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摘要：目的：研究异丙酚复合芬太尼在妇产科门诊手术中的麻醉效果以及不良反应的发生率。
方法：选取ASAI的妇产科门诊的患者90人，将她们随机分为A、B、C三组各30人，其中A组为单纯的异丙酚使用组，B组为注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg，C组为在注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg和少量的阿托品。然后记录麻醉前时间（T1）、扩宫时间（T2）、吸宫时肢体发生反应时间（T3）这三个时间的平均动脉压和心率，还要记录异丙酚剂量和总剂量以及意识模糊时间、苏醒时间，最后还要记录在手术过程中的不良反应变化。
结果：麻醉后，A组和B组在扩宫开始时的平均动脉压和心率都下降，在吸宫出现肢体反应的时候平均动脉压下降（P<0.05）。麻醉后，B组和C组的异丙酚剂量和总剂量均下降（P<0.05），但两组的差异不具有统计学意义。在所有患者中，意识模糊以及苏醒时间和不良反应的发生率都没有统计学意义。
结论：异丙酚复合芬太尼在妇科门诊手术麻醉和手术过程中，可以使患者的生命体征更加地平稳，可以有效降低不良事件的发生率，对于妇科门诊的手术具有重大意义。
关键词：异丙酚复合芬太尼 麻醉 不良反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.087
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0091-01
芬太尼在医学上是一种非常强的镇痛剂，而异丙酚是一种应用非常广泛的麻醉药物，异丙酚和芬太尼的复合用于全身麻醉，既可以有效地进行麻醉，也可以降低患者的疼痛感[1]。异丙酚复合芬太尼的药物对于妇科门诊的手术过程具有非常好地麻醉效果以及安全可靠。本次对于异丙酚复合芬太尼在用于妇科门诊手术的麻醉效果和不良反应发生率进行研究，找出一种更加适合的药物配置方案。报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料。选取ASAI的妇产科门诊的患者90人，将她们随机分为A、B、C三组各30人，其中A组为单纯的异丙酚使用组，B组为注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg，C组为在注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg和少量的阿托品。所有患者的年龄为22岁到43岁之间。在一般资料上3组患者的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法。对A组患者以标准的速度静脉注射异丙酚药物，如果对宫颈扩张无肢体反应则停止用药，并且记录异丙酚的首剂量，若有肢体活动则继续加药知道无肢体活动。B组在进行静脉注射异丙酚前2分钟左右需要注射芬太尼0.05mg，C组则是在注射芬太尼的同时注射少量阿托品。B组和C组在其他的处理上和A组相同。然后对患者的心电图、心率、血压等进行全程监测，分别记录麻醉前时间（T1）、扩宫时间（T2）、吸宫时肢体发生反应时间（T3）这三个时间的平均动脉压和心率，还要记录异丙酚剂量和总剂量以及意识模糊时间、苏醒时间，最后还要记录在手术过程中的不良反应变化。
1.3 统计学分析。根据三组患者的情况统计数据，采用SPSS13.0统计软件，计量资料以（X〖TX-*7〗±S）表示，组间比较则采用t来检验，技术资料比较采用X2检验，如果P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
麻醉后，A组和B组在扩宫开始时的平均动脉压和心率都下降，在吸宫出现肢体反应的时候平均动脉压下降（P<0.05）。麻醉后，B组和C组的异丙酚剂量和总剂量均下降（P<0.05），但两组的差异不具有统计学意义。在所有患者中，意识模糊以及苏醒时间和不良反应的发生率都没有统计学意义。具体统计数据见表1、表2。
3 讨论
在异丙酚出现以前，妇产科门诊的手术都是在没有麻醉的情况下进行的，这使得患者再进行手术时非常痛苦，而且撕心裂肺的叫喊声也会影响到手术医生的注意力。而异丙酚的出现，有效地解决了这个问题。异丙酚可以使患者很快地进入麻醉状态，而且很快就可以恢复过来，成为手术中最常用的麻醉药物。但是异丙酚也会有其缺点，就是它没有明显的镇痛作用[2]。轻度麻醉还是无法使得患者感受不到痛苦，除非深度麻醉。但如果将异丙酚和芬太尼复合在一起，就会很好地弥补异丙酚的缺点。
芬太尼是一种镇痛作用很强的药物，一般患者都不会感觉到有疼痛感。芬太尼也可以防止患者出现头昏呕吐的现象，并且可以减少异丙酚的使用量。但芬太尼在手术过程中可以引起心率地变慢，如果加入少量的阿托品，就会使心率过慢的现象大大减少，可以相对稳定地维持生命体征。
在很多妇产科门诊的手术中，比如人流手术，也会使用异丙酚复合芬太尼来进行手术，无痛人流就是对患者实施完全麻醉，用异丙酚复合芬太尼来进行手术可以安全而有效，镇痛效果非常好，而且芬太尼也是一种非常廉价的药物，适用异丙酚复合芬太尼进行手术，不但有效而且便宜实惠，基本上的患者都能够接受[3]。
异丙酚复合芬太尼在妇产科门诊手术中的应用非常有效，具有良好的麻醉效果，也能有效降低手术过程中出现的不良反应发生的概率，还可以使麻醉和手术过程中患者的生命体征更加稳定安全，是一种非常好的麻醉药物配置方案，值得在更大的范围内推广。
参考文献
[1] 刘玉福，王丽萍，刘昕宇，卢晟晔.异丙酚复合芬太尼用于妇产科门诊手术的临床观察[J].中国妇幼保健，2009，14：2009-2010
[2] 肖婉琼.异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术1162例的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2011，01：63-65
[3] 吴智宏，王兴江.异丙酚联合芬太尼用于无痛人流术的麻醉[J].中国水电医学，2009，03：141-142
方法：选取ASAI的妇产科门诊的患者90人，将她们随机分为A、B、C三组各30人，其中A组为单纯的异丙酚使用组，B组为注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg，C组为在注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg和少量的阿托品。然后记录麻醉前时间（T1）、扩宫时间（T2）、吸宫时肢体发生反应时间（T3）这三个时间的平均动脉压和心率，还要记录异丙酚剂量和总剂量以及意识模糊时间、苏醒时间，最后还要记录在手术过程中的不良反应变化。
结果：麻醉后，A组和B组在扩宫开始时的平均动脉压和心率都下降，在吸宫出现肢体反应的时候平均动脉压下降（P<0.05）。麻醉后，B组和C组的异丙酚剂量和总剂量均下降（P<0.05），但两组的差异不具有统计学意义。在所有患者中，意识模糊以及苏醒时间和不良反应的发生率都没有统计学意义。
结论：异丙酚复合芬太尼在妇科门诊手术麻醉和手术过程中，可以使患者的生命体征更加地平稳，可以有效降低不良事件的发生率，对于妇科门诊的手术具有重大意义。
关键词：异丙酚复合芬太尼 麻醉 不良反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.087
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0091-01
芬太尼在医学上是一种非常强的镇痛剂，而异丙酚是一种应用非常广泛的麻醉药物，异丙酚和芬太尼的复合用于全身麻醉，既可以有效地进行麻醉，也可以降低患者的疼痛感[1]。异丙酚复合芬太尼的药物对于妇科门诊的手术过程具有非常好地麻醉效果以及安全可靠。本次对于异丙酚复合芬太尼在用于妇科门诊手术的麻醉效果和不良反应发生率进行研究，找出一种更加适合的药物配置方案。报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料。选取ASAI的妇产科门诊的患者90人，将她们随机分为A、B、C三组各30人，其中A组为单纯的异丙酚使用组，B组为注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg，C组为在注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg和少量的阿托品。所有患者的年龄为22岁到43岁之间。在一般资料上3组患者的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法。对A组患者以标准的速度静脉注射异丙酚药物，如果对宫颈扩张无肢体反应则停止用药，并且记录异丙酚的首剂量，若有肢体活动则继续加药知道无肢体活动。B组在进行静脉注射异丙酚前2分钟左右需要注射芬太尼0.05mg，C组则是在注射芬太尼的同时注射少量阿托品。B组和C组在其他的处理上和A组相同。然后对患者的心电图、心率、血压等进行全程监测，分别记录麻醉前时间（T1）、扩宫时间（T2）、吸宫时肢体发生反应时间（T3）这三个时间的平均动脉压和心率，还要记录异丙酚剂量和总剂量以及意识模糊时间、苏醒时间，最后还要记录在手术过程中的不良反应变化。
1.3 统计学分析。根据三组患者的情况统计数据，采用SPSS13.0统计软件，计量资料以（X〖TX-*7〗±S）表示，组间比较则采用t来检验，技术资料比较采用X2检验，如果P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
麻醉后，A组和B组在扩宫开始时的平均动脉压和心率都下降，在吸宫出现肢体反应的时候平均动脉压下降（P<0.05）。麻醉后，B组和C组的异丙酚剂量和总剂量均下降（P<0.05），但两组的差异不具有统计学意义。在所有患者中，意识模糊以及苏醒时间和不良反应的发生率都没有统计学意义。具体统计数据见表1、表2。
3 讨论
在异丙酚出现以前，妇产科门诊的手术都是在没有麻醉的情况下进行的，这使得患者再进行手术时非常痛苦，而且撕心裂肺的叫喊声也会影响到手术医生的注意力。而异丙酚的出现，有效地解决了这个问题。异丙酚可以使患者很快地进入麻醉状态，而且很快就可以恢复过来，成为手术中最常用的麻醉药物。但是异丙酚也会有其缺点，就是它没有明显的镇痛作用[2]。轻度麻醉还是无法使得患者感受不到痛苦，除非深度麻醉。但如果将异丙酚和芬太尼复合在一起，就会很好地弥补异丙酚的缺点。
芬太尼是一种镇痛作用很强的药物，一般患者都不会感觉到有疼痛感。芬太尼也可以防止患者出现头昏呕吐的现象，并且可以减少异丙酚的使用量。但芬太尼在手术过程中可以引起心率地变慢，如果加入少量的阿托品，就会使心率过慢的现象大大减少，可以相对稳定地维持生命体征。
在很多妇产科门诊的手术中，比如人流手术，也会使用异丙酚复合芬太尼来进行手术，无痛人流就是对患者实施完全麻醉，用异丙酚复合芬太尼来进行手术可以安全而有效，镇痛效果非常好，而且芬太尼也是一种非常廉价的药物，适用异丙酚复合芬太尼进行手术，不但有效而且便宜实惠，基本上的患者都能够接受[3]。
异丙酚复合芬太尼在妇产科门诊手术中的应用非常有效，具有良好的麻醉效果，也能有效降低手术过程中出现的不良反应发生的概率，还可以使麻醉和手术过程中患者的生命体征更加稳定安全，是一种非常好的麻醉药物配置方案，值得在更大的范围内推广。
参考文献
[1] 刘玉福，王丽萍，刘昕宇，卢晟晔.异丙酚复合芬太尼用于妇产科门诊手术的临床观察[J].中国妇幼保健，2009，14：2009-2010
[2] 肖婉琼.异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术1162例的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2011，01：63-65
[3] 吴智宏，王兴江.异丙酚联合芬太尼用于无痛人流术的麻醉[J].中国水电医学，2009，03：141-142