集束化护理策略对干预大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的效果分析

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  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2015)12
  摘要:目的 探究集束化护理策略对干预大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的效果,以供临床参考。方法 选取我院收治的100例重症大便失禁患者(2014年5月~2015年6月)作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用集束化护理策略,探究2组患者发生失禁性皮炎的情况。结果 通过本文研究可以看出,观察组患者发生失禁性皮炎的例数明显少于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对重症大便失禁患者实施集束化护理策略,能够有效改善患者的临床症状,降低发生失禁性皮炎的几率,促进患者康复,提高患者生活质量,其具有较高临床意义,值得临床进一步应用以及推广。
  关键词:集束化护理策略;重症大便失禁患者;失禁性皮炎;效果分析
  失禁性皮炎主要是指皮肤对粪便或者是尿液形成暂时性或持续性刺激的炎症反应,其一般表现症状为红斑、水肿等,病情严重的患者还会产生糜烂,从而引起患者皮肤的二次感染[1],因此,对其实施有效的护理干预是十分有必要的。本文研究中主要对100例重症大便失禁患者实施不同护理干预,探究其发生失禁性皮炎的情况,详细报告如下,以供临床参考以及研究。
  1.资料和方法
  1.1 基线资料
  选取我院收治的100例重症大便失禁患者(2014年5月~2015年6月)作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组患者50例。
  对照组患者中,男性患者与女性患者所占比例为23:27,年龄在14岁~77岁之间,平均年龄为(45.64±10.58)岁;观察组患者中,男性患者与女性患者所占比例为24:26,年龄在15岁~78岁之间,平均年龄为(46.65±10.51)岁。
  将100例重症大便失禁患者的基线资料(性别、年龄等)进行对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,所以对照组与观察组可以进行良好的对比以及研究。
  1.2 护理干预方法
  对照组:采用常规护理干预,即使用温水清洗患者的肛周皮肤,并对患者喷洒皮肤护理粉等。
  观察组:采用集束化护理策略干预,即危险评估、皮肤清洁、皮肤保护以及饮食护理。
  1.3 观察指标
  观察2组患者经不同护理干预后发生失禁性皮炎的情况。
  1.4 统计学处理
  本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,当P<0.05的时候,则认为差异具有统计学意义,计数资料以率(%)表示,卡方检验比较。
  2.结果
  2组患者经不同护理干预,观察组患者发生失禁性皮炎例数明显少于对照组患者,具体数据详见表1。
  3.讨论
  失禁性皮炎主要是指患者的皮肤对粪便或者是尿液产生一定的刺激性反应,其在临床上属于潮湿相关性皮肤损伤[2],其主要发生在患者的会阴部等,临床表现一般为皮肤红斑、糜烂等,严重影响患者的身心健康,因此,对其实施有效的护理干预是十分有必要的。
  本文研究中主要对100例重症大便失禁患者实施不同护理干预,观察组患者采用集束化护理策略,其发生失禁性皮炎的例数为3例,对照组患者采用常规护理干预,其发生失禁性皮炎的例数为18例,P<0.05,差异具有统计学意义。
  集束化护理策略主要是针对患者病情制定出一系列科学的、合理的护理方案[3],从而有效缓解患者的临床症状,促进患者预后,提高患者生活质量,其主要内容如下:
  (1)危险评估[4]。护理人员在对患者进行护理干预的时候,需要率先对患者的皮肤状况进行评估,评估得分越高,患者发生失禁性皮炎的风险也就越大。
  (2)皮肤清洁。护理人员需要告知患者在便后需要立即对其进行清理,即采用湿纸巾清除肛周周围粪便以及尿液,之后再用温水进行清洗,清洗的时候不能够使用肥皂等带有化学物质的物品[5],以免患者因为刺激而产生感染等。
  (3)皮肤保护。当患者的危险评估分数较低的时候,护理人员需要使用3M皮肤保护膜对患者的肛周皮肤进行适当的保护,从而让患者的肛周皮肤起到一定的隔离作用,减少病毒的侵入。当患者的危险评估分数较高的时候,护理人员则需要采用一次性肛门袋连接负压冲洗装置对患者进行适当的护理,从而有效降低患者发生失禁性皮炎的几率。
  (4)饮食护理。护理人员需要告知患者应该多吃清淡的、容易消化的食物,适当的进食粗粮可以增加患者粪便的体积,从而刺激患者的肠道蠕动,在一定程度上能够有效恢复肠道的功能。
  综上所述,对重症大便失禁患者实施集束化护理策略干预,能够有效改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,缓解患者的不良情绪,降低发生失禁性皮炎的几率,从而有效提高患者的生活质量,其具有较高的临床价值,值得临床进一步应用以及推广。
  参考文献:
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  [4]黄静,邓翠娥,吴曙粤等.双套管装置在重症大便失禁伴腹泻患者中的应用研究[J].内科,2015,10(1):43-44.
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