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【摘 要】 目的：评析呼吸机相关性肺炎采用集束化护理方案干预的临床研究效果。方法：选取某医院ICU接治的80例气管插管进行机械通气引发呼吸机相关性肺炎患者，根据是否给予采用集束化护理方案干预，分为干预组及标准组。标准组患者在积极治疗原发性疾病的同时，给予机械通气常规护理；而干预组患者在标准组治疗护理的基础上，采用集束化护理方案干预，主要包括：合理用药、无菌操作、体位护理、呼吸道及口咽部护理。结果：干预组患者生存率为85.00%，机械通气时间为14d，并发症发生率为12.50%，对护理工作的满意度为79.20%；干预组患者生存率为30.00%，机械通气时间为34d，并发症发生率为77.50%，对护理工作的满意度为52.50%；两组数据比较显著差异（P<0.05）。结论：采用集束化护理方案干预呼吸机相关性肺炎，可以极大提高患者的生存率、缩短机械通气时间、降低并发症发生率及提高对护理工作的满意度。
【关键词】 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 干预 临床
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0232-01
呼吸机相关性肺炎是由于在进行气管插管进行机械通气后48小时或恢复自主呼吸48小时，下呼吸道感染細菌、病毒或其它病原菌，引发的肺部炎症[1]。此时，在叠加患者的原发疾病情况下，患者的病情进入危急阶段，延长机械通气时间，治疗难度大，往院时间久[2]。而对呼吸机相关性肺炎采取集束化护理方案干预护理，可以协调临床治疗，可以有效的提高患者的临床效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取某妇医院ICU在2014年2月-2014年8月期间，抢救的危急并引发呼吸机相关性肺炎患者80例；本研究采取对照法，将所有患者分为干预组及标准组。标准组40例，平均年龄（37.4±2.1）岁，男性17例，女性23例，严重应激创伤12例，心肺复苏13例，各组织器官衰竭12例，其它急病3例；干预组40例，平均年龄（38.4±3.1）岁，男性20例，女性20例，严重应激创伤10例，心肺复苏11例，各组织器官衰竭15例，其它急病4例；两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 标准组
患者在积极治疗原发性疾病的同时，给予机械通气常规护理，如：重症监护、预防感染、对症治疗及营养支持。
1.2.2 干预组
患者在标准组治疗护理的基础上，采用集束化护理方案干预，主要包括：合理用药、无菌操作、体位护理、呼吸道及口咽部护理；具体内容包括：①合理用药：适当服用相应的抗生素或干扰素，预防新病灶感染，注射适量镇静催眠剂、抗血栓剂及勿用质子泵抑制剂；②无菌操作：在护理的全过程始终严格遵守无菌操作规程，气管插管用具要彻底灭菌；③体位护理：对长时间卧床患者，要及时给患者翻身及擦拭表面皮肤，进行消毒，预防床褥的发生；④呼吸道及口咽部护理：保持患者的呼吸道及口咽部的畅通，及时清除呼吸道及口咽部的炎症分泌物。
1.3 评析效果指标
临床效果评析①患者生存率；②机械通气时间；③并发症发生率；④护理工作的满意度
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P<0.05说明具有统计学差异。
2 结果
2.1 临床效果比较
干预组患者生存率为85.00%，机械通气时间为14d，并发症发生率为12.50%，对护理工作的满意度为79.20%；干预组患者生存率为30.00%，机械通气时间为34d，并发症发生率为77.50%，对护理工作的满意度为52.50%。详情见表1。
表1 干预组与标准组患者临床疗效比较
3 讨论
本研究中，标准组患者在积极治疗原发性疾病的同时，给予机械通气常规护理；而干预组患者在标准组治疗护理的基础上，采用集束化护理方案干预采用集束化护理方案干预呼吸机相关性肺炎；结果显示，可以极大提高患者的生存率、缩短机械通气时间、降低并发症发生率及提高对护理工作的满意度。这表明，加强对呼吸机相关性肺炎的护理非常重要[3]；在护理中，针对患者的实际病情，制定个体化护理的流程，全方位地提供优质的护理服务，可以有效的提高危急并引发呼吸机相关性肺炎患者的临床效果[4]。
参考文献
[1]谭景予，陈锦秀.呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的制订与管理[J].中华护理杂志，2011，46（7）：731-733.
[2]田晓华，刘卫荣，袁玲等.集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床观察[J].护士进修杂志，2014，（3）：241-243.
[3]高明榕，成守珍，张妙音等.集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究[J].中国护理管理，2010，10（1）：12-14.
[4]赵娜，崔文香.集束化护理措施预防呼吸机相关性肺炎效果评价的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（10）：20-24.
作者简介： 李洁，1988-121，龙泉驿区第一人民医院呼吸内科。
【关键词】 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 干预 临床
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0232-01
呼吸机相关性肺炎是由于在进行气管插管进行机械通气后48小时或恢复自主呼吸48小时，下呼吸道感染細菌、病毒或其它病原菌，引发的肺部炎症[1]。此时，在叠加患者的原发疾病情况下，患者的病情进入危急阶段，延长机械通气时间，治疗难度大，往院时间久[2]。而对呼吸机相关性肺炎采取集束化护理方案干预护理，可以协调临床治疗，可以有效的提高患者的临床效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取某妇医院ICU在2014年2月-2014年8月期间，抢救的危急并引发呼吸机相关性肺炎患者80例；本研究采取对照法，将所有患者分为干预组及标准组。标准组40例，平均年龄（37.4±2.1）岁，男性17例，女性23例，严重应激创伤12例，心肺复苏13例，各组织器官衰竭12例，其它急病3例；干预组40例，平均年龄（38.4±3.1）岁，男性20例，女性20例，严重应激创伤10例，心肺复苏11例，各组织器官衰竭15例，其它急病4例；两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 标准组
患者在积极治疗原发性疾病的同时，给予机械通气常规护理，如：重症监护、预防感染、对症治疗及营养支持。
1.2.2 干预组
患者在标准组治疗护理的基础上，采用集束化护理方案干预，主要包括：合理用药、无菌操作、体位护理、呼吸道及口咽部护理；具体内容包括：①合理用药：适当服用相应的抗生素或干扰素，预防新病灶感染，注射适量镇静催眠剂、抗血栓剂及勿用质子泵抑制剂；②无菌操作：在护理的全过程始终严格遵守无菌操作规程，气管插管用具要彻底灭菌；③体位护理：对长时间卧床患者，要及时给患者翻身及擦拭表面皮肤，进行消毒，预防床褥的发生；④呼吸道及口咽部护理：保持患者的呼吸道及口咽部的畅通，及时清除呼吸道及口咽部的炎症分泌物。
1.3 评析效果指标
临床效果评析①患者生存率；②机械通气时间；③并发症发生率；④护理工作的满意度
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P<0.05说明具有统计学差异。
2 结果
2.1 临床效果比较
干预组患者生存率为85.00%，机械通气时间为14d，并发症发生率为12.50%，对护理工作的满意度为79.20%；干预组患者生存率为30.00%，机械通气时间为34d，并发症发生率为77.50%，对护理工作的满意度为52.50%。详情见表1。
表1 干预组与标准组患者临床疗效比较
3 讨论
本研究中，标准组患者在积极治疗原发性疾病的同时，给予机械通气常规护理；而干预组患者在标准组治疗护理的基础上，采用集束化护理方案干预采用集束化护理方案干预呼吸机相关性肺炎；结果显示，可以极大提高患者的生存率、缩短机械通气时间、降低并发症发生率及提高对护理工作的满意度。这表明，加强对呼吸机相关性肺炎的护理非常重要[3]；在护理中，针对患者的实际病情，制定个体化护理的流程，全方位地提供优质的护理服务，可以有效的提高危急并引发呼吸机相关性肺炎患者的临床效果[4]。
参考文献
[1]谭景予，陈锦秀.呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的制订与管理[J].中华护理杂志，2011，46（7）：731-733.
[2]田晓华，刘卫荣，袁玲等.集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床观察[J].护士进修杂志，2014，（3）：241-243.
[3]高明榕，成守珍，张妙音等.集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究[J].中国护理管理，2010，10（1）：12-14.
[4]赵娜，崔文香.集束化护理措施预防呼吸机相关性肺炎效果评价的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（10）：20-24.
作者简介： 李洁，1988-121，龙泉驿区第一人民医院呼吸内科。