【摘 要】
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目的 探讨经后路椎体次全切除术在严重胸腰椎骨折治疗中的作用. 方法 2011年1月至2013年7月应用经后路椎体次全切除术治疗椎体前缘高度丢失大于70%、椎管占位率大于40%的严重胸腰椎单节段爆裂骨折患者共11例,男7例,女4例;年龄19 ~63岁,平均41.7岁.胸椎3例,胸腰段6例,腰椎2例.骨折按照Denis分型:11例患者均为爆裂性骨折.脊髓神经功能受损情况按美国脊髓损伤协会(ASIA)分
【机 构】
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目的 探讨经后路椎体次全切除术在严重胸腰椎骨折治疗中的作用. 方法 2011年1月至2013年7月应用经后路椎体次全切除术治疗椎体前缘高度丢失大于70%、椎管占位率大于40%的严重胸腰椎单节段爆裂骨折患者共11例,男7例,女4例;年龄19 ~63岁,平均41.7岁.胸椎3例,胸腰段6例,腰椎2例.骨折按照Denis分型:11例患者均为爆裂性骨折.脊髓神经功能受损情况按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级1例,B级3例,C级4例,D级3例.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间为210 ~300 min,平均255 min;出血量为900~1 700mL,平均1 390 mL.术中输异体血为600~1200 mL,平均860 mL.无术中并发症发生,术中减压、前路钛笼支撑植骨和内固定满意,术后未发现神经症状加重患者.11例患者术后获6~18个月(平均11.7个月)随访,末次随访时ASIA分级:A级1例,B级1例,C级3例,D级2例,E级4例,平均提高1.6级.随访过程中均未出现内固定物松脱、断裂及钛笼下沉、移位情况.术后9个月随访时椎间植骨均获融合.结论 经后路椎体次全切除术可用于严重胸腰椎骨折的治疗,能完成对骨折的减压、固定和前柱的支撑植骨融合,值得推广。
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关节软骨具有传导应力和减少磨擦的独特作用,其损伤将导致关节功能障碍,甚至残疾.关节软骨本身没有血供、神经和淋巴组织,破软骨细胞缺乏,且塑形能力相对较低;基质陷窝中的软骨细胞代谢活性低,主要通过渗透获得必需的营养和排出代谢产物,损伤后不能或难以自我修复,一直是骨科界的重大挑战.本文从关节软骨的解剖和生理特征入手,对其主要修复方法和生物学难点做一简要概述。
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