结核病,并非过去时

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  以往,结核病又被称作痨病或者“白色瘟疫”,是一种由结核分枝杆菌(结核杆菌)感染造成的慢性、缓发疾病,主要是肺部受感染。虽然大部分感染者体内的病菌都处于潜伏状态,但是在免疫力低下的时候,这些病菌就有可能苏醒并导致疾病。在鲁迅的文章《药》中写到,处决犯人时,有人会向刽子手买蘸过人血的馒头来治肺结核。人血馒头能治病当然是无稽之谈,但也反映了以往人们对于这种疾病的束手无策。可现在,我们已经完全打败肺结核了吗?不要掉以轻心,结核病仍然是世界上成人致死率最高的10种疾病之一。
  居高不下的发病率
  据世界卫生组织的数据,全球每年仍有880万人罹患结核病,而且有140万人死于结核病。世界上有1/3的人都是结核病菌的带菌者,其中有10%的人可能在未来发病。我国结核病患者人数更是高居世界第二,仅排在印度之后。2000年,我国结核病流行病学抽样调查显示,我国的结核感染率约为5.5亿人,占总人口的44.5%,高于世界的平均水平,每年因结核病死亡的人数有132万,是各种其他传染病和寄生虫导致的死亡人数总和的2倍。
  岌岌可危的防线
  我们不是已经有了预防结核病的卡介苗以及治疗结核病的异烟肼、利福平了吗?为什么在结核病面前,还是如此脆弱呢?卡介苗在帮助人类预防了结核病90年之后已经显出疲态,对于成人结核病的预防几乎没有作用。而结核病菌还在不断地进化和变异中,一些病菌不仅对异烟肼、利福平等一线药物产生了耐药性,甚至对作为替代品的二线药物也产生了耐药性。在印度、意大利等国,可能发现了任何药物都奈何不了的结核杆菌,被称为全耐药性结核,可谓病菌中的战斗菌。“白色瘟疫”有可能卷土重来。
  大众缺乏正确认识
  为了不让结核杆菌突破我们已经岌岌可危的防线,科学家们正在积极研究新的疫苗、药物。一些新药已经进入临床研究阶段,在不久的将来有可能成为这场较量中的新生力军。而我们也不能袖手旁观,大众对结核病有科学的认识是极其重要的。正是因为对治疗结核病没有正确的态度,轻易中途放弃治疗才造成了耐药性结核病问题日益严重的局面。结核病患者大多为低收入者,而用新型药物治疗耐多药性结核病则可能需要7万~8万人民币,这些患者一旦放弃治疗,就有可能把产生了耐药性的病菌传染给另外15个人。
  世界卫生组织在2006年发起了预防和治疗结核病的全球计划,希望在2015年之前治愈5000万名结核病患者,将结核病的死亡率降至1990年的二分之一。2015年即将到来,在规范的治疗、新的药物、大众积极防治的通力合作下,我们能够达到这个目标吗?
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