中药汤剂你真的会煎吗

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  很多人青睐中医药,也许你已经煎了几十年的中药,但未必真的煎对了。错误的煎法,会让药物的疗效大打折扣。广州中医药大学第一附属医院药学部主管中药师廖小红,针对患者们最常遇到的煎煮术语进行解读。
  先煎:贝壳类、矿石类、动物角甲类等药材,因质地坚实,应打碎先煎;煮沸后20分钟左右,再加其他药材。需先煎的中药材,主要有以下品种:蛤壳、珍珠母、瓦楞子、煅磁石、代赭石、生石膏、牡蛎、龙骨、醋龟甲、醋鳖甲等。
  后下:气味芳香、含挥发油成分的饮片,宜在其他药即将煎好时放入,煎煮5分钟左右即可,以防有效成分挥发。应后下的药材主要有以下品种:砂仁、薄荷、豆蔻、沉香、青蒿、香薷等。
  包煎:花粉等微小饮片、较细且含淀粉黏液质较多的饮片、有绒毛对喉咙有刺激性的饮片,均宜包煎。包煎就是将药用薄布包好,再放入锅内煎煮。如蒲黄、滑石粉、蛤壳粉、车前子、儿茶、海金沙、辛夷、旋复花等。
  单煎:某些贵重药材,为了防止有效成分被其他药渣吸收,应单煎取汁,再将其药渣并入群药同煎,然后将两次药汁混合,也可以单独服用。如人参片、西洋参、红参、水牛角等。
  烊化:胶类、蜜膏类、黏性较大且易溶解的中药,不宜与群药同煎。可将此类药置于已煎好的药液中,加热溶化后一起服用。如阿胶、蜂蜜、鹿角胶、龟甲胶等。
  冲服:某些芳香或贵重中药,不宜加热煎煮的,应研成粉末,用药汁或温开水冲服。如麝香、牛黄、琥珀、三七、紫河车等。
  泡服:又称焗服,指有效成分易于溶于水或久煎易破坏药效的药物,将其加入热的药汁里浸泡或用开水泡。如胖大海、肉桂等。
  去渣再煎:如小柴胡汤、半夏泻心汤等,宜去渣再煎,使药性更加醇和,药汤的量少一些,以减少汤液对肠道的刺激性,避免饮后致呕。
  有毒中药饮片的煎煮方法:淡附片、制川乌、制草乌,应先煎、久煎。其有毒成分为双酯型乌头碱,通过长时间的加热分解成毒性相对较低的单酯型乌头碱。因为毒性较大,因此在煎煮过程中,以口尝无麻感为标准。
  無论是何种煎药方法,煎药前必须浸泡20-30分钟再煎煮,这样有利于有效成分的溶出。但需注意,浸泡不宜用热水,以免药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固,不利于有效成分的溶出。
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