目的探讨隔药灸治疗前、后不同证型原发性痛经患者血清生殖激素水平变化情况。方法选取采用隔药灸治疗的原发性痛经患者280例为研究对象,根据中医辩证分型分为气滞血瘀型98例、寒湿凝滞型65例、湿热瘀结型50例、气血虚弱型35例和肝肾亏损型32例,比较不同证型原发性痛经患者采用隔药灸治疗的总有效率及治疗前、后血清雌二醇（E₂）、孕酮（P）、前列腺素F2α（PGF2α）和前列腺素E₂（PGE₂）含量水平。结果原发性痛经气滞血瘀型临床疗效优于寒湿凝滞、湿热瘀结、气血虚弱和肝肾亏损型,差异有统计学意义（P<0.01）。气滞血瘀型能降低患者E₂和PGF2α含量,升高P和PGE₂含量,差异有统计学意义（P<0.01）。寒湿凝滞型也能降低患者E₂和PGF2α含量,升高P和PGE₂含量,差异有统计学意义（P<0.01）。而气血虚弱型和肝肾亏损型治疗前、后比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论隔药灸脐法治疗原发性痛经气滞血瘀型和寒湿凝滞型疗效显著,其作用机制可能与降低血清E₂、PGF2α水平及升高P和PGE₂含量参与调节机体生殖内分泌水平有关。