整体护理模式在白血病病人化疗期感染防控中的应用效果及病人生存质量评价

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  摘要:目的:观察在白血病患者化疗期感染控制中采取整体护理模式的应用效果。方法:对2018年7月到2019年7月期间本科室接治的66例患白血病的患者展开研究,以护理方案不同划分成常规组(n=33)和观察组(n=33),给予常规组一般护理,予以观察组整体护理模式,对两组生活质量及感染控制效果实施评价。结果:观察组感染率与常规组比较下降幅度更为显著(P<0.05);并且观察组情绪功能、社会能力等生活指标较常规组提升效果明显,P<0.05。结论:在白血病患者化疗期感染控制中采取整体护理模式效果理想,可减少患者感染率,提升生存质量,臨床运用价值高。
  关键词:白血病化疗期;感染控制;整体护理模式;生活质量;效果
  白血病属于常见性恶性肿瘤,对患者身体造成严重危害,临床以出血、胃粘膜受损及细胞浸润等为主要特征[1]。以当前医疗水平来看,化疗是控制白血病进展的主要方式,但因化疗不具特异性,在损伤白血病病原细胞的同时对正常细胞也造成了伤害,致使患者骨髓造血细胞受损,降低白细胞数量,甚至是发生肝功能损害。因此,加强白血病患者在化疗期的感染控制效果极为重要。本研究对33例患者应用整体护理干预,以期获取良效。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  对2018年7月到2019年7月期间本科室接治的66例患白血病的患者展开研究。纳入标准:患者同意且知情;满足临床诊断标准。排除标准:遵医行为较差;伴有其他恶性肿瘤。以护理方案不同划分成常规组(n=33)和观察组(n=33),常规组中男有18例,女性为15例;年龄范围22-70岁,平均年龄在(45.4±8.6)岁;观察组中男有17例,女为16例;年龄区间20-68岁,平均年龄为(45.2±8.6)岁。将研究中涉及两组患者资料进行独立样本检测比较,P>0.05,存有比较价值。
  1.2 方法
  常规组应用一般护理,观察组基于一般护理模式下采取整体护理干预:①化疗前护理。为患者介绍化疗在疾病治疗中的积极影响,且告知化疗期间需要注意的地方,以免在化疗中出现不良事件;评估患者心理健康水平,鼓励其重建信心;注意饮食指导,建议患者多用食高蛋白、高纤维素及热量高的食物,禁忌辛辣、生冷食物,加强其免疫力,增强机体素质,从而保证患者以最佳状态面对治疗。②化疗期护理。为患者提供满意化疗环境,并要求家属陪同,予以其足够的安全感;播放一些舒缓音乐亦或是能够对患者注意力有影响的视频,转移其注意力,以降低治疗疼痛;饭后半小时结合自己身体情况开展运动,对患者口腔实施健康教育,指导其饭后漱口,如若伴有口腔溃疡症可用生理盐水冲洗,且在溃疡位置涂抹0.5%利多卡因及金霉素甘油。另外,保持室内温湿度合适,通风保持良好,定期对室内空气实施紫外线消毒,同时对相关器械进行定期养护,避免在使用期间发生故障;指导患者深呼吸,实施咳嗽、排痰等训练,每次15min左右,以免呼吸道感染;鼓励患者进行提肛锻炼,保证大便通畅,入睡后与大便后,使用比例达1:5000高锰酸钾亦或是苯扎溴铵对其肛周进行清洗,防治便秘、痔疮等并发症[2]。③化疗后护理。化疗后注意生活习惯,鼓励患者心态乐观,科学膳食,提升恢复速度。
  1.3 观察指标
  对两组生活质量及感染控制效果实施评价。生活质量指标包括情绪功能、认知功能及躯体功能和社会能力,得分越高,生活质量越好。
  1.4 统计学方法
  通过SPSS20.0软件对研究数据行统计分析,生活质量相关指标用均数±标准差表示,用t检验。感染控制效果用率表示,以X?进行检验,两组比较能否具统计学差异可参考P<0.05。
  2 结果
  2.1评比两组生活质量
  结果显示,观察组各生活指标较常规组明显升高,具统计差异(P<0.05,见下表)。
  2.2比较两组感染率
  观察组在化疗期感染发生4例,感染率达12.12%;常规组在化疗期感染发生13例,感染率达39.39%,可见,观察组感染率相比较常规组显著下降,P<0.05(P=0.0113,X2=6.4178)
  3 讨论
  白血病处理较为棘手,针对该类患者的治疗临床常以化疗为主,但因化疗无特异性,不仅会破坏病原细胞,且对机体正常细胞造成损伤,降低体内白细胞数量,从而加重病情[3]。因此,在选择治疗方式时,还需重视饮食、健康指导,注重心理干预及康复训练,加强患者对疾病知晓度,从而提升其自护水平和治疗依从性。整体护理干预属于新型服务模式,重点强调护理不仅应在疾病单方面,更应重视患者所处的环境、疾病影响因子及心理变化,为其创设全面化的护理服务。在具体实施过程中,护理人员要保持室内干净,检查静脉通道通畅性,同时强调化疗前、中及化疗后的饮食安全,保证在机体营养正常补充的同时降低便秘等情况的影响,最大限度提升化疗期的舒适感和安全性[4]。本次研究中,观察组感染率及生活质量指标相比于常规组明显优异,说明整体护理干预效果良好。
  综上所述,在白血病患者化疗期感染控制中采取整体护理模式效果理想,可减少患者感染率,提升生存质量,临床运用价值高。
  参考文献:
  [1]涂璇, 李维. 整体护理模式在白血病病人化疗期感染防控中的应用效果研究[J]. 全科护理, 2018, 16(33):19-21.
  [2]王嫚, 崔咪咪, 王媛媛等. 在白血病患者化疗后肛周感染中应用整体护理干预护理效果探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(14):112+121.
  [3]沙莎. 循证护理在白血病化疗期间感染护理中的应用及对生活质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 50(10):112-113.
  [4]杨利. 整体护理干预在白血病患者化疗后肛周感染中的护理效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017,34(26):152-153.
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