2008，7（8）：858-859.
[5] Miao ZC， Tuo XP.The advantages and disadvantages of multimedia teaching in medical teaching [J]. Northwest Medical Education， 2012，20（3）：379-381. （in Chinese）
苗振春， 拓西平. 浅谈多媒体教学在医学教学中的利与弊.西北医学教育2012，20（3）：379-381.
作者简介：
何展文， 男，博士，主治医师，主要研究儿科神经及儿科教学改革