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[中图分类号]R749.4
[文献标识码]A
[文章编号]1005-0019(2009)7-0132-01
[摘要]目的:观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效及其不良反应。方法:应用文拉法辛治疗抑郁症80例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-S1)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:文拉法辛总有效率为90.2%,临床痊愈率为76.8%。不良反应轻微。无一例因药物反应导致治疗中断。结论:文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微,值得临床医生在临床实践中做为一线抗抑郁药使用。
[关键词]文拉法辛;抑郁症;疗效
盐酸文拉法辛胶囊(商品名:博乐欣)是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平。为了解该药对抑郁症的治疗效果及不良反应,我们做了相关研究。现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象:选取2008年6月～2008年12月住院的抑郁症患者为研究对象,入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准[1];②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本[2]评分≥18分;③排除严重躯体疾病、药物或酒依赖、哺乳期及妊娠妇女。共入组80例,其中男性34例,女性46例;年龄18~55岁,平均(35.4±12.1)岁;病程1~126个月,平均(32.4±26.5)个月;首次发作抑郁症42例,复发性抑郁症38例。
1.2方法
1.2.1治疗方法:由2名以上精神科主治医师对患者进行确诊,两组治疗前先经1周清洗后给予盐酸文拉法辛胶囊(成都康弘药业有限公司生产,商品名:博乐欣)口服治疗,起始剂量为50～75mgod-1,治疗剂量75～225mgod-1,平均(114.6±204)mgod-1,分为早、晚两次服用。治疗期间根据病情调整剂量,有严重失眠者酌情使用苯二氮卓类药,不合用其他抗精神病药。
1.2.2疗效和副反应评定:所有病例于治疗前,治疗第2、4、6、8周末进行17项HAMD和临床疗效总评量表(CGI)[2]评定。HAMD减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显著有效,25%~49%为有效,<25%为无效。对所发现的不良反应作定性描述。
1.3统计学方法:对所得数据采用SPSS11.5软件包进行资料整理及统计分析,应用t检验。
2结果
2.1临床疗效:HAMD总分和CGI严重度评分的变化,见表1。
文拉法辛治疗第2周末患者HAMD总分开始下降并且效果显著,至第8周末更显著。与治疗前HAMD总分t检验比较,从第2周末起P<0.01,均有显著意义。临床总体印象变化与HAMD总分变化类似,于第2、4、6、8周末与治疗前比较P<0.01。根据临床总体印象评分,该药的临床痊愈率768%,总有效率90.2%。不良反应方面:6例出现头昏、嗜睡,5例出现恶心,3例出现失眠,1例出现腹泻,1例出现汗多。不良反应均较轻微,未作特殊处理,无一例因不良反应而中断治疗。
3讨论
文拉法辛是具有二环结构的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对M1、H1、α1受体作用轻微,相应不良反应较少[3],而传统的三环类抗抑郁药因其不良反应大,在临床治疗中较常发生抗胆碱作用,体位性低血压,心血管等不良反应而造成治疗依从性差,而影响其疗效发挥。目前文拉法辛在国外已广泛应用,国内正逐渐广泛应用于临床,我院自2002年在临床应用以来,积累了一部分经验,从本研究统计结果来看,该药起效时间快,总有效率90.2%,临床疗效肯定,且不良反应少,仅有头昏、嗜睡、恶心、失眠、腹泻、汗多等症状,不良反应轻微,患者易于耐受,在整个治疗过程中均未发现患者有心、肝、肾等重要器官的毒副反应,与国内许多学者研究相似[4-6]。故文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微,值得临床医生在临床实践中做为一线抗抑郁药使用。
[文献标识码]A
[文章编号]1005-0019(2009)7-0132-01
[摘要]目的:观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效及其不良反应。方法:应用文拉法辛治疗抑郁症80例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-S1)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:文拉法辛总有效率为90.2%,临床痊愈率为76.8%。不良反应轻微。无一例因药物反应导致治疗中断。结论:文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微,值得临床医生在临床实践中做为一线抗抑郁药使用。
[关键词]文拉法辛;抑郁症;疗效
盐酸文拉法辛胶囊(商品名:博乐欣)是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平。为了解该药对抑郁症的治疗效果及不良反应,我们做了相关研究。现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象:选取2008年6月～2008年12月住院的抑郁症患者为研究对象,入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准[1];②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本[2]评分≥18分;③排除严重躯体疾病、药物或酒依赖、哺乳期及妊娠妇女。共入组80例,其中男性34例,女性46例;年龄18~55岁,平均(35.4±12.1)岁;病程1~126个月,平均(32.4±26.5)个月;首次发作抑郁症42例,复发性抑郁症38例。
1.2方法
1.2.1治疗方法:由2名以上精神科主治医师对患者进行确诊,两组治疗前先经1周清洗后给予盐酸文拉法辛胶囊(成都康弘药业有限公司生产,商品名:博乐欣)口服治疗,起始剂量为50～75mgod-1,治疗剂量75～225mgod-1,平均(114.6±204)mgod-1,分为早、晚两次服用。治疗期间根据病情调整剂量,有严重失眠者酌情使用苯二氮卓类药,不合用其他抗精神病药。
1.2.2疗效和副反应评定:所有病例于治疗前,治疗第2、4、6、8周末进行17项HAMD和临床疗效总评量表(CGI)[2]评定。HAMD减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显著有效,25%~49%为有效,<25%为无效。对所发现的不良反应作定性描述。
1.3统计学方法:对所得数据采用SPSS11.5软件包进行资料整理及统计分析,应用t检验。
2结果
2.1临床疗效:HAMD总分和CGI严重度评分的变化,见表1。
文拉法辛治疗第2周末患者HAMD总分开始下降并且效果显著,至第8周末更显著。与治疗前HAMD总分t检验比较,从第2周末起P<0.01,均有显著意义。临床总体印象变化与HAMD总分变化类似,于第2、4、6、8周末与治疗前比较P<0.01。根据临床总体印象评分,该药的临床痊愈率768%,总有效率90.2%。不良反应方面:6例出现头昏、嗜睡,5例出现恶心,3例出现失眠,1例出现腹泻,1例出现汗多。不良反应均较轻微,未作特殊处理,无一例因不良反应而中断治疗。
3讨论
文拉法辛是具有二环结构的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对M1、H1、α1受体作用轻微,相应不良反应较少[3],而传统的三环类抗抑郁药因其不良反应大,在临床治疗中较常发生抗胆碱作用,体位性低血压,心血管等不良反应而造成治疗依从性差,而影响其疗效发挥。目前文拉法辛在国外已广泛应用,国内正逐渐广泛应用于临床,我院自2002年在临床应用以来,积累了一部分经验,从本研究统计结果来看,该药起效时间快,总有效率90.2%,临床疗效肯定,且不良反应少,仅有头昏、嗜睡、恶心、失眠、腹泻、汗多等症状,不良反应轻微,患者易于耐受,在整个治疗过程中均未发现患者有心、肝、肾等重要器官的毒副反应,与国内许多学者研究相似[4-6]。故文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微,值得临床医生在临床实践中做为一线抗抑郁药使用。