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目的探讨儿童大叶性肺炎严重程度与血浆D-二聚体的关系。方法回顾性分析2016年9月-2017年3月该院小儿呼吸二科收治住院的120例大叶性肺炎患儿临床病例,根据血浆D-二聚体水平将D-二聚体≥1 000μg/L的作为试验组,血浆D-二聚体<1 000μg/L为对照组,每组各60例。研究大叶性肺炎患儿血浆D-二聚体水平与炎症指标和临床表现间的关系。另根据血清支原体抗体结果及外周血细菌培养结果将其分为细菌感染组24例(外周血细菌培养结果为阳性,血清肺炎支原体抗体为阴性),支原体感染组16例(外周血细菌培养结果为阴性,血清肺炎支原体抗体为阳性),细菌并支原体感染组52例(外周血细菌培养结果和血清支原体抗体均为阳性)及其他组28例(外周血细菌培养结果和血清支原体抗体均为阴性),研究大叶性肺炎患儿血浆D-二聚体水平与病原体感染之间的关系。结果 120例大叶性肺炎患儿中,试验组D-二聚体水平较对照组高(P<0.05);试验组患儿肺内并发症的比例较对照组患儿高(P<0.05);试验组患儿肺外并发症发生率较对照组患儿高(P<0.05);试验组患儿的炎性指标,热程、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NE)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。细菌并支原体感染组肺内并发症发生率及D-二聚体平均值较仅细菌感染组、支原体感染组和其他组高(P<0.01)。结论大叶性肺炎患儿血浆D-二聚体水平可以反映疾病严重程度,D-二聚体水平可以作为大叶性肺炎严重程度的评价指标。