期待医疗回归“人情味”

来源 :新传奇 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linux_secway
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  就像经济领域需要转型一样,中国的医疗和健康事業用“急行军”的速度完成了基础设施、硬件设备和医疗技术的准备,接下来,医疗也将迎来自己的转型,变得更加关注每个人的需要,回归它的“人情味”。
  过去的十年,中国医疗事业的发展可谓“突飞猛进”,但这十年,却也是民众对医疗满意度最低、医患矛盾最严重的十年。为什么医疗环境好了、技术提高了,患者却更不满意了?既是医生又是医院管理者的罗蒙,也常常思考这个问题。
  二十五年追赶国际同行
  二十五年前看病是怎样的情形?如果不是仔细回忆,大概很多人已经印象模糊。
  罗蒙医生记得,1991年,他还是一名在上海第六人民医院实习的医学生,院址在现在的上海市儿童医院北京西路院区,是几幢弄堂里的木结构老房子。罗蒙半夜值班,楼梯发出吱吱嘎嘎的声音,很是碜人。“如果按照现在的要求,这样的医院环境无论是从消防角度还是病人安全的角度,都是不合格的。”
  2000年前后,上海医院进入“大建设”时期,各家大规模的公立医院,基本都在那个时候完成了基础设施建设,或是盖了新的楼房,或是翻建了原有的院区。陈旧狭小的医院空间改善后,患者就医的环境发生了很大的变化,20人一间的病房成为历史。
  从医疗设备的变化上,罗蒙更是经历了“翻天覆地”的变化。他告诉记者,上世纪90年代,如果想要得到一张血管造影图像,要靠操作X光机的医生与检查医生的配合,一边大喊“一二三”,另一边负责拍照。而且,老式X光机的辐射量比现在的机器大很多,对医生和患者的伤害都很大。如今,DSA数字血管造影技术在医院里得到普遍的使用,不仅辐射量大大减小,而且看得更加清楚,给疾病的诊断和治疗提供了更好的保障。
  诊疗和用药上,20多年来也发生了巨大的变化。罗蒙举了抗生素的例子。“过去医院只有国产的两三种抗生素,如果这两种没有效果怎么办?没有效果就没有办法。现在呢,国际上普遍使用的抗生素,我们基本上都可以用到。”
  找回丢失的人情味
  记者接触的多位医生表达了一个共同的认识:2005年后,中国医疗事业的发展迈入新的阶段,迎头赶上发达国家,罗蒙医生也有同感。但另一面,正是在这十年中,中国医患关系恶化,医闹、伤医事件频繁发生,患者对医生甚至医疗机构的信任,降到历史最低点。
  罗蒙自己在就医的时候,也常常观察“人情味”对就医体验的重要性。一次家里有人生病,罗蒙作为患者家属向医生询问一些问题,医生一一回答,没有一句多话。看完病,罗蒙总觉得不大满意,但细想医生的回答,又没有什么错误。他仔细回忆医生的行为,这才发现,在整个交流的过程中,医生始终埋头忙自己的事,没有正眼瞧过这个满心焦虑的患者家属。在担任管理工作中罗蒙也发现,一台手术业内人士评价非常成功,但患者却一肚子怨气,认为没有治好,“治愈结果并不天然地等同于患者的满意度”。
  为此,医疗机构已经开始改变过去只重治疗不关注患者的做法。
  在仁济医院工作期间,罗蒙参与了新院区的建设,在设计门诊大楼的时候,罗蒙主张从大楼的设计开始,考虑患者的方便程度,尽量让患者少奔波,挂号、就诊、检查、付费、取药在同一个楼面完成。
  依托信息技术,国内医院在改善就医流程上都做了很大的改进。自助挂号、网络预约挂号、检查的预约制、检查报告的自助查询、住院费用的自助查询……信息技术让过去许多需要排队等候的就医环节得意减免,患者在就医时不再那么“窝火”。
  当然,要让医疗回归“人情味”,首先必须让医生找回自己的职业尊严,要做到这一点,需要医院在管理制度上做出改变。医生最常被人诟病的行为,是“开大处方”“过度治疗”“过度检查”,罗蒙告诉记者,这些年上海的医疗系统,已经通过调整考核标准,来杜绝以上这些情况的发生。他介绍说,现在的医院管理者,都要求有现代企业管理理念,在对医生的绩效考核上,并不是简单看科室的收益,而是把重心放在医疗质量、安全和患者的满意度上。“患者的评价、用药比例、同一病种的均次费用……这些非常详细的标准,可以衡量出医生的医疗服务水平,要求医生把病人的感受放在更加重要的位置。”
  考核标准改变后,医生可以更加专注于自己的医疗业务,重新找回自己的职业尊严,更用心地为患者服务。
  谁替患者着想谁赢得市场
  10月29日,“健康中国”写入十三五规划的消息一出,最为振奋的是健康产业的投资者。
  如果“健康中国”上升为国家战略,那么,围绕大健康概念的产业投资将是一块巨大的蛋糕。《2015胡润医药富豪榜》显示,今年的前50名医药富豪上榜门槛比去年提高82%,达到60亿元,是五年前的4倍;平均财富比去年增长61%,达到129亿元,是五年前的2.5倍。
  大健康产业已成为全球最大的新兴产业,中国的大健康产业还处于起步阶段,但需求的旺盛却已经显而易见。近几年,体检市场、高端医疗市场发展迅速,一些国内患者甚至不满足于在中国就医,远赴其他国家“医疗旅游”,为了服务这些人群,“医疗旅游”相关行业也应运而生。
  尽管上世纪90年代民营医院曾有名声不佳的阶段,但一系列的政策信号让社会办医产业重新看到发展机遇,民众对民营医疗机构的印象也在慢慢改善,可以肯定的是,未来十年,会有越来越多的社会办医疗机构出现在市场上,他们会提供多元化的医疗服务。
  作为公立医院的管理者,罗蒙坦言已经感受到压力。罗蒙说,社会资本兴办的医疗机构,在服务上超越了公立医院,他们现在的瓶颈在于缺少优秀的医疗人才,如果后一个限制打破,民营医疗机构的吸引力会越来越强。
  罗蒙称,公立医院的高层们早就意识到这一点,最近几年出国学习的时候,公立医院的管理者特别关注海外知名医院的管理细节,院长们知道,公立医院也到了必须提高服务品质的时候。而未来5-10年,医生的自由流动会比现在更加频繁,一些好医生会选择去高品质的民营医院。因此,罗蒙预测,未来,公立医院必须面对民营医疗机构的竞争,谁能更好地替患者着想,谁才能在竞争中胜出。
  公立医院的管理者们压力越来越大,但患者可以“偷笑”了。可以想见,在下一个五年或者十年中,一大早在嘈杂的门诊大厅挂号、上下奔波看病、对医生将信将疑的看病模式,将会成为历史。
  (《新民周刊》2015年42期 黄祺/文)
其他文献
通过66年来海峡两岸几代人的努力,两岸领导人如今走出了历史的一步。在这里,我们回首看去,重温这一路的艰辛与不易。  70年代,两岸领导人展开私人接触  1949年,解放战争大局已定。1956年春,中国共产党委托章士钊捎信,向国民党发出了第三次国共合作的呼吁。在1957年初蒋介石委派宋宜山到大陆与中国共产党进行试探性的接触,以便实际了解中共的真实意图,这是两岸领导人通过私人接触的开始。  但由于蒋介
期刊
由于近几十年来北方城镇普遍在冬季集中供暖,北方的冬天并不难捱,人们常常开玩笑说“如今南方人才抗冻”。在缺乏取暖设施的地方,北方的冬天更难熬。那么,在没有现代取暖设备的时代,人们又是如何取暖的呢?  伟大的发明  无论东西方,人类最早的避寒方式都是穴居。《礼记·礼运》:“昔者先王未有宫室,冬则居营窟,夏则居橧巢。”钱穆认为这种穴居是在山地开凿洞穴,而非在平地,不过现在考古所见也能证明上古的穴居旧俗普
期刊
打虎突破 2015年以来,30余名省部级官员被查,8名省部级官员因违反八项规定被处理。这些“老虎”中,有全国两会闭幕当日被查的仇和与徐建一,也有在省级党政“一把手”任上落马的周本顺和苏树林,他们的落马让舆论直呼“反腐不循惯例、不设禁区”。这些“老虎”中,还有十八大后的体育系统“首虎”、法院系统“首虎”、环保系统“首虎”、证监系统“首虎”、民航系統“首虎”……反腐疾风撕开一个又一个行业腐败弊病。  
期刊
反腐赢得民心,也使主管反腐的中纪委的一举一动都受到关注,很多人养成了从中纪委及其官员的言行中寻找反腐规律、走向和信号的习惯,总觉得纪委的言行肯定不一般,肯定隐含着某种可以总结的规律。  王岐山书记到哪里调研、不到哪里调研,肯定有深意;哪些省有老虎落马,哪些省没有,肯定有某种规律;很多老虎落马都集中在周五,这个时间点背后肯定有深意。舆论总在尝试寻找中纪委的打虎规律,可中纪委似乎就是不让人逮着什么规律
期刊
冬天离开的老人最多 专家表示,冬天之所以成为老人的一个坎儿,主要是由于老年人身体的自我调节能力下降,抵抗力较弱,气温的骤降以及冷风的侵袭很容易导致原有疾病加重,特别是心脑血管疾病和呼吸系统疾病。再加上冬季感冒和跌倒多发,老人恢复较慢,在这个过程中容易加重病情或诱发多种并发症。中国慢性病前瞻性研究项目在今年公布的一组数据显示,我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。  低温加重心脑血管病 医生解
期刊
部分厅官交车前依依不舍。湖北一省直机关的官员透露,8月26日该厅原定下午4点所有副职厅官的车必须上交。但有厅官提出,“最后一天,还是要享受一下待遇,下班后让司机送回家了,再开车回单位交车。”  2015年9月,随着湖北省公车改革方案出台,湖北约有千名省级党政机关的厅官失去了公车。  按规定,厅官们不能有专车,但实际中不仅厅局级官员有专车,甚至连县处级和部分科级官员都享有专车。这一违规待遇持续了一二
期刊
每一个人,都有自己做人的标准,绝对不能做的,是为底线;要去追求达到的,是为高线。每一个共产党员作为组织的一员,都更应具有高线与底线意识,以此规范自身言行,在确保底线不触碰的前提下,不断追求高线标准。  底线,是党规党纪,是党员干部必须遵守的“硬杠杠”,是不可触碰的“高压线”;而高线则是理想信念,是共产党人坚定信仰的“精神之钙”,是不致迷失方向的“指南针”。底线和高线是辩证统一的,底线是根基,根基牢
期刊
习马二人都明确表示,“九二共识”就是两岸政治往来的基础,就是维系两岸和平的基石。台湾海峡风浪再大,有“九二共识”,台海和平的大船就“锚定舵稳”,不会翻覆。  11月7日下午三点,在全世界的瞩目之下,习近平、马英九两位先生握手长达80秒钟。习近平表示,两岸关系66年的发展历程表明,不管两岸同胞经历多少风雨,有过多长时间的隔绝,没有任何力量能把我们分开。因为我们是打断骨头连着筋的同胞兄弟,是血浓于水的
期刊
中国未来的局面在某种意义上要看省级地方大员的表现,从以基层治理为中心,到以中层治理为中心,是中国改革事业的一个标志性的发展。  在对国家治理的关注中,长期以来,舆论的目光主要集中在中央和基层,“基层创新+中央重视”成为国家治理创新的经典模式。在这个过程中,中层治理似乎成了一个很模糊的存在。   近些年来,以省为中心的中层治理的作用变得清晰、重要起来。这一方面是因为中国经济发展规模以及所引起的社会矛
期刊
一个国家人口结构再合理,如果性别不平等,法律保障不够,丰沛的青壮年人口仍然要继续忍受糟糕的薪资、劳动条件和严重的歧视。因此,人的权利保障、环境的可持续和社群的团结,应该被放在人口政策的核心。  10月29日,十八届五中全会闭幕,会议决定:全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。与2013年“单独二孩”政策相比较,本次政策受益人群更为广泛。上世纪70年代,为控制人口过快增长,缓解人口与经济社会、资源环境
期刊