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目的 报道4例起源于上腔静脉的房性心律失常的电生理特点和消融治疗。方法分析4例病人房性心律失常的心电图特点,标测上腔静脉和心房确定房性心律失常的激动起源,局灶点消融上腔静脉内异常电活动最早起源点或消融电隔离上腔静脉-右心房连接以终止心律失常,临床随访评估疗效。结果 4例病人均有频发房性早搏和短阵房性心动过速,1例病人有短阵心房颤动。心律失常的异常P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联直立,aVR导联倒置。房性心律失常的最早起源位于上腔静脉内,距其口部0.4～4.0cm。局灶消融和电隔离消融分别有效终止房性心动过速（2例）和完全电隔离上腔静脉-右心房传导（2例）。随访4～14个月无临床症状发作。结论 起源于上腔静脉的房性心律失常有特殊的心电图表现,射频消融治疗有良好的临床效果。