妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析

来源 :介入医学杂志(英文) | 被引量 : 0次 | 上传用户:LinChu41
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  摘要:目的 探究造成妇产科患者阴道流血的原因,并明确诊疗措施。方法 本次研究选取我院在2017年12月~2018年12月之间收治的60例阴道流血患者作为研究对象,采用双色球法以1:1比例分成对照组与观察组,每组均为30例,其中对照组患者采用常规疗法进行治疗,观察组患者则在常规疗法基础上联合使用妇康宝口服液进行治疗,观察阴道流血的原因,对比两组患者的治疗效果。结果 60例患者中非孕期阴道流血35例(58.3%),妊娠期流血21例(35.5%),其他原因4例(6.7%)。观察组总有效率96.7%明显高于对照组76.7%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 对于妇产科阴道流血患者,应准确判断出血原因,然后制定治疗方案,利用妇康宝口服液予以治疗,可以显著提升疗效,值得在临床上推广应用。
  关键词:妇产科临床;阴道流血;病因;诊疗措施
  引言
  妇产科病房中的常见疾病就包括阴道流血,阴道流血的病因多种多样,因人而异,阴道出血一般会出现在产妇正常的自然分娩之后,此类疾病就不仅仅与产妇分娩有关,一般都会与宫腔内病变有着莫大的联系,比如宫腔炎症、妇科肿瘤、内分泌失调等疾病。正是由于此类疾病的病因多样化,不易查清病灶,就导致了部分患者不重视病情产生后期病情恶化难以治疗的后果。本文针对筛取2017年12月~2018年12月内我院妇产科接诊的60例阴道流血患者的病例资料进行分析讨论,意在解决女性此类妇科疾病,为后期此类疾病的临床治疗提供资料,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1研究对象
  本次研究的对象为60例阴道流血患者,均为我院在2017年12月~2018年12月之间收治。采用双色球法,按照1:1比例对其进行分组,对照组30例与观察组30例,其中对照组患者年龄最小为18岁,最大为57岁,平均年龄为(33.25±6.46)岁,病程最短为0.5个月,最长为6个月,平均病程为(2.2±0.8)年;观察组对照组患者年龄最小为17岁,最大为58岁,平均年龄为(33.42±5.37)岁,病程最短为0.6个月,最长为5个月,平均病程为(2.1±0.6)年。两组患者一般资料(包括患者年龄、病程等)对比,均无明显统计学差异P>0.05,可以用于组间对比。
  1.2方法
  1.2.1检查方法
  当阴道流血患者出现阴道流血等症状来就诊时,要采取以下方法来进行检查,第一是要检查阴道流血患者的既往病史,了解阴道流血患者在过往一段时间是否会出现外伤、流产及其他疾病等症状,要了解阴道流血患者停经情况,对阴道流血患者病情更好的进行掌控和诊治。第二是要做好阴道流血患者的体质检查,要对阴道流血患者进行常规全面检查,检查阴道流血患者的脉搏、体温和血压等。特别是要做好阴道流血患者腹压检查。通过这些初步的检查来了解阴道流血患者体格情况。此外还要检查阴道流血患者在阴道内部有没有血管凝结等情况。三是在基础检查上对阴道流血患者的情况进行进一步检查,通过辅助检查确定阴道流血患者的基本情况。此外根据阴道流血患者的情况来做好肿瘤标志物进行检验,做好刮宫送病理等工作。
  1.2.2治疗方法
  在治疗过程中来对阴道流血患者的进行常规的止血检验,让阴道流血患者口服头孢克肟胶囊消炎,每天进行两次,每次是50毫克,同时给阴道流血患者开具妇康宝口服液来对阴道流血患者的阴道流血症状进行止血治疗,每天两次,每次10毫升。
  1.3观察指标
  对比两组患者治疗疗效,指标为显效、有效、无效。患者经期正常,无阴道流血现象即为显效;患者经期与经量明显改善,阴道流血减少即为有效;患者经期与阴道流血现象没有改善即为无效。
  1.4数据处理与分析
  本次研究中的各项资料数据均录入表格excel中,采用t检验(计量资料)或卡方检验(计数资料),分别表示为(x±s)、(%),如统计学结果为P<0.05,则为差异具有统计学意义,统计学成立。
  2结 果
  2.160例患者的阴道流血病因
  (1)非孕期阴道流血35例(58.3%),其中生殖道恶性肿瘤7例,生殖器炎症18例,功能性病变10例;(2)妊娠期流血21例(35.5%),其中胎盘前置4例,流产6例,输卵管妊娠破裂3例,产后出血5例,羊水栓塞2例,葡萄胎1例;(3)其他原因4例(6.7%),其中创伤3例,其他1例。
  2.2组间患者临床疗效对比
  观察组总有效率为96.7%(29/30),其中显效、有效、无效分别为20例、9例、1例,对照组总有效率为76.7%(23/60),其中显效、有效、无效分别为16例、7例、7例,差异具有统计学意义,x2=5.192,P<0.05。
  3讨论
  阴道流血是妇产科较为常见的疾病,而患者主要流血部位是阴道、子宫等,严重影响了患者的月经期,若拖延治疗很容易发生贫血而出现休克等,对患者生活带来负面影响。根据相关资料显示,妊娠是患者阴道流血的主要原因。因妊娠初期以及流产等情况都会导致患者输卵管破裂,引发阴道流血,因此明确妊娠时间根据患者临床症状采取相应的治疗手段。处于青春期的女性通常会因为经期失调引发子宫流血,而处于孕期的患者常因妊娠引发间断性阴道流血。在判断患者病因时,应该通过患者阴道血液颜色等各方面进行判断,掌握患者是否腹部疼痛、机体发热等症状发生,而服用性激素药物也是值得考虑的因素,以此确保分析的正确性,以便针对性地对患者进行相关治疗操作。根据研究显示,阴道流血患者实施新生化颗粒治疗的研究组,其治疗疗效明显高于对照组,差异显著。
  阴道流血在临床上极为常见,严重威胁着广大女性的身心健康,严重时甚至可能引发失血性休克,对广大女性患者的生命安全造成了严重威胁。本次研究对阴道流血患者的原因进行深入探究,结果发现60例阴道流血患者的引发原因有流产、产后出血、胎盘前置、恶性肿瘤、功能性病变、生殖器炎症等,两组患者采用不同方式治疗后,观察组临床有效率明显高于对照组,数据差异明显,P<0.05。通过对这些患者的临床诊治,可见妇康宝口服液可以显著改善临床疗效,促進患者尽快康复。在实施检查的过程中,要注意仔细检查患者的外阴与阴道,如果发现存在创口或肿胀等问题,要及时给予消毒,仔细询问患者病史、了解是否存在其他全身性疾病、观察出血颜色、出血时间与出血量等情况,有效判断出现阴道流血的原因。临床诊断中要关注患者年龄,如在绝经期有阴道流血现象,则应考虑其有无卵巢萎缩的现象,同时雌酮增加也可能引发阴道流血,如在非绝经期出现阴道流血现象,则要考虑是否与宫内节育器使用不当、是否有功能失调性子宫出血等情况有关,如在青春期出现阴道流血现象,则多数原因在于排卵型功能失调。
  现对此类患者阴道出血症状法的缘由进行总结讨论,此类患者得此疾病的缘由有以下几类:一是与妊娠有关,包括流产、胎盘位置不正、产后胎盘残留、宫外孕等疾病:二是与妇科炎症有关,包括阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病;三是与肿瘤有关,包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病。对患者的症状要采取一定的治疗方式,确定病因后对患者的病症进行总结,采用适当的方法进行治疗。疾病治疗时要充分考虑患者的病情,对患者的生殖系统疾病进行明确判断的判断后在进行治疗,年龄不同所引起的疾病表现也会有所不同,对于年龄较大患者进行治理时可考虑是否为围绝经期得内分泌出现紊乱所致疾病。通过对患者的发病原因以及患者的治疗方式进行有效总结,对于提高患者的治愈效果和治愈率具有重要作用,对于减轻患者的疼痛具有重要作用,具有临床借鉴价值,为以后我院此类疾病的治疗具有重要作用。
  参考文献
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