【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0175-01
　　本文重点分析互动式健康教育对溃疡性结肠炎患者的护理是否具有效果。通过对医院在2017年1月-2018年9月期间记录的62例溃疡性结肠炎患者的深入研究，得出了如下结果：互动组总有效率93.55%，显著高于对照组的77.42%，差异显著（ P< 0.05）;其中互动组别在患者的复发情况和例数统计结果中，均优于对照组，差异显著（ P< 0.05）。通过此次研究可以发现：针对溃疡性结肠炎患者，应用互动式健康教育模式，有良好的黑狸效果，而且可以降低复发率。
　　1 引言
　　溃疡性结肠炎（UC）是发生在结肠以及直肠上的慢性非特异性炎症，主要是在这些区域的粘膜部位出现病变。本病的病因目前来说尚不明确，通常病程比较长，而且容易复发，多出现在20-30左右的群体。相对来说，遗传、环境、情绪变化、饮食等，可导致该疾病的出现，鉴于很多患者对该病的发病机制和治疗护理措施缺乏足够的认识，不注意休息和饮食，导致病情反复，带来更多的痛苦。
　　2 资料与方法
　　2.1材料
　　选择医院在2017年1月-2018年9月期间记录的溃疡性结肠炎患者62例，将患者按照门诊登记时间分为互动组和对照组，各31例。其中男女比例为32：30，年龄19-77岁，均数41.35±2.53岁;病程4个月-10年，平均（6.51±0.48）。所有患者都不存在其他严重全身性疾病或意识障碍、药物过敏等情况，均同意进行此研究且签署知情同意书。所有患者在基础资料上的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　2.2方法
　　对照组：提供常规护理措施。
　　互动组：提供互动式健康教育措施，（1）健康知识宣教：向患者介绍该病的病因、病机、症状、治疗方案和护理方案，说明注意事项，尤其是需要患者配合的操作，增加患者和家属对该病的了解，建立正确的认识。（2）心理干预：因为该病带来的痛苦较大，而且还反复发作，所以患者可能长期受疾病的折磨，因此出现焦虑、抑郁、不安、烦躁等心理，会反映在生命体征中，带来不良影响，尤其是可能增加该病的复发几率。因此护理人员要注意掌握患者的心理动态，进行科学评估，告知患者保持心态良好对于该病恢复的价值，指导患者释放压力，转变心态，维持积极乐观的心态迎接治疗。（3）饮食和生活干预：因为该病主要是发生在消化系统，所以要特别注意饮食，保证卫生，选择干净、新鲜、易消化、纤维素少和高蛋白的营养丰富的食物，减少脂肪的摄取，同时保证有足够热量，进行少渣或无渣饮食，避免进食水果、冷饮、富含纤维素的蔬菜或别的刺激性食物，禁止食用乳制品;尽量坚持少食多餐，适当的增加维生素和叶酸的摄取，为防止便秘，建议多饮水。（4）运动干预：该病发生后，需要患者多休息，因此要指导患者增加休息时间，并科学运动。针对患者的个人体质，制定科学的运动方案，做到劳逸结合，特别申明进餐后禁止剧烈运动，起床和如厕时严禁用力过猛。[1]（5）用药干预：因为该病患者大多是依靠药物治疗，所以要保证用药指导的科学性。一方面，向患者和家属详细介绍药物种类、名称、使用方法和剂量、可能的不良反应，使用时间，要求患者严格遵医嘱用药，禁止擅自停藥、更换药量的美好。另一方面，对患者进行中药灌肠，在灌肠前说明这一操作的必要性，目的、作用、方法和注意事项等，可以进行模拟演练，使患者和家属了解;灌肠后，尽量保持药液存留2-6h，如确实未能达标，书面记录并纳入相关分析;对于出院后还要持续急性灌肠的患者，出院前1天指导患者及家属进行护士指导下的实际操作，对不正确的操作进行及时的修正及安全指导，保证灌肠的正确进行。[1]（6）出院指导：在患者出院时，叮嘱他们继续保持良好的生活习惯，科学饮食，多休息，注意锻炼，最好不好使用非甾体类药物，并做好保暖工作，避免受凉。最后为要求患者按期复查。
　　2.3观察指标
　　对比患者具体的疗效及复发情况。判定标准：显效→本身的症状消失;有效→临床症状减少;无效→本身症状没有变化。而后选择随访1年时间，分别在4、8和12个月时统计复发情况和例数。
　　2.4统计学处理
　　使用SPSS软件进行分析，资料分别以%和x±s表示，分别进行χ2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　3 结果
　　3.1两组疗效对比
　　对照组出现显效13例（41.94%），有效11例（35.48%），无效7例（22.58%），总有效率为77.42%，而互动组分别出现15例（48.39%），14例（45.16%），2例（6.45%），总有效率93.55%。可以看出，互动组高于对照组（P<0.05）。
　　3.2两组复发情况对比
　　互动组在4个月和8个月时没有出现复发，但在12个月时出现1例复发，复发率3.22%。对照组在选中的三个时间点，分别出现1例、3例、3例复发情况，总的复发率22.58%。互动组的复发情况和例数均优于对照组，差异明显（P<0.05）。
　　4 讨论
　　在出现该病后，患者可能出现血性腹泻、腹痛、便血、呕吐等症状，多数情况下呈现慢性、低恶性进展，而个别可能出现急性、灾难性爆发，频繁出现血便问题，以及高热和腹痛。同时，该病有较多的并发症，比如肠穿孔、息肉、癌病等。对于该病的治疗，一般是用药和休息，以及进行全身支持治疗，有大概1/5左右的需要进行手术，而这就体现出科学的护理模式的应用价值。
　　互动式健康教育基于发挥护理人员、患者和家属的主观能动性，因人施教，互问互答的个性化护理模式，内容十分灵活，可以增加患者参与度，并可使护理人员获得信息反馈，提升临床护理效果。^[1]
　　本次研究证明，互动组总有效率93.55%，显著高于对照组的77.42%，差异显著（P<0.05）;互动组在复发情况和例数上，均优于对照组，差异显著（P<0.05）。
　　因此，针对溃疡性结肠炎患者，应用互动式健康教育模式，有良好的黑狸效果，而且可以降低复发率。
　　参考文献
　　[1]蒋朝红，吴婕.互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（23）：39-40.