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目的 研究飞秒激光辅助白内障手术在不同眼轴长度白内障患者中的疗效和安全性.方法 白内障患者150例,按眼轴长度(axial length,A)分为三组,正常眼轴组(22 mm≤A＜24 mm)、长眼轴组(24 mm≤A＜26 mm)及超长眼轴组(26 mm≤A),每组患者50例.所有患者行飞秒激光白内障手术,激光脉冲宽度(600± 50～800± 50) fs,中央激光波长(1 030±5)nm,最大脉冲能量(15±1.5)¨,激光时间35 s.手术前后均行视力、角膜内皮计数及眼高阶像差检查.结果 (1)视力.各组患者术后视力均较术前有不同程度提升,差异具有统计学意义(P＜0.05);各组间视力恢复差异无统计学意义(P＞0.05).(2)视觉质量.Strehlrate(斯特列尔比):三组患者手术前后strehlrate均有不同程度提高,但仅正常眼轴组的变化有统计学意义.组间比较:术前,strehlrate值正常眼轴组＞长眼轴组＞超长眼轴组,组间差异有统计学意义;术后,三组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).(3)角膜改变.眼高阶相差中Total HOA及3rd-order改变较为类似:组内比较,手术前后,三组中角膜相差变化均不明显,眼内相差均较术前减少,除长眼轴组无统计学意义外(P＞0.05),另外两组手术前后变化差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较,术前,角膜相差组间差异无统计学意义(P＞0.05),全眼及眼内相差正常眼轴组最小,长眼轴组次之,超长眼轴组最大,组间差异有统计学意义(P＜0.05),术后三组间全眼、角膜及眼内各项指标变化无统计学差异(P＞0.05).角膜内皮细胞计数:组内比较,各眼轴长组手术前后内皮细胞均有减少,且变化均有统计学差异;组间比较:三组间术前及术后角膜内皮细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 飞秒激光辅助白内障手术在眼轴长正常组白内障患者中术后视力视觉质量有明显提升;飞秒激光辅助白内障手术对角膜损伤小,不影响角膜高阶相差改变,对不同轴长度白内障患者角膜内皮细胞均有损伤,但与眼轴长度无关联.