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摘 要：当前，社会医疗卫生事业正处于不断发展和变革时期，随着新医院会计制度的颁布，对医院的要求有了很大的提高，因此，医院要想在当前大的社会背景下，进一步完善和提高自己，适应社会的发展需求，就需要对自己进行充分的管理，而对医院的成本管理是其中的关键和核心因素。探究在新医院会计制度下对医院成本核算的科学管理，进而提高医院整体效益，促进医院的进步与发展。
关键词：新医院会计制度；成本核算；研究策略
中图分类号：F230 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）04-0156-02
前言：中国的医疗卫生体制正在不断改革和创新，同时也是为了更好地对医院财务制度进行规范，提高医院的价值性和社会性，国家于2012年正式颁布了《新医院会计制度》。本文具体结合“新医院会计制度”，同时也在医院会计制度的基础上进行充当分析，制定出新会计制度下医院将如何进行成本核算的具体意见和建议，争取在保障利益的同时，能更好地让医院为社会服务。
一、新医院会计制度对成本核算的积极促进作用
总的来说，“新医院会计制度”与“医院会计制度”相比，最大的特点和关键点是，新医院会计制度对医院的成本核算工作给予充分重视，也对成本核算工作进行高度评价和支持，最为主要的是，新医院会计制度，对医院的成本核算进行制度和原则性规定，同时也提出一些相关的措施和指导意见。可以说，新医院会计制度对医院的成本核算工作具有很高的理论意义与实践意义。具体来说表现在以下几个方面。
1.使医院的成本核算工作更具规范化。与原有的医院会计制度相比较，在新医院会计制度中，明确提出了权责发生制度为基础的成本核算意义，通俗简单地说，就是用充分的权力和责任进行成本核算，对成本核算的实施过程进行负责到底，使得成本核算充分得到落实。另一方面，要求进一步加强对信息化的应用，也就是在医院进行成本核算的过程中，需要进行信息规范、整理和完善，以达到标准化、科学化。这样也可以利用信息化技术对医院的成本核算进行科学化的处理和完善，追求高效，实现医院的整体利益最大化。
2.成本核算管理体系更加健全。需要指出的是，在新医院会计制度中，对原先的会计科目进行了相应的调整，增加了一些具体的会计运算科目。另一方面，对之前原有的会计科目进行筛选。具体举例如下：在新医院会计制度中，在进行科室成本核算的过程中，需要将科室充分划分为临床医学类、医疗辅助类、医疗技术类以及行政后勤类四个大的部分。而这些具体的分类在之前的医院会计制度中并没有进行划分。这些具体的划分和调整将对整个医院的成本核算产生重大影响。另外一方面，新医院会计制度中，还有一些相关的政策和措施，以国家当前实施的财务政策相对应，这样，就让医院的成本核算更显得规范化和制度化，这些新医院会计制度的调整和完善，在很大程度上，充分促进了医院成本核算工作的深入和拓展，对促进整个医院成本核算工作的实施具有重大的领导意义和实践意义。
3.调整之后的新医院会计制度将更加适应成本核算的需求。我们知道，在新医院会计制度中，对之前的老的会计科目进行相关的调整和完善。准确来说，一方面新医院会计制度的调整和完善在很大程度上更能充分把相关的成本核算直接对应到相关的会计科目上，这样可以更方便进行核算和分析。另一方面，对于取消的那些会计科目，也是充分根据实际情况进行的，与此同时，在调整和完善的会计科目中，这些调整的科目将更加符合实际成本核算操作的需要。例如，在新医院会计制度中，对对外投资这个大的科目进行具体的划分，划分为两个小的科目，长期股权投资和长期债权投资，这样细分的好处是，不仅仅对之前的大的科目进行更好的归类，也是在缩小范围的前提下，更符合成本核算的实际情况的需要。因为这样可以充分反映资本投资的具体方向和动向。
二、新医院会计制度下成本核算的优化
1.成本核算类别的调整。在新医院会计颁布以来，医院进行成本核算将更加合理，为了充分根据社会发展的需要，同时也是更好地进行医院的成本核算，新医院会计制度取消了之前的药品进销差价这个大的会计科目，同时，对于药品支出和药品收入进行取消，在以后的成本核算中，这两个科目就不会被列出。同时增加一个材料收入的科目。因为从实际情况分析来看，也是从当前的切身的需要出发，全国各大小医院中的材料收入在整个医疗收入中占据了很大的一个部分。这样，将材料收入例如具体的成本核算的科目中，这样就可以充分地对医院进行的材料收入进行科学的监督和审查。确保医院成本核算的真实有效性。因此，在新医院会计制度下，对医院会计的相关内容的调整，这将充分有利于中国尽心成本核算工作的展开。
2.适用范围的变化。对整个新医院会计制度进行分析，其一个大的亮点就是，新医院会计制度考虑到的是最为基础的财务管理内容和目标。更为重要的是，新医院会计制度对与医院成本核算进行了充分的规定和规范。其中，规定了会计核算集中支付制度。增加了一些新的具体的细节会计科目，例如零余额账户用款制度等等。总的来说，新医院会计制度对医院成本核算的总的范围做出了具体的调整和完善，同时，根据实际情况的需要，增加了一些具体的实施方案和原则。并且充分加强相关的预算等工作，对整个医院成本核算进行制度化完善和科学化完善。
三、完善新医院会计制度成本核算管理的思考
1.进一步提高医院成本核算意识，实现目标成本管理。通俗简单的说，就是在进行医院成本核算的过程中，需要得到每一位员工和相关工作人员的支持和协助，具体的做法是，首先，作为医院的相关主要领导者，需要对医院成本核算工作充分重视，并且能够深层次地理解和领悟新医院会计制度下的成本核算的价值性。其次，需要加强整个医院成本核算的制度化与体系化建设，用具体的行为规范以及行为准则标准对成本核算工作提供充分的保证，需要指出的是，科学完善的成本核算机制是整个成本核算工作取得成功的前提和基础。最后，作为医院，需要根据自己的实际情况和目标进行相应的成本核算管理，因为每个医院的具体实际情况是不一样的，因此在充分以新医院会计制度为背景下。符合自己的成本核算制度才是最有效的。当前，在进行成本核算的过程中，也需要建立起一定的奖励机制，这样可以充分激发起相关工作人员的积极性，从而提高效率，促进成本核算工作的更好进行和发展。 2.建立医院成本分析评价指标体系。简单的说，就是通过制定一个具体的实际标准，对医院成本核算进行定量核算，同时也需要充分符合一定的社会标准和规范，也就是对医院成本核算分析进行分类，即投入分析和产出分析。而产出的核心组成部分就是医院带来的经济效益和社会效益。也就是医院在进行经营的过程中创造出来的具体的社会价值和经济价值，但是要充分建立其一个科学的成本分析的评价体系，不仅仅需要考虑的是对整个新医院会计制度进行理论分析，更需要的是充分从实际情况出发，加强整个医院的正常经营运转，从而进一步加强成本核算和考核工作，对在评价和分析过程中出现的问题进行及时分析和纠正，尽量做到及时发现，及时处理，以确保整个成本核算体系的正常运转。进而实现成本核算的高效和时效。
3.强化核算成本的技术软件的开发，充分利用现代化的网络信息化资源。我们知道，对医院这样一个庞大的单位进行成本核算，是一件非常复杂而又烦琐的工程，并且这项工程又具有长期性，这样一个科学的成本技术软件，将会给成本核算工作带来巨大的影响，它对于充分提高整个成本核算工作的效率提高具有重大意义。这里同样需要指出的是，各个医院需要根据自己的实际发展情况以及运行情况，选择符合自己的成本核算软件，在加上充分利用好好现代化的网络信息资源，对整个医院的成本核算工作进行全方位的审查，以提供最全面、全科学的数据，并得出最可靠的分析结果和报告。这样一个好的成本核算的技术软件，不仅仅对整个医院的成本核算工作带来效率的提高，还可以充分提升整个医院的信息化程度，最终推动整个医院的成本核算工作的顺利进行和完善。
4.制定完善的全成本核算制度。同时建立起相对科学的激烈和约束体制。因为，我们需要充分认识到，一个科学、合理的成本核算制度只是取得成本核算成功的一个基础性的条件和要求，如果要真真切切地整个医院的成本核算工作做好，需要的就不仅仅是一个合理的制度体系，更需要的是通过对医院整个经营情况进行具体分析，总结出自己医院的特点和实际情况，从而制定出一个适合医院成本核算的具体内外部制度，这个制度要求对整个医院成本核算的具体情况做出仔细分析，包括相关的业务流程、成本核算的执行效果、以及评价体系的标准等等。同时需要建立起一个约束和激励体制，因为整个医院成本核算工作是由相关工作人员来具体实施的，这就需要对这些相关人员进行约束管理和奖励机制，通过约束机制进行对整个预算工作的保障。而奖励机制，则是通过一定的物质或者精神上的奖励来提高相关工作人员的积极性。进而可以充分保障整个医院成本核算工作的顺利进行，以实现整个医院的最大效益化和社会价值化。
通过以上对新医院会计制度下的医院成本核算的科学分析和探讨，使我们清楚地认识到，在新医院会计制度体系下的成本核算的总体目标应该是在进行提高整个医院整个竞争力的同时，通过一定的成本分析，制定出科学完善的成本核算体制，进而更好地为医院创造出经济价值和社会价值，同时在医院就制定一套科学的成本核算体制的过程中，需要的不仅仅是对知识理论的运用，更为需要的是结合自己的实际情况进行综合分析。并且配置以相应的约束体制，只有这样，在新医院会计制度下的成本核算才可以真正地做到为医院创造出经济价值，为整个社会创造出巨大的社会价值，进而推进社会主义中国梦的完成和实现。
参考文献：
[1] 周芳笃.新医院会计制度下成本核算分析[M].北京：教育出版社，2004：1.
[2] 郭军林.如何实现医院成本分析的效益化与社会化[J].图书馆论坛，2002，（8）.
[3] 易鹏宇，赵英.科学解读新医院会计制度[M].北京：科学出版社，2001：10.
[4] 王庭.如何实现医院成本核算的科学化[M].上海：信息技术出版社，2004：1.[责任编辑 安世友]
关键词：新医院会计制度；成本核算；研究策略
中图分类号：F230 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）04-0156-02
前言：中国的医疗卫生体制正在不断改革和创新，同时也是为了更好地对医院财务制度进行规范，提高医院的价值性和社会性，国家于2012年正式颁布了《新医院会计制度》。本文具体结合“新医院会计制度”，同时也在医院会计制度的基础上进行充当分析，制定出新会计制度下医院将如何进行成本核算的具体意见和建议，争取在保障利益的同时，能更好地让医院为社会服务。
一、新医院会计制度对成本核算的积极促进作用
总的来说，“新医院会计制度”与“医院会计制度”相比，最大的特点和关键点是，新医院会计制度对医院的成本核算工作给予充分重视，也对成本核算工作进行高度评价和支持，最为主要的是，新医院会计制度，对医院的成本核算进行制度和原则性规定，同时也提出一些相关的措施和指导意见。可以说，新医院会计制度对医院的成本核算工作具有很高的理论意义与实践意义。具体来说表现在以下几个方面。
1.使医院的成本核算工作更具规范化。与原有的医院会计制度相比较，在新医院会计制度中，明确提出了权责发生制度为基础的成本核算意义，通俗简单地说，就是用充分的权力和责任进行成本核算，对成本核算的实施过程进行负责到底，使得成本核算充分得到落实。另一方面，要求进一步加强对信息化的应用，也就是在医院进行成本核算的过程中，需要进行信息规范、整理和完善，以达到标准化、科学化。这样也可以利用信息化技术对医院的成本核算进行科学化的处理和完善，追求高效，实现医院的整体利益最大化。
2.成本核算管理体系更加健全。需要指出的是，在新医院会计制度中，对原先的会计科目进行了相应的调整，增加了一些具体的会计运算科目。另一方面，对之前原有的会计科目进行筛选。具体举例如下：在新医院会计制度中，在进行科室成本核算的过程中，需要将科室充分划分为临床医学类、医疗辅助类、医疗技术类以及行政后勤类四个大的部分。而这些具体的分类在之前的医院会计制度中并没有进行划分。这些具体的划分和调整将对整个医院的成本核算产生重大影响。另外一方面，新医院会计制度中，还有一些相关的政策和措施，以国家当前实施的财务政策相对应，这样，就让医院的成本核算更显得规范化和制度化，这些新医院会计制度的调整和完善，在很大程度上，充分促进了医院成本核算工作的深入和拓展，对促进整个医院成本核算工作的实施具有重大的领导意义和实践意义。
3.调整之后的新医院会计制度将更加适应成本核算的需求。我们知道，在新医院会计制度中，对之前的老的会计科目进行相关的调整和完善。准确来说，一方面新医院会计制度的调整和完善在很大程度上更能充分把相关的成本核算直接对应到相关的会计科目上，这样可以更方便进行核算和分析。另一方面，对于取消的那些会计科目，也是充分根据实际情况进行的，与此同时，在调整和完善的会计科目中，这些调整的科目将更加符合实际成本核算操作的需要。例如，在新医院会计制度中，对对外投资这个大的科目进行具体的划分，划分为两个小的科目，长期股权投资和长期债权投资，这样细分的好处是，不仅仅对之前的大的科目进行更好的归类，也是在缩小范围的前提下，更符合成本核算的实际情况的需要。因为这样可以充分反映资本投资的具体方向和动向。
二、新医院会计制度下成本核算的优化
1.成本核算类别的调整。在新医院会计颁布以来，医院进行成本核算将更加合理，为了充分根据社会发展的需要，同时也是更好地进行医院的成本核算，新医院会计制度取消了之前的药品进销差价这个大的会计科目，同时，对于药品支出和药品收入进行取消，在以后的成本核算中，这两个科目就不会被列出。同时增加一个材料收入的科目。因为从实际情况分析来看，也是从当前的切身的需要出发，全国各大小医院中的材料收入在整个医疗收入中占据了很大的一个部分。这样，将材料收入例如具体的成本核算的科目中，这样就可以充分地对医院进行的材料收入进行科学的监督和审查。确保医院成本核算的真实有效性。因此，在新医院会计制度下，对医院会计的相关内容的调整，这将充分有利于中国尽心成本核算工作的展开。
2.适用范围的变化。对整个新医院会计制度进行分析，其一个大的亮点就是，新医院会计制度考虑到的是最为基础的财务管理内容和目标。更为重要的是，新医院会计制度对与医院成本核算进行了充分的规定和规范。其中，规定了会计核算集中支付制度。增加了一些新的具体的细节会计科目，例如零余额账户用款制度等等。总的来说，新医院会计制度对医院成本核算的总的范围做出了具体的调整和完善，同时，根据实际情况的需要，增加了一些具体的实施方案和原则。并且充分加强相关的预算等工作，对整个医院成本核算进行制度化完善和科学化完善。
三、完善新医院会计制度成本核算管理的思考
1.进一步提高医院成本核算意识，实现目标成本管理。通俗简单的说，就是在进行医院成本核算的过程中，需要得到每一位员工和相关工作人员的支持和协助，具体的做法是，首先，作为医院的相关主要领导者，需要对医院成本核算工作充分重视，并且能够深层次地理解和领悟新医院会计制度下的成本核算的价值性。其次，需要加强整个医院成本核算的制度化与体系化建设，用具体的行为规范以及行为准则标准对成本核算工作提供充分的保证，需要指出的是，科学完善的成本核算机制是整个成本核算工作取得成功的前提和基础。最后，作为医院，需要根据自己的实际情况和目标进行相应的成本核算管理，因为每个医院的具体实际情况是不一样的，因此在充分以新医院会计制度为背景下。符合自己的成本核算制度才是最有效的。当前，在进行成本核算的过程中，也需要建立起一定的奖励机制，这样可以充分激发起相关工作人员的积极性，从而提高效率，促进成本核算工作的更好进行和发展。 2.建立医院成本分析评价指标体系。简单的说，就是通过制定一个具体的实际标准，对医院成本核算进行定量核算，同时也需要充分符合一定的社会标准和规范，也就是对医院成本核算分析进行分类，即投入分析和产出分析。而产出的核心组成部分就是医院带来的经济效益和社会效益。也就是医院在进行经营的过程中创造出来的具体的社会价值和经济价值，但是要充分建立其一个科学的成本分析的评价体系，不仅仅需要考虑的是对整个新医院会计制度进行理论分析，更需要的是充分从实际情况出发，加强整个医院的正常经营运转，从而进一步加强成本核算和考核工作，对在评价和分析过程中出现的问题进行及时分析和纠正，尽量做到及时发现，及时处理，以确保整个成本核算体系的正常运转。进而实现成本核算的高效和时效。
3.强化核算成本的技术软件的开发，充分利用现代化的网络信息化资源。我们知道，对医院这样一个庞大的单位进行成本核算，是一件非常复杂而又烦琐的工程，并且这项工程又具有长期性，这样一个科学的成本技术软件，将会给成本核算工作带来巨大的影响，它对于充分提高整个成本核算工作的效率提高具有重大意义。这里同样需要指出的是，各个医院需要根据自己的实际发展情况以及运行情况，选择符合自己的成本核算软件，在加上充分利用好好现代化的网络信息资源，对整个医院的成本核算工作进行全方位的审查，以提供最全面、全科学的数据，并得出最可靠的分析结果和报告。这样一个好的成本核算的技术软件，不仅仅对整个医院的成本核算工作带来效率的提高，还可以充分提升整个医院的信息化程度，最终推动整个医院的成本核算工作的顺利进行和完善。
4.制定完善的全成本核算制度。同时建立起相对科学的激烈和约束体制。因为，我们需要充分认识到，一个科学、合理的成本核算制度只是取得成本核算成功的一个基础性的条件和要求，如果要真真切切地整个医院的成本核算工作做好，需要的就不仅仅是一个合理的制度体系，更需要的是通过对医院整个经营情况进行具体分析，总结出自己医院的特点和实际情况，从而制定出一个适合医院成本核算的具体内外部制度，这个制度要求对整个医院成本核算的具体情况做出仔细分析，包括相关的业务流程、成本核算的执行效果、以及评价体系的标准等等。同时需要建立起一个约束和激励体制，因为整个医院成本核算工作是由相关工作人员来具体实施的，这就需要对这些相关人员进行约束管理和奖励机制，通过约束机制进行对整个预算工作的保障。而奖励机制，则是通过一定的物质或者精神上的奖励来提高相关工作人员的积极性。进而可以充分保障整个医院成本核算工作的顺利进行，以实现整个医院的最大效益化和社会价值化。
通过以上对新医院会计制度下的医院成本核算的科学分析和探讨，使我们清楚地认识到，在新医院会计制度体系下的成本核算的总体目标应该是在进行提高整个医院整个竞争力的同时，通过一定的成本分析，制定出科学完善的成本核算体制，进而更好地为医院创造出经济价值和社会价值，同时在医院就制定一套科学的成本核算体制的过程中，需要的不仅仅是对知识理论的运用，更为需要的是结合自己的实际情况进行综合分析。并且配置以相应的约束体制，只有这样，在新医院会计制度下的成本核算才可以真正地做到为医院创造出经济价值，为整个社会创造出巨大的社会价值，进而推进社会主义中国梦的完成和实现。
参考文献：
[1] 周芳笃.新医院会计制度下成本核算分析[M].北京：教育出版社，2004：1.
[2] 郭军林.如何实现医院成本分析的效益化与社会化[J].图书馆论坛，2002，（8）.
[3] 易鹏宇，赵英.科学解读新医院会计制度[M].北京：科学出版社，2001：10.
[4] 王庭.如何实现医院成本核算的科学化[M].上海：信息技术出版社，2004：1.[责任编辑 安世友]