【摘  要】乳腺癌是女性最常見的恶性肿瘤之一，严重影响着女性的身心健康，甚至危及生命。手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一，但是在治疗过程中的心理护理对促进患者的康复同样起着举足轻重的作用。

【关键词】心理护理;乳腺癌;恶性肿瘤

【中图分类号】R473.73      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0186-02
　　乳腺癌发病可能与环境因素及遗传因素、内源性或外源性雌激素的长期刺激、病毒、放射线等因素有关，该病的患病率占全身恶性肿瘤的7%-10%，并且呈现逐年上升和年轻化的现象。目前临床上对乳腺癌的治疗主要以外科手术切除为主，治疗效果较好，但是治疗过程中对乳腺癌患者的心理护理也不容忽视。
　　乳腺癌是由乳房上皮组织引起的恶性肿瘤，初期症状不明确。乳腺癌在不同的阶段有不同的症状。一般来说，早期乳腺癌没有明显的症状，很难引起人们的注意;此后，乳房块，乳房皮肤变化和腋下淋巴结肿胀发生。乳腺癌的治疗越来越成熟，治疗的方法也发生了很大的变化。一般采用重视局部治疗和全身治疗的综合治疗法。根据肿胀情况的不同，采用了外科、放射线疗法、化学疗法、内分泌疗法、中医辅助疗法等不同的方法。乳腺癌的病因很复杂，为了防止乳腺癌，我们必须养成良好的生活方式、定期胸部检查、自检、胸部知识的学习等。
　　1. 乳腺癌的临床特征
　　乳腺癌是由于恶性肿瘤侵袭并破坏乳房正常组织而形成的癌性病灶，是全世界女性最为常见的恶性肿瘤，发病率较高，并且诱发该病的因素：如年龄、月经初潮年龄、绝经年龄、绝经后补充雌激素、过多的脂肪摄入及饮酒等都较易诱发乳腺癌的发生。
　　临床主要表现为：乳房肿块、泌乳障碍、乳腺癌的远处转移、胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷、乳头溢液、乳头破碎、橘皮征等。
　　2. 乳腺癌患者的心理特点
　　乳腺癌是一种恶性肿瘤，患者得知自己患有乳腺癌后，会产生各种各样的情绪反应，并且不同的患者因其自身认识及知识的差异而情绪反应存在不同。大部分可为：
　　①震惊否认期②愤怒期③磋商期④抑郁期⑤接受期
　　3. 乳腺癌患者的心理护理方法
　　3.1 对新入院的患者，护士亲切接待，积极主动地向患者介绍病区环境以及有关乳腺癌健康教育和术后恢复等各方面的知识，做好相应疾病的健康教育工作，注重与患者沟通，建立良好的护患关系。
　　3.2 对于病情特殊、存在特殊困难或有心理障碍的患者，耐心听取患者的倾诉，了解患者抑郁的原因和心理要求，针对性地进行有目的的心理支持，尽量满足其心理要求。
　　3.3 对患者比较信任和亲近的亲属，讲解疾病知识，指导他们关心和帮助患者。教会患者使用疏导法、暗示法、转移法、能量宣泄法、时间推移法等积极有效的方式排除不良情绪。加强与乳癌患者家属的沟通，解除其心理障碍问题，从而给患者创造良好的社会支持体系。要了解患者家属的心理状态，介绍疾病相关知识、治疗的全过程，讲解情感投入与治疗的关系，鼓励其树立自信，和患者共渡难关，从而提高患者的生存质量^[1]。
　　3.4 病房环境保持清洁、舒适，允许患者最亲近的人在病房陪侍。
　　3.5 在检查、治疗和护理过程中，动作轻柔，减少不必要的暴露，及时采取措施，维护患者的隐私，关心、尊重患者，以患者的利益和需要为中心。
　　3.6 护理人员自身情感传递对患者的影响也很重要，灵活运用激励性的语言，激发患者对治疗的信心，使患者积极配合治疗。护理人员良好的情绪会让患者处于一种放松的状态，使其能够放心地和护士交流，评估患者心理问题，满足患者心理需求。
　　3.7 做好出院指导，加强家庭随访。家访的目的是让患者获得更多的与疾病相关的知识，家访还可以让患者确信她们有社会各界的支持，让她们与其亲人分担其焦虑的情绪。对于不方便进行家庭随访的患者可采用电话随访的方法进行。
　　3.8 对不愿接受治疗、固执的患者护理：护理人员需要耐心的并用温和的语气与之交流，以乳腺癌的治疗成功病例诱导，并告知患者面对事实、接受事实。护理人员真诚相待、关怀备至，并鼓励多外出活动，在护理过程中，护理人员要尊重患者，取得患者信任，同时也要保持自身的良好形象，以使整个护理过程流畅，以利于达到更好的效果。
　　3.9对恐惧、焦虑的护理：乳腺癌患者了解自己的病情以后，往往会出现焦虑、紧张、睡眠差、恐惧、无助等心理。我们要向患者和讲解乳腺癌相关知识，让患者从心理上对乳腺癌有一个正确的认识，让患者树立战胜疾病的信心，密切观察患者的情绪变化，帮助患者消除恐惧、焦虑的心理障碍;鼓励患者家属陪同治疗并积极应对治疗过程中出现的各种问题，从患者的角度思考，避免患者出现任何过激行为，使患者以一个积极平和的心态来面对自身的疾病，并乐观地配合治疗。
　　3.10 对有自杀倾向患者的心理护理：鼓励家属24小时陪伴患者，当患者出现绝望情绪时，家属应及时帮助患者疏导不良情绪，避免患者做出一些偏激行为;医护人员应该有高度的责任心，从多个角度与患者沟通，发现问题及时解决，安慰患者，避免意外发生;鼓励患者多参加一些有益于身心健康的活动，阅读健康向上的报刊书籍、听轻柔舒缓的音乐等;加强患者之间的交流，使就医环境更加轻松，增加患者活下去的勇气与自信。
　　3.11无法接受形体改变患者的心理护理：向患者普及乳房再造的知识，介绍弥补乳房缺陷的方法，解除患者的顾虑，进行有效的康复指导;正确使用义乳，佩戴特制乳罩，增强患者适应环境的能力，增加更好生活的信心，减轻患者的自卑心理。
　　3.12 语言沟通对乳腺癌患者的心理影响：医护人员跟患者的沟通过程中要体谅和关心患者，要让患者感受到言语中的关怀，鼓励患者，让患者重拾信心，提高患者治疗的积极性，转移患者的不良情绪，从而增加患者的治愈率;可以有意识地向患者将一些有趣的开心的事，看一些积极向上的电影等;多跟患者接触，减轻患者的孤独感，有利于患者积极配合治疗，有利于患者病情的恢复。
　　4.心理护理对乳腺癌患者的影响
　　许多研究者采用心理护理对乳腺癌患者进行干预后均取得较好效果。有研究者运用目标心理护理对乳腺癌术后生活质量进行干预，患者均没有出现情绪异常或行为异常，对提供的护理服务较为满意，并且能较好的改善患者的身心状态和生活质量，有利于患者的康复^[2]。
　　5.小结
　　乳腺癌严重危害女性的健康，从得知自己患病开始，患者就可能产生各种心理问题，同时，无论是哪种治疗方法，均会给患者带来多种创伤，从而影响患者的生活质量，进而可能会使患者的心理负担更加严重。因此，重视对乳腺癌患者的心理护理，并给予有效的心理护理措施，是提高患者治疗效果和生活质量的必要措施。
　　参考文献
　　[1]周长红， 杨丽与易秀芹， 95 例乳腺癌患者的心理护理干预. 实用临床医学， 2011（10）
　　[2]胡雯晴， 乳腺癌患者心理问题的影响因素及护理干预. 中国实用医药， 2011（33）