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【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】糖尿病是由于胰岛功能减退而引起的全身慢性代谢性疾病，是一种常见病、多发病、慢性病。近年来随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，其并发症严重威胁着人们的生命健康。作为基层的医务人员，对其进行有针对性的健康教育，从而提高病人自我管理能力，减少并发症的发生。2013年1月-2013年12月，我科对118例住院患者治疗的同时，加强糖尿病健康知识教育，取得了较满意的效果，现介绍如下。
【关键词】 糖尿病；健康教育
1 资料与方法1.1 一般资料 2013年2月～2013年12月期间在我院内科对180例糖尿病住院患者，年龄在37～78岁之间，其中男113例，女67例，平均年龄（56±4.8）岁，文化程度：大专3例，初中52例，小学55例，文盲3例。有并发症87例，无并发症26例，健康教育普及率100%。
1.2 方法1.2.1健康教育形式 ①“一对一”指导：护士在对患者进行各种治疗时，针对不同患者的病情、知识层次及疾病的不同阶段，使用通俗易懂的语言给予单独指导。②”看图对话”：由糖尿病专科护士进行每2周1次“看图对话”教育。有患者及患者家属参与，主要讲解病因，症状、饮食、运动、药物、监测等知识。③专题讲座：每月举行1次大讲堂专题讲座。④发放资料：通过发放糖尿病健康教育书籍、卡片等宣传资料，指导患者及患者家属了解和掌握糖尿病相关知识。1.2.2健康教育人员 对病人进行健康教育应有一个完整的教育系统。医院中接触病人的医务人员，如医生、护士、营养师都有责任对病人进行健康宣教。1.2.3 健康教育内容 教育内容包括糖尿病基本知识、心理指导、饮食指导、运动疗法指导、用药指导、低血糖的预防及处理等方面。1.2.3.1 糖尿病基本知识 告诉患者什么是糖尿病、糖尿病的诊断标准、糖尿病的分型、目前治疗糖尿病的方法以及糖尿病的症状、并发症和诱发因素等，让患者了解自身疾病、积极配合治疗。
1.2.3.2 心理指导 根据患者在不同阶段的心理反应，对患者进行心理疏导，使患者认识到糖尿病目前不能根治，但是可以防治，减轻心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心。 1.2.3.3 饮食指导 针对不同患者的病情来控制总热量的摄入，以标准体重（kg）=身高（cm）-105计算。碳水化合物提供总热量的50%-60%，同时注意补充足够的维生素和微量元素，每天应多吃蔬菜及粗米面制品，应以蚕豆、小麦、不含糖的新鲜水果；20%-25%的热量来源于脂肪和油类食物，饮食以清淡为宜。蛋白质不超过总热量的15%，如鱼、海产品、无皮鸡肉、坚果等。合理限制高脂食物，少吃油炸食物。少食多餐，一般每日按三次进餐；餐次分配：早、中、晚比例各为1/3或1/5、2/5、2/5。
1.2.3.4用药指导 向患者和家属讲解用药时间、剂量、药物的作用机理和降糖药饭前、饭后服用的不同类型，准确用药，并教会患者观察用药后反应，不可随意增减、漏服、补吃或突然停药，防止血糖过高或过低带来脏器的损伤。使用胰岛素的患者，要教会患者自己注射和保管胰岛素，抽取胰岛素的剂量必须准确。胰岛素注射时间要固定，餐前30分钟皮下注射，进餐时间也要固定，以保证胰岛素注射时间间隔符合药物动力学规律。
1.2.3.5低血糖的预防及处理指导 低血糖主要表现为：饥饿、头晕、软弱、心悸、出汗、脉速等症状，重者发生惊厥、昏迷、癫痫。可直接对机体组织细胞产生严重的损害，特别是脑组织的损害，还可诱发其他严重疾病，如急性心肌梗塞等。所以糖尿病患者平时要注意用药要规范，经常监测血糖，确保每餐摄入足量的碳水化合物，保持恒定运动量，严格按时进餐，生活规律化，如果因某些特殊情况使进餐时间延迟，应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物，以防止血糖降低。一旦发生低血糖，患者应尽快进食糖类食品，或喝一些糖水。同时，不同患者还应采取不同的措施。对已出现神志障碍，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下；对出现昏迷的糖尿病患者应避免喂食，防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张，应迅速送往最近的诊所或医院抢救。
2 结果实施健康教育引导3个月后，绝大多数病人能够自觉坚持应用降糖药物，进行饮食控制，改变不良习惯，适当运动，且能够自我定期监测血糖，与3个月前相比，病情明显改善，与3月前相比，各项实验室结果均有明显改善。p<0.05差异具有统计学意义。
3，结论糖尿病是一种需要长期甚至于终身治疗的慢性疾病，糖尿病健康教育是一种有效地治疗手段，加强健康教育，强调非药物治疗和正确药物治疗是控制糖尿病的有效措施，是糖尿病综合治疗中重要的组成部分，它贯穿于整个治疗过程的始终。通过有计划有目的的教育引导活动，可以使患者对本病有一个比较明确的认识，了解糖尿病的危害性，以及需要长期治疗的必要性，掌握饮食控制、体育锻炼及心理调控方面的相关知识内容，提高患者的自我控制能力，主动配合治疗，控制好血糖，为预防和延缓远期并发症打下良好的基础。实践证明，开展糖尿病健康教育引导，大多数患者不仅提高了对糖尿病知识的认知程度，而且提高了糖尿病患者自我管理的能力，帮助患者建立起健康信念，促进其在饮食、运动、心理、用药、自我监测、自我保健等方面能主动配合、自我调节，有效地控制血糖变化，从而阻止和延缓并发症的发生和发展，达到了治疗的目的，提高了糖尿病患者的生活质量，延长了寿命。
參考文献
[1]丁婉芳，吴超勇等.2型糖尿病患者健康教育效果评价[j].当代医学，2010，16（15）：32-33.
[2]单岩，李艳红.糖尿病健康教育效果评价指标的研究进展[j].中外健康文摘，2009，8（4）：240.
[3]孟宪春.糖尿病健康教育中存在的问题[j].华北煤炭医学院学报，2009，11（4）：565-566.
[4]贾平.糖尿病健康教育的指导内容及方法[j].中国实用医药，2010，5（26）：239-240.
【摘要】糖尿病是由于胰岛功能减退而引起的全身慢性代谢性疾病，是一种常见病、多发病、慢性病。近年来随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，其并发症严重威胁着人们的生命健康。作为基层的医务人员，对其进行有针对性的健康教育，从而提高病人自我管理能力，减少并发症的发生。2013年1月-2013年12月，我科对118例住院患者治疗的同时，加强糖尿病健康知识教育，取得了较满意的效果，现介绍如下。
【关键词】 糖尿病；健康教育
1 资料与方法1.1 一般资料 2013年2月～2013年12月期间在我院内科对180例糖尿病住院患者，年龄在37～78岁之间，其中男113例，女67例，平均年龄（56±4.8）岁，文化程度：大专3例，初中52例，小学55例，文盲3例。有并发症87例，无并发症26例，健康教育普及率100%。
1.2 方法1.2.1健康教育形式 ①“一对一”指导：护士在对患者进行各种治疗时，针对不同患者的病情、知识层次及疾病的不同阶段，使用通俗易懂的语言给予单独指导。②”看图对话”：由糖尿病专科护士进行每2周1次“看图对话”教育。有患者及患者家属参与，主要讲解病因，症状、饮食、运动、药物、监测等知识。③专题讲座：每月举行1次大讲堂专题讲座。④发放资料：通过发放糖尿病健康教育书籍、卡片等宣传资料，指导患者及患者家属了解和掌握糖尿病相关知识。1.2.2健康教育人员 对病人进行健康教育应有一个完整的教育系统。医院中接触病人的医务人员，如医生、护士、营养师都有责任对病人进行健康宣教。1.2.3 健康教育内容 教育内容包括糖尿病基本知识、心理指导、饮食指导、运动疗法指导、用药指导、低血糖的预防及处理等方面。1.2.3.1 糖尿病基本知识 告诉患者什么是糖尿病、糖尿病的诊断标准、糖尿病的分型、目前治疗糖尿病的方法以及糖尿病的症状、并发症和诱发因素等，让患者了解自身疾病、积极配合治疗。
1.2.3.2 心理指导 根据患者在不同阶段的心理反应，对患者进行心理疏导，使患者认识到糖尿病目前不能根治，但是可以防治，减轻心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心。 1.2.3.3 饮食指导 针对不同患者的病情来控制总热量的摄入，以标准体重（kg）=身高（cm）-105计算。碳水化合物提供总热量的50%-60%，同时注意补充足够的维生素和微量元素，每天应多吃蔬菜及粗米面制品，应以蚕豆、小麦、不含糖的新鲜水果；20%-25%的热量来源于脂肪和油类食物，饮食以清淡为宜。蛋白质不超过总热量的15%，如鱼、海产品、无皮鸡肉、坚果等。合理限制高脂食物，少吃油炸食物。少食多餐，一般每日按三次进餐；餐次分配：早、中、晚比例各为1/3或1/5、2/5、2/5。
1.2.3.4用药指导 向患者和家属讲解用药时间、剂量、药物的作用机理和降糖药饭前、饭后服用的不同类型，准确用药，并教会患者观察用药后反应，不可随意增减、漏服、补吃或突然停药，防止血糖过高或过低带来脏器的损伤。使用胰岛素的患者，要教会患者自己注射和保管胰岛素，抽取胰岛素的剂量必须准确。胰岛素注射时间要固定，餐前30分钟皮下注射，进餐时间也要固定，以保证胰岛素注射时间间隔符合药物动力学规律。
1.2.3.5低血糖的预防及处理指导 低血糖主要表现为：饥饿、头晕、软弱、心悸、出汗、脉速等症状，重者发生惊厥、昏迷、癫痫。可直接对机体组织细胞产生严重的损害，特别是脑组织的损害，还可诱发其他严重疾病，如急性心肌梗塞等。所以糖尿病患者平时要注意用药要规范，经常监测血糖，确保每餐摄入足量的碳水化合物，保持恒定运动量，严格按时进餐，生活规律化，如果因某些特殊情况使进餐时间延迟，应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物，以防止血糖降低。一旦发生低血糖，患者应尽快进食糖类食品，或喝一些糖水。同时，不同患者还应采取不同的措施。对已出现神志障碍，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下；对出现昏迷的糖尿病患者应避免喂食，防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张，应迅速送往最近的诊所或医院抢救。
2 结果实施健康教育引导3个月后，绝大多数病人能够自觉坚持应用降糖药物，进行饮食控制，改变不良习惯，适当运动，且能够自我定期监测血糖，与3个月前相比，病情明显改善，与3月前相比，各项实验室结果均有明显改善。p<0.05差异具有统计学意义。
3，结论糖尿病是一种需要长期甚至于终身治疗的慢性疾病，糖尿病健康教育是一种有效地治疗手段，加强健康教育，强调非药物治疗和正确药物治疗是控制糖尿病的有效措施，是糖尿病综合治疗中重要的组成部分，它贯穿于整个治疗过程的始终。通过有计划有目的的教育引导活动，可以使患者对本病有一个比较明确的认识，了解糖尿病的危害性，以及需要长期治疗的必要性，掌握饮食控制、体育锻炼及心理调控方面的相关知识内容，提高患者的自我控制能力，主动配合治疗，控制好血糖，为预防和延缓远期并发症打下良好的基础。实践证明，开展糖尿病健康教育引导，大多数患者不仅提高了对糖尿病知识的认知程度，而且提高了糖尿病患者自我管理的能力，帮助患者建立起健康信念，促进其在饮食、运动、心理、用药、自我监测、自我保健等方面能主动配合、自我调节，有效地控制血糖变化，从而阻止和延缓并发症的发生和发展，达到了治疗的目的，提高了糖尿病患者的生活质量，延长了寿命。
參考文献
[1]丁婉芳，吴超勇等.2型糖尿病患者健康教育效果评价[j].当代医学，2010，16（15）：32-33.
[2]单岩，李艳红.糖尿病健康教育效果评价指标的研究进展[j].中外健康文摘，2009，8（4）：240.
[3]孟宪春.糖尿病健康教育中存在的问题[j].华北煤炭医学院学报，2009，11（4）：565-566.
[4]贾平.糖尿病健康教育的指导内容及方法[j].中国实用医药，2010，5（26）：239-240.