腹腔镜阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎，术后患者痛苦小、恢复快、并发症少及疗效佳已成为医患双方的共识［1］。随着腹腔镜技术的成熟及普及，腹腔镜阑尾切除术已逐渐在基层医院被广泛应用。2008年3月～2011年9月在腹腔镜阑尾切除术中联合应用单、双极电凝处理阑尾系膜患者60例，收到了很好的效果。
　　资料与方法
　　2008年3月～2011年9月收治完成单、双极电凝联合应用处理阑尾系膜腹腔镜阑尾切除术患者60例，男32例，女28例，年龄20～62岁，平均30.4岁；慢性阑尾炎18例，急性单纯性阑尾炎26例，急性化脓性阑尾炎14例，急性坏疽性阑尾炎2例。
　　手术方法：全部病例均采用气管插管全麻。患者术前排空膀胱，不需留置尿管。脐下缘作10mm切口，提起腹壁，置入气腹针注入CO2气体，使腹腔内压力维持在12～15mmHg，放入10mm套管，伸入腹腔镜观察全腹。选用左下腹反麦氏点放置10mm套管为主操作孔，左侧脐内侧韧带与脐外侧韧带之间、耻骨联合上4cm体表投影处置5mm套管为辅助孔。调整体位至头低足高20°，左侧卧位30°，使肠管和大网膜离开右下腹。沿升结肠带向下至回盲部，找到阑尾，用无创伤钳夹持阑尾末端，使系膜成帆状。用双极电凝凝固阑尾系膜3～5秒，待系膜变为白色，然后改用单极电凝贴近阑尾凝切阑尾系膜，如一次不能完成可交替应用直到阑尾根部。然后用自制套扎线结扎阑尾根部，距结扎线0.5cm剪断。如为化脓性阑尾腔内有脓，则距第一结扎线远端1.0cm处再结扎第2道结扎线，于两结扎线间剪断阑尾。电灼残端黏膜。切除阑尾直径＜10mm的可经10mm套管直接取出，直径＞10mm的将其装入一标本袋内取出。腹腔内有脓液较多，经冲洗后，于盆腔置引流管于耻上套管口引出。解除气腹，皮内缝合切口，引流管可于术后24～36小时拔出。