【摘 要】
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目的 探讨全胰腺切除术(total pancreatectomy,TP)治疗中晚期胰腺癌的临床疗效.方法 2019年6月～2020年6月施行TP病人9例.分析病人术前一般资料、手术时间、术中出血量、术中门
【机 构】
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750002 银川,宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)肝胆外科;上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科中心
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目的 探讨全胰腺切除术(total pancreatectomy,TP)治疗中晚期胰腺癌的临床疗效.方法 2019年6月～2020年6月施行TP病人9例.分析病人术前一般资料、手术时间、术中出血量、术中门静脉阻断时间、术后并发症发生情况.结果 9例病人均成功施行全胰腺切除+空肠造口术,其中4例病人因胰腺肿瘤累及门静脉/肠系膜上静脉,行血管切除重建.9例病人手术时间为300～540分钟,平均(385±55)分钟;术中出血量200～1800 ml,平均(475±205)ml;术中门静脉阻断时间19～45分钟,平均(26±7)分钟;术后住院时间为12～35天,平均(17±5)天.TP术后最常见的并发症为术后脆性糖尿病,本组7例,其次为术后胃排空障碍,2例出现术后胃排空障碍,1例出现腹腔出血,1例出现胆漏,1例出现结肠漏.随访6个月,死亡1例,肝转移1例,全身多发转移1例,其余5例病人生存状况良好.结论 TP对于多发性胰腺癌及胰腺神经内分泌肿瘤(多部位)等中晚期胰腺癌病人可减少消化道重建,减少并发症,手术疗效确切.
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近年来,随着腹腔镜、机器人手术技术的进步,微创胰腺手术开始快速发展.因胰腺手术的复杂性及安全性问题,胰腺手术的微创化较外科其他手术进展缓慢.对于良性及低度恶性胰腺肿瘤,迈阿密国际循证医学胰腺微创手术指南推荐微创手术作为首选的术式[1].对于恶性肿瘤,有部分研究显示,微创手术效果不亚于开腹手术,且在术中出血量、住院时间、手术并发症等方面具有一定的优势[2-3].尽管多项研究证实了胰腺微创手术的有效性及安全性,但多数研究以单中心、回顾性为主,且样本量较小、证据等级不高,存在较大的研究偏倚.胰腺微创手术在适应证
目的探讨不同维生素D水平社区2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛功能。方法收集1024例社区T2DM患者的全部临床资料,包括一般资料、生化指标、糖代谢指标、骨代谢指标及骨密度(BMD),以胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(IS)协助评价胰岛功能。根据患者的25羟维生素D[25(OH)D]水平四分位数将其分为4组,比较最高四分位组[17.15 ng/ml≤25(OH)D水平<62.11 ng/ml]和最低四分位组[3.00 ng/ml≤25(OH)D水平<8
目的 分析心内科老年重症心力衰竭患者的临床治疗方案与效果.方法 将本院心内科收治的50例老年重症心力衰竭患者随机分为对照组(25例,常规治疗)与观察组(25例,常规治疗+厄贝
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