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目的
探讨术前基于弥散张量成像(DTI)重建面神经在听神经瘤患者手术中的应用价值。
方法回顾性纳入2013年9月至2015年9月在天津医科大学总医院神经外科手术治疗的38例听神经瘤患者。术前行3.0 T磁共振DTI扫描，利用3D-Slicer软件完成面神经纤维束示踪成像，并重建肿瘤三维影像；术中行电生理监测。评价手术的切除程度及面神经损伤情况。
结果38例患者中，32例(84.2%)术前DTI重建面神经成像良好，能清晰地显示面神经与肿瘤三维空间关系，均与术中验证相吻合；6例(15.8%)面神经未能通过DTI技术重建显示。DTI显示面神经位于肿瘤的腹侧前下10例(31.3%)，腹侧居中16例(50.0%)，腹侧前上5例(15.6%)，肿瘤下极1例(3.1%)。术中面神经解剖保留36例(94.7%)。术后7 d,面神经功能House-Brackmann分级Ⅰ级10例，Ⅱ级20例，Ⅲ级3例，Ⅳ～Ⅴ级5例；面神经功能良好率为78.9%(30/38)。
结论术前DTI下重建面神经技术可指导听神经瘤患者术中肿瘤的切除，在一定程度上可以减少面神经的损伤。