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摘要：胃电图以慢性浅表性胃炎最高 ，对非溃疡性胃炎诊断价值较高，但可作为胃镜检查的初筛及补充手段。胃电图有着无痛、无创的特点，对缺乏准确性、深入性。通过胃电图与胃排空检测后胃排空检测后，利用胃电图仪记录胃电变化，通过99Tcm检测胃排空.，证明胃电图与胃排空检测有较好的一致性.。
关键词：非溃疡性；胃电图；胃排空
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0372-02
随着科学技术的发展，胃电图的基础研究不断深入，检查手段在临床上得到了越来越多的应用。非溃疡性胃脘痛是脾胃病的重要组成部分之一，而且随着生活水平的提高，非溃疡性炎症发病率呈上升趋势，它是一发病机制，患者常常有早饱、腹胀或疼痛的感觉，饭后加重、泛酸等。内镜检查后却无溃疡病、活动性胃炎及肝胆疾病。通过对NUD的研究发现，NUD的发病机制主要与胃动力障碍有关.出现了胃排空延迟及远端胃受纳扩张障碍.虽然此类病的患者多，但目前临床上却缺少可靠的胃排空时间测定方法。非溃疡性消化不良对患者的生活质量有明显影响 ，因此一直是人们研究的热点问题.在非特异性消化不良型的情况下，通过胃电图和胃排空检测，研究功能性消化不良的发病机制具有一定的临床价值。
一、胃电检测原理
胃电图是指用表面电极从人体腹壁体表记录胃电活动，作为胃的功能活动的客观生物电学指标。EGG对胃肠动力疾病有过筛价值，与临床上动力紊乱症状相一致，与胃排空检测结果有一定相关性。EGG与胃排空检测对诊断胃肌电异常和胃动力异常有一定临床意义，后两者之间的关系尚不明确，但研究结果表明胃电节律过速与胃排空过缓关系密切。根据症状不同将功能性消化不良分为运动障碍样型、溃疡样型和非特异型。临床上应用最多的是EGEG2D双导胃电图仪，采用体表法记录胃电，进食时患者避免电极导联位臵改变，进餐时不得饮水或饮料。胃电信号的变化采用叠加平均技术对信号进行处理，胃排空检测受检者均于检查前当日晨禁饮食12 h，受检者食入试餐后将装有低能通用型准直器的SPECT 探头视野中心臵于受检者上腹部，描画胃感兴趣区将数据传入计算机，数据以x±s 差表示，计量资料经检验方差齐，组间比较采用显著性水准为 α =0.05. 所有结果均由SPLM 统计专业软件自动得出。.
二、非溃疡性胃电图与胃排空在临床上的应用
1、对胃肠疾患的诊断。胃电图在临床应用上发展和普及较快，积累了大量丰富的分析识别各种波形的经验，基本确立了胃疾患常见胃电图的波形形式，说明了胃电图对一些器质性病变有一定的参考诊断价值，尤其对胃的功能性疾病诊断有独到的诊断意义。众多资料表明，胃节律紊乱综合征性胃电图不但出现于胃节律紊乱，同时也观察到该胃电图可分为过缓性、过速性及混合性三种类型，临床上采用胃电图与胃排空法对照检查部分器质性胃十二指肠疾患，胃电图符合率可达80%以上。
2、在其它疾病的诊断.糖尿病胃轻瘫的发生是胃的正常蠕动减弱，胃动力不足所致，对病人同时进行胃电图与胃固体排空检查，结果表明糖尿病胃轻瘫病人和胃节律紊乱率与胃固体排空呈明显相关关系。使用胃电图可以反映出糖尿病胃轻瘫患者的胃动力状况，因此用胃电图及早判断胃动力异常情况，有利于糖尿病病情的控制。胃电图也被用来检测伴有上消化道症状的肝硬化不全等病患者的胃动力情况，以及评价手术后患者的胃肠道功能状况等。
3、晕动病。晕动病产生前几分钟，EGG由慢波向快波转变，而且快波范围内振幅的强度与恶心的程度呈正相关。晕动病多与人们的生活密切相关，常见的防治也成为研究的方向之一，服用苯海拉明来防治晕动病，实质上就是抑制了异常的胃电活动。
三、非溃疡性胃电图与胃排空的关系
1FD 患者胃排空后， 患者餐后平均振幅降低，就餐前后平均频率、餐前平均振幅无显著性差异（P0.05）. FD 发病机制目前尚未明确，可能涉及多种因素. 胃肠运动功能障碍是FD 的主要发病机制，胃肠运动功能障碍是FD 的主要病理生理机制.胃电有助于胃运动功能障碍性疾病的诊断和指导治疗.胃电漫波节律紊乱不能产生有效的机械收缩，导致胃排空减慢.胃电图与胃排空检测具有一致性.髓胃肌电图的变化而变化.胃电图与粘膜电极记录的胃肌电图同步，且波形能反应体内的胃电变化，这就为胃电图的临床应用提供了理论依据.胃电可分为慢波和快波.慢渡是胃肠道电活动的基本类型为主波. 胃电图最常用的参数主要有主频和功率，主频代表胃电图在这个频率的强度，与振幅和规律性有关.胃排空前，振幅低，相对功率的变化与胃的收缩性能有关.试餐后胃电图的振幅升高，研究表明餐后胃电图幅度与胃活动无关，生理性胃扩张与胃电图振幅之间没有相关性，胃排空借助于胃的收缩运动.使胃内压高，排空速度园食物不同而不同.胃的运动形式呈周期性变化， 非溃疡性疾病的持续时间较短，从胃窦开始传导到近端空肠.胃窦周期性运动之前达到最大频率（Mmin）或接近最大频率.几次强的收缩在小肠MMC■期活动发生之前都受到神经和体液两方面的调节.通过促进胃动素释放而导致MMCI 期的出现，红霉素可作為胃动索受体激动剂，静脉给药可加速胃排空。胃电图和胃肠运动之间的关系近年来已有了很大认识，临床上表明，正常胃电频率与正常胃动力有关，胃电图幅度的增加和胃排空障碍密切相关. 正常胃电不能保证正常胃排空.对患者同时进行胃电图和胃排空测定，餐后胃电图节律紊乱，振幅降低的患者都出现胃排空延缓.胃电图出现胃节律紊乱表现为胃动过速和节律失常，从而导致胃排空延迟..胃电图和胃肠道检测手段正广泛应用于胃肠道功能性疾病的诊断中.并取得了一定成果.
参考文献
[1] Poitras MR， Verrier P， So C， Paquet S， Bouin M， Poitras P. Group counseling psychotherapy for patients with functional gastrointestinal disorders： Development of new measures for symptom severity and quality of life [J]. Dig Dis Sci， 2002； 47（6）： 1297-1307.
[2] Waldum HL. Functional gastrointestinal diseases [review] [J]. Tidsskr Nor Laegeforen， 2002； 122（12）： 117.
[3] Nyhlin H. Functional gastrointestinal diseases. More reliable diagnosis using new criteria. Modification required in primary care， however [review][J]. Lakartidningen， 2001； 98（7）： 672-675.
关键词：非溃疡性；胃电图；胃排空
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0372-02
随着科学技术的发展，胃电图的基础研究不断深入，检查手段在临床上得到了越来越多的应用。非溃疡性胃脘痛是脾胃病的重要组成部分之一，而且随着生活水平的提高，非溃疡性炎症发病率呈上升趋势，它是一发病机制，患者常常有早饱、腹胀或疼痛的感觉，饭后加重、泛酸等。内镜检查后却无溃疡病、活动性胃炎及肝胆疾病。通过对NUD的研究发现，NUD的发病机制主要与胃动力障碍有关.出现了胃排空延迟及远端胃受纳扩张障碍.虽然此类病的患者多，但目前临床上却缺少可靠的胃排空时间测定方法。非溃疡性消化不良对患者的生活质量有明显影响 ，因此一直是人们研究的热点问题.在非特异性消化不良型的情况下，通过胃电图和胃排空检测，研究功能性消化不良的发病机制具有一定的临床价值。
一、胃电检测原理
胃电图是指用表面电极从人体腹壁体表记录胃电活动，作为胃的功能活动的客观生物电学指标。EGG对胃肠动力疾病有过筛价值，与临床上动力紊乱症状相一致，与胃排空检测结果有一定相关性。EGG与胃排空检测对诊断胃肌电异常和胃动力异常有一定临床意义，后两者之间的关系尚不明确，但研究结果表明胃电节律过速与胃排空过缓关系密切。根据症状不同将功能性消化不良分为运动障碍样型、溃疡样型和非特异型。临床上应用最多的是EGEG2D双导胃电图仪，采用体表法记录胃电，进食时患者避免电极导联位臵改变，进餐时不得饮水或饮料。胃电信号的变化采用叠加平均技术对信号进行处理，胃排空检测受检者均于检查前当日晨禁饮食12 h，受检者食入试餐后将装有低能通用型准直器的SPECT 探头视野中心臵于受检者上腹部，描画胃感兴趣区将数据传入计算机，数据以x±s 差表示，计量资料经检验方差齐，组间比较采用显著性水准为 α =0.05. 所有结果均由SPLM 统计专业软件自动得出。.
二、非溃疡性胃电图与胃排空在临床上的应用
1、对胃肠疾患的诊断。胃电图在临床应用上发展和普及较快，积累了大量丰富的分析识别各种波形的经验，基本确立了胃疾患常见胃电图的波形形式，说明了胃电图对一些器质性病变有一定的参考诊断价值，尤其对胃的功能性疾病诊断有独到的诊断意义。众多资料表明，胃节律紊乱综合征性胃电图不但出现于胃节律紊乱，同时也观察到该胃电图可分为过缓性、过速性及混合性三种类型，临床上采用胃电图与胃排空法对照检查部分器质性胃十二指肠疾患，胃电图符合率可达80%以上。
2、在其它疾病的诊断.糖尿病胃轻瘫的发生是胃的正常蠕动减弱，胃动力不足所致，对病人同时进行胃电图与胃固体排空检查，结果表明糖尿病胃轻瘫病人和胃节律紊乱率与胃固体排空呈明显相关关系。使用胃电图可以反映出糖尿病胃轻瘫患者的胃动力状况，因此用胃电图及早判断胃动力异常情况，有利于糖尿病病情的控制。胃电图也被用来检测伴有上消化道症状的肝硬化不全等病患者的胃动力情况，以及评价手术后患者的胃肠道功能状况等。
3、晕动病。晕动病产生前几分钟，EGG由慢波向快波转变，而且快波范围内振幅的强度与恶心的程度呈正相关。晕动病多与人们的生活密切相关，常见的防治也成为研究的方向之一，服用苯海拉明来防治晕动病，实质上就是抑制了异常的胃电活动。
三、非溃疡性胃电图与胃排空的关系
1FD 患者胃排空后， 患者餐后平均振幅降低，就餐前后平均频率、餐前平均振幅无显著性差异（P0.05）. FD 发病机制目前尚未明确，可能涉及多种因素. 胃肠运动功能障碍是FD 的主要发病机制，胃肠运动功能障碍是FD 的主要病理生理机制.胃电有助于胃运动功能障碍性疾病的诊断和指导治疗.胃电漫波节律紊乱不能产生有效的机械收缩，导致胃排空减慢.胃电图与胃排空检测具有一致性.髓胃肌电图的变化而变化.胃电图与粘膜电极记录的胃肌电图同步，且波形能反应体内的胃电变化，这就为胃电图的临床应用提供了理论依据.胃电可分为慢波和快波.慢渡是胃肠道电活动的基本类型为主波. 胃电图最常用的参数主要有主频和功率，主频代表胃电图在这个频率的强度，与振幅和规律性有关.胃排空前，振幅低，相对功率的变化与胃的收缩性能有关.试餐后胃电图的振幅升高，研究表明餐后胃电图幅度与胃活动无关，生理性胃扩张与胃电图振幅之间没有相关性，胃排空借助于胃的收缩运动.使胃内压高，排空速度园食物不同而不同.胃的运动形式呈周期性变化， 非溃疡性疾病的持续时间较短，从胃窦开始传导到近端空肠.胃窦周期性运动之前达到最大频率（Mmin）或接近最大频率.几次强的收缩在小肠MMC■期活动发生之前都受到神经和体液两方面的调节.通过促进胃动素释放而导致MMCI 期的出现，红霉素可作為胃动索受体激动剂，静脉给药可加速胃排空。胃电图和胃肠运动之间的关系近年来已有了很大认识，临床上表明，正常胃电频率与正常胃动力有关，胃电图幅度的增加和胃排空障碍密切相关. 正常胃电不能保证正常胃排空.对患者同时进行胃电图和胃排空测定，餐后胃电图节律紊乱，振幅降低的患者都出现胃排空延缓.胃电图出现胃节律紊乱表现为胃动过速和节律失常，从而导致胃排空延迟..胃电图和胃肠道检测手段正广泛应用于胃肠道功能性疾病的诊断中.并取得了一定成果.
参考文献
[1] Poitras MR， Verrier P， So C， Paquet S， Bouin M， Poitras P. Group counseling psychotherapy for patients with functional gastrointestinal disorders： Development of new measures for symptom severity and quality of life [J]. Dig Dis Sci， 2002； 47（6）： 1297-1307.
[2] Waldum HL. Functional gastrointestinal diseases [review] [J]. Tidsskr Nor Laegeforen， 2002； 122（12）： 117.
[3] Nyhlin H. Functional gastrointestinal diseases. More reliable diagnosis using new criteria. Modification required in primary care， however [review][J]. Lakartidningen， 2001； 98（7）： 672-675.