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【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
摘要：现在护患纠纷已成为一个社会热点问题，被社会广泛关注，其原因更是发人深省，为了有效减少护患纠纷，从护理管理上出发能起到明显的效果。本文分析了护患纠纷产生的原因及护理管理的措施等防范护患纠纷，从中吸取经验教训。
关键词：护理干预；纠纷；防范
伴随人类的进步和社会的发展及人类文明的提高，医学模式从传统的寻医问药到全面的关注生理心理的健康转变，患者已不仅仅关注自己的身体健康，更追求自己心理健康，伴随着医学模式的转变，传统的医疗护理模式已不能适应现在患者的需求，导致了护理要求更高，护患矛盾多发。伴随人们的文明意识的提高和法律意识的增强，护患矛盾也呈逐年增高的趋势。在现实情况下，我们不能一味的以护理人员的技术能力、责任心不够为理由，除了考虑护理工作外，我们更应关注护理管理上的问题，从护理管理上防范护患纠纷[1]。
1.护理管理缺陷分析
1.1 护理人员严重缺少
临床护理工作中的护理人员大多数为少年女性[2]，除去国家规定的假期，如产假、公休假等，加之临床上的加床等，造成临床工作中的护理人员严重不足，不能满足护理工作的需求。且目前临床护理工作实行的都是三班倒，特别夜班，1个护士通常要照顾1个病区患者，如遇危重病人，往往不能都能兼顾，严重降低了护理质量，这也是一个客观因素导致护患纠纷的发生。
1.2 护理人员有大量非本职工作
现在很多医院特别是基层医院对护理人员工作的定性不准确，不够重视医疗临床的护理工作，导致护理人员有大量的非本职工作，如常见的病区记账、催款、病区检查单的派送、取药退药等，由于这些工作的交叉性，加之对工作的准备时间及工作的不完善，致使护理人员浪费了大量时间等待及完成，减少了对本职工作的时间，护患沟通不及时，不能保证有效的护理质量，造成了病人的不满而产生护患纠纷。
1.3 护理管理模式落后
护理人员大多数学历较低[3]，多是专科教育，无论护理人员的思想还是专业知识水平，已明显不能适应临床患者的需求。目前改革的目标是合理的使用护理资源，使护理人员有更多的时间使用在自己的本职工作，以“病人为中心”，让病人早日康复。而目前护理管理改革的过程还处于起步阶段，不能适应临床的需求。医院管理者在纠纷中大多偏向患者，严重打击了护理人员工作的积极性和主动性。
1.4医院管理中存在的缺陷
医院是一个完整的体系，在这个体系里一个环节出现问题和功能缺陷，都可能引起护患纠纷。护理人员是战斗在一线的工作人员，患者有疑问都会第一时间找护理人员询问，因此护患纠纷不一定由护理人员或者护理管理引起，医院的任何一个环节都有可能导致医患纠纷，但这些纠纷往往会累计到临床护理人员这一环节，这样的例子很多，由于医院安全管理不完善，患者在病区丢失财物；后勤管理不到位；医院信息系统不完善病人排队等待太久等，这些都是护患纠纷的导火索。
2.从管理上防范护患纠纷
2.1 扩大护理人员的数量
每年由于医院护理人员人数不足引发的纠纷很多，医院应适当增加护理人员的数量，尽可能达到标准床护比（1：0.4），并按照护士分层管理，在编及合同工合理搭配，协调工作，可以减少纠纷的发生。
2.2 促进医院信息化建设的更新
医院工作的重点应以临床一线工作为重点，一线工作的人员应在当前的职能部门积极工作， 医院病区记账、病区检查单的派送、取药退药等应有专人负责，记账应有专门会计人员负责，且应加快医院信息网络系统建设；病区检查单的派送、取药退药应由专门人员负责，且应加强医院职能配送系统的建设等，这些不应由专科护理人员承担，从而减轻护理人员负担，有效避免纠纷的发生。
2.3 不断优化管理制度
医院是知识、技术特别密集型的组织，对管理者的知识及技术水平要求很高，高效的管理需要管理者掌握丰富的知识和技巧，同时管理者应熟悉医院各个科室的职能，且能做好沟通工作，能让医院有效的运转[4]。同时能满足医院医疗过程和护理功能的需求，增强患者在医院诊疗过程的透明度，比如，收费标准、服务手段、服务项目等。
2.4提高管理素质，实行科学管理、以人为本
医院应该定期组织各级护士长学习企业管理的理论知识，定期组织各级护理人员集中学习，实行院长、护理主任、病区护士长、护士负责制，提高各级人员的管理水平。为保证管理者的综合素质，应定期进行考核，实行竞聘上岗。
3.讨论
现在护患矛盾多发，医患双方多重影响，患者身心受损，同时也给医院带来了消极负面的影响，严重影响了医院的正面形象，既影响了医院正常的医疗秩序，同时也给护理人员造成了困扰，也许不仅是自身原因造成的纠纷，更多是医院环境问题，给护理人员带来了消极的影响，所以护患纠纷的发生给社会的发展带来了阴影[5]。
在处理护患纠纷问题中，医院管理者应尊重事实，按照规则，正确发现问题的本质，合理的解决。伴随护患问题的解决，一方面，应使护理人员能正确认识自己所犯的错误，及时的纠正错误，同时应从中吸取教训经验，坚定护理人员工作信心，避免消极态度，另一方面，出现护患纠纷，要努力控制事情发展的扩大化，避免失态的复杂化，同时应避免人身伤害，医院管理者更应从中总结经验教训[6]，同时组织护理管理者学习，避免错误的再次发生。
因此，在构建和谐社会的今天，医院是社会的重要一环，从护理管理上避免护患纠纷的发生尤为重要。
参考文献
[1]陈晓萍.加强人性化护理，预防护患纠纷[J].中国医药导报，2008，5（30）：141-142.
[2]冯群爱.门诊优质服务对患者满意度调查和护理纠纷的影响[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2012（2）：46-47.
[3]曹芬利.加强护士在职培训 防范产科护患纠纷[J].中医药管理杂志，2008，16（10）：804-805.
[4]凌桂凤，张惠萍.护患纠纷引起的原因及防范措施[J].实用临床医药杂志：护理版，2009，4（6）：98-99.
[5]薛朝华，薛峻岭，罗汉萍.护患纠纷后护理人员心理状况调查分析[J].护理学杂志，2006， 21（9）：50-51.
[6]牟英健.浅谈在手术室护理管理中应用人性化管理的临床效果[J].当代医药论丛，2014，7：121.
摘要：现在护患纠纷已成为一个社会热点问题，被社会广泛关注，其原因更是发人深省，为了有效减少护患纠纷，从护理管理上出发能起到明显的效果。本文分析了护患纠纷产生的原因及护理管理的措施等防范护患纠纷，从中吸取经验教训。
关键词：护理干预；纠纷；防范
伴随人类的进步和社会的发展及人类文明的提高，医学模式从传统的寻医问药到全面的关注生理心理的健康转变，患者已不仅仅关注自己的身体健康，更追求自己心理健康，伴随着医学模式的转变，传统的医疗护理模式已不能适应现在患者的需求，导致了护理要求更高，护患矛盾多发。伴随人们的文明意识的提高和法律意识的增强，护患矛盾也呈逐年增高的趋势。在现实情况下，我们不能一味的以护理人员的技术能力、责任心不够为理由，除了考虑护理工作外，我们更应关注护理管理上的问题，从护理管理上防范护患纠纷[1]。
1.护理管理缺陷分析
1.1 护理人员严重缺少
临床护理工作中的护理人员大多数为少年女性[2]，除去国家规定的假期，如产假、公休假等，加之临床上的加床等，造成临床工作中的护理人员严重不足，不能满足护理工作的需求。且目前临床护理工作实行的都是三班倒，特别夜班，1个护士通常要照顾1个病区患者，如遇危重病人，往往不能都能兼顾，严重降低了护理质量，这也是一个客观因素导致护患纠纷的发生。
1.2 护理人员有大量非本职工作
现在很多医院特别是基层医院对护理人员工作的定性不准确，不够重视医疗临床的护理工作，导致护理人员有大量的非本职工作，如常见的病区记账、催款、病区检查单的派送、取药退药等，由于这些工作的交叉性，加之对工作的准备时间及工作的不完善，致使护理人员浪费了大量时间等待及完成，减少了对本职工作的时间，护患沟通不及时，不能保证有效的护理质量，造成了病人的不满而产生护患纠纷。
1.3 护理管理模式落后
护理人员大多数学历较低[3]，多是专科教育，无论护理人员的思想还是专业知识水平，已明显不能适应临床患者的需求。目前改革的目标是合理的使用护理资源，使护理人员有更多的时间使用在自己的本职工作，以“病人为中心”，让病人早日康复。而目前护理管理改革的过程还处于起步阶段，不能适应临床的需求。医院管理者在纠纷中大多偏向患者，严重打击了护理人员工作的积极性和主动性。
1.4医院管理中存在的缺陷
医院是一个完整的体系，在这个体系里一个环节出现问题和功能缺陷，都可能引起护患纠纷。护理人员是战斗在一线的工作人员，患者有疑问都会第一时间找护理人员询问，因此护患纠纷不一定由护理人员或者护理管理引起，医院的任何一个环节都有可能导致医患纠纷，但这些纠纷往往会累计到临床护理人员这一环节，这样的例子很多，由于医院安全管理不完善，患者在病区丢失财物；后勤管理不到位；医院信息系统不完善病人排队等待太久等，这些都是护患纠纷的导火索。
2.从管理上防范护患纠纷
2.1 扩大护理人员的数量
每年由于医院护理人员人数不足引发的纠纷很多，医院应适当增加护理人员的数量，尽可能达到标准床护比（1：0.4），并按照护士分层管理，在编及合同工合理搭配，协调工作，可以减少纠纷的发生。
2.2 促进医院信息化建设的更新
医院工作的重点应以临床一线工作为重点，一线工作的人员应在当前的职能部门积极工作， 医院病区记账、病区检查单的派送、取药退药等应有专人负责，记账应有专门会计人员负责，且应加快医院信息网络系统建设；病区检查单的派送、取药退药应由专门人员负责，且应加强医院职能配送系统的建设等，这些不应由专科护理人员承担，从而减轻护理人员负担，有效避免纠纷的发生。
2.3 不断优化管理制度
医院是知识、技术特别密集型的组织，对管理者的知识及技术水平要求很高，高效的管理需要管理者掌握丰富的知识和技巧，同时管理者应熟悉医院各个科室的职能，且能做好沟通工作，能让医院有效的运转[4]。同时能满足医院医疗过程和护理功能的需求，增强患者在医院诊疗过程的透明度，比如，收费标准、服务手段、服务项目等。
2.4提高管理素质，实行科学管理、以人为本
医院应该定期组织各级护士长学习企业管理的理论知识，定期组织各级护理人员集中学习，实行院长、护理主任、病区护士长、护士负责制，提高各级人员的管理水平。为保证管理者的综合素质，应定期进行考核，实行竞聘上岗。
3.讨论
现在护患矛盾多发，医患双方多重影响，患者身心受损，同时也给医院带来了消极负面的影响，严重影响了医院的正面形象，既影响了医院正常的医疗秩序，同时也给护理人员造成了困扰，也许不仅是自身原因造成的纠纷，更多是医院环境问题，给护理人员带来了消极的影响，所以护患纠纷的发生给社会的发展带来了阴影[5]。
在处理护患纠纷问题中，医院管理者应尊重事实，按照规则，正确发现问题的本质，合理的解决。伴随护患问题的解决，一方面，应使护理人员能正确认识自己所犯的错误，及时的纠正错误，同时应从中吸取教训经验，坚定护理人员工作信心，避免消极态度，另一方面，出现护患纠纷，要努力控制事情发展的扩大化，避免失态的复杂化，同时应避免人身伤害，医院管理者更应从中总结经验教训[6]，同时组织护理管理者学习，避免错误的再次发生。
因此，在构建和谐社会的今天，医院是社会的重要一环，从护理管理上避免护患纠纷的发生尤为重要。
参考文献
[1]陈晓萍.加强人性化护理，预防护患纠纷[J].中国医药导报，2008，5（30）：141-142.
[2]冯群爱.门诊优质服务对患者满意度调查和护理纠纷的影响[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2012（2）：46-47.
[3]曹芬利.加强护士在职培训 防范产科护患纠纷[J].中医药管理杂志，2008，16（10）：804-805.
[4]凌桂凤，张惠萍.护患纠纷引起的原因及防范措施[J].实用临床医药杂志：护理版，2009，4（6）：98-99.
[5]薛朝华，薛峻岭，罗汉萍.护患纠纷后护理人员心理状况调查分析[J].护理学杂志，2006， 21（9）：50-51.
[6]牟英健.浅谈在手术室护理管理中应用人性化管理的临床效果[J].当代医药论丛，2014，7：121.