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【摘 要】目的：探讨妇产科失血性休克的临床抢救中的护理方式，总结护理经验。方法：抽取我院站于2012年5月至2013年5月收治的妇产科失血性休克患100例，将患者随机均分为观察组和对照组，其中观察组在常规护理的基础上辅以整体护理，对照组采用常规护理方式，比较两组患者的临床治疗效果。结果：经护理后，观察组50例患者，35例患者临床症状得到缓解，15例病情恶化，经针对性护理后，患者均痊愈出院，护理成功为100%，对照组50例患者，45例痊愈出院，5例死亡，护理成功率为90%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗妇产科失血性休克时，在常规护理的基础上行全身护理，能够提高患者的生存质量，值得临床推广使用。
【关键词】妇产科；全身护理；失血性休克
失血性休克是妇产科产妇分娩后常见的并发症之一，主要是由患者的急性大出血引起，若未及时进行针对性处理，会对患者的生命安全造成威胁。因此，应加强妇产科失血性休克临床抢救中的护理，提高患者的生存率。对我站妇产科收治的100例失血性休克患者做历史性回顾，得出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组抽取我站于2012年5月至2013年5月收治的妇产科失血性休克患100例，年龄为23岁至37岁，平均年龄为（26.92±2.47）岁，本组100例患者，其中宫外孕29例，产后出血18例，剖宫产宫缩乏力者21例，胎盘早剥者5例，流产27例，经临床诊断，患者均出现失血性休克症状。将患者随机均分为观察组和对照组，其中观察组常规护理的基础上辅以全身护理，对照组采用常规护理方式。
1.2 一般方法
对照组采用常规护理方式：加强对患者生命体征的监控，记录患者失血量，术中进行辅助治疗。观察组在常规的护理的基础上辅以全身护理。
1.2.1 术前护理
术前心理护理：由于患者对失血性休克的错误认识，很容易产生恐惧情绪，直接影响手术质量，因此，手术期间应加强对患者的心理护理，使其了解手术的安全性，缓解患者紧张情绪，积极配合术前检查。
体位护理：入手术室后，检测患者脉搏、血压、体温，了解患者的临床症状，并进行针对性护理。辅助患者取仰卧位，抬高下肢，避免患者出现呼吸异常情况。
1.2.2 术中护理
建立静脉通道：入手术室后，予以双腔管保证患者呼吸通畅，氧气浓度控制在每分钟（3±1）L。建立静脉通路，一条予以进行止血处理，一条进行输血设置。行穿刺手术时，尽量选择较粗的血管行穿刺手术。建立血管通道时，可根据患者的临床症状，选择合适的血管通道，保证手术的顺利进行。
一般护理：手术期间，患者常常伴随出现缺氧症状，护士主要检测患者的呼吸是否通畅，若异常情况，应予以患者纯氧吸入，保证呼吸通畅。对于出现酸中毒的患者可静脉注射5%碳酸氢钠，缓解酸中毒现象，降低并发症的发生率。行静脉输液期间，加强对患者脉搏、血压、尿量等的监测，设置导尿管，保证患者肾血量正常。
1.2.3 术后护理
术后并发症护理：患者行手术后，应加强对患者生命体征的监控，如果患者临床症状表现冷汗、血压下降等症状时，则病情出现恶化，可能血管凝血引起，应及时进行手术，并辅以肝素等药物进行治疗。辅助患者经常翻身，根据患者的恢复情况，鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，缩短治疗周期。
1.3 统计学方法
采取SPSS10.9统计软件对上述数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的护理质量进行观察，观察组50例患者中，35例患者临床症状得到缓解后，送入病房进行护理，15例患者病情恶化，经针对性护理后，患者均痊愈出院。对照组50例患者，45例患者痊愈出院，5例死亡。观察组护理有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
目前，失血性休克逐渐成为一种常见的临床疾病，主要是由患者出现急性体循环障碍引起[1]。临床研究表明，该疾病导致患者的新陈代谢功能出现障碍，若未进行针对性处理，会严重影响患者的生命安全。针对这一现象，护士应加强对妇产科失血性休克患者的术中护理，可提高患者的生存质量。
对失血性休克的临床抢救护理主要表现在三个方面：（1）术前护理：由于临床症状的影响，患者一般会产生紧张、恐惧的情绪，护士应对患者进行心理护理，向患者讲解手术的必要性和安全性，缓解患者紧张情绪，使其积极配合手术治疗。若患者出现失血性休克症状，应先辅助患者取仰卧位，记录患者血压、脉搏、体温等变化。为医生进行临床治疗提供依据[2]。（2）术中抢救护理：手术期时，先建立血管通道。建立血管通道时，应根据患者的病情的严重程度，保障血管通道畅通，以保证手术的顺利进行。加强对患者生命体征的监控，对于出现酸中毒的患者，辅以药物治疗，降低患者并发症的发生率。此外，还可设置导尿管，促进尿循环，改善患者肾血液循环状况[3]。（3）术后护理：密切关注患者病情变化，加强对患者脉搏、血压、呼吸等的监测。对患者口腔进行护理，降低患者出现肺部感染的机率。按时辅助患者翻身，根据病情恢复程度，鼓励患者尽早下床活动，避免患者因卧床体位不当，出现压疮症状。若进行术后护理中，发现患者出现血压降低、冷汗等症状时，应及时通知医生进行针对性治疗，避免患者出现术后并发症[4]。观察组50例患者，在常规护理的基础上辅助全身护理后，均痊愈出院，未出现死亡病例。
综上所述，失血性休克患者进行抢救期间，建立适当血管通路，加强对生命体征的监控，对并发症进行针对性护理，可提高患者的生存质量。
参考文献：
[1] 潘迎燕.75例輸卵管妊娠合并失血性休克的术前观察与护理[J]. 实用临床医药杂志，2010（16）：89-90.
[2] 汪艳利，连俊红，陈枝岚等.胎盘植入致失血性休克十例的抢救与护理[J]. 解放军护理杂志，2011（14）：45-47.
[3] 邱耀先.依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中对妇产科失血性休克患者血流动力学的影响[J].中国实用医药，2012（29）：130-131.
[4] 秦薇，余艳红，王晨虹.限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响[J].中华妇产科杂志，2010（10）：775-780.
【关键词】妇产科；全身护理；失血性休克
失血性休克是妇产科产妇分娩后常见的并发症之一，主要是由患者的急性大出血引起，若未及时进行针对性处理，会对患者的生命安全造成威胁。因此，应加强妇产科失血性休克临床抢救中的护理，提高患者的生存率。对我站妇产科收治的100例失血性休克患者做历史性回顾，得出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组抽取我站于2012年5月至2013年5月收治的妇产科失血性休克患100例，年龄为23岁至37岁，平均年龄为（26.92±2.47）岁，本组100例患者，其中宫外孕29例，产后出血18例，剖宫产宫缩乏力者21例，胎盘早剥者5例，流产27例，经临床诊断，患者均出现失血性休克症状。将患者随机均分为观察组和对照组，其中观察组常规护理的基础上辅以全身护理，对照组采用常规护理方式。
1.2 一般方法
对照组采用常规护理方式：加强对患者生命体征的监控，记录患者失血量，术中进行辅助治疗。观察组在常规的护理的基础上辅以全身护理。
1.2.1 术前护理
术前心理护理：由于患者对失血性休克的错误认识，很容易产生恐惧情绪，直接影响手术质量，因此，手术期间应加强对患者的心理护理，使其了解手术的安全性，缓解患者紧张情绪，积极配合术前检查。
体位护理：入手术室后，检测患者脉搏、血压、体温，了解患者的临床症状，并进行针对性护理。辅助患者取仰卧位，抬高下肢，避免患者出现呼吸异常情况。
1.2.2 术中护理
建立静脉通道：入手术室后，予以双腔管保证患者呼吸通畅，氧气浓度控制在每分钟（3±1）L。建立静脉通路，一条予以进行止血处理，一条进行输血设置。行穿刺手术时，尽量选择较粗的血管行穿刺手术。建立血管通道时，可根据患者的临床症状，选择合适的血管通道，保证手术的顺利进行。
一般护理：手术期间，患者常常伴随出现缺氧症状，护士主要检测患者的呼吸是否通畅，若异常情况，应予以患者纯氧吸入，保证呼吸通畅。对于出现酸中毒的患者可静脉注射5%碳酸氢钠，缓解酸中毒现象，降低并发症的发生率。行静脉输液期间，加强对患者脉搏、血压、尿量等的监测，设置导尿管，保证患者肾血量正常。
1.2.3 术后护理
术后并发症护理：患者行手术后，应加强对患者生命体征的监控，如果患者临床症状表现冷汗、血压下降等症状时，则病情出现恶化，可能血管凝血引起，应及时进行手术，并辅以肝素等药物进行治疗。辅助患者经常翻身，根据患者的恢复情况，鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，缩短治疗周期。
1.3 统计学方法
采取SPSS10.9统计软件对上述数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的护理质量进行观察，观察组50例患者中，35例患者临床症状得到缓解后，送入病房进行护理，15例患者病情恶化，经针对性护理后，患者均痊愈出院。对照组50例患者，45例患者痊愈出院，5例死亡。观察组护理有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
目前，失血性休克逐渐成为一种常见的临床疾病，主要是由患者出现急性体循环障碍引起[1]。临床研究表明，该疾病导致患者的新陈代谢功能出现障碍，若未进行针对性处理，会严重影响患者的生命安全。针对这一现象，护士应加强对妇产科失血性休克患者的术中护理，可提高患者的生存质量。
对失血性休克的临床抢救护理主要表现在三个方面：（1）术前护理：由于临床症状的影响，患者一般会产生紧张、恐惧的情绪，护士应对患者进行心理护理，向患者讲解手术的必要性和安全性，缓解患者紧张情绪，使其积极配合手术治疗。若患者出现失血性休克症状，应先辅助患者取仰卧位，记录患者血压、脉搏、体温等变化。为医生进行临床治疗提供依据[2]。（2）术中抢救护理：手术期时，先建立血管通道。建立血管通道时，应根据患者的病情的严重程度，保障血管通道畅通，以保证手术的顺利进行。加强对患者生命体征的监控，对于出现酸中毒的患者，辅以药物治疗，降低患者并发症的发生率。此外，还可设置导尿管，促进尿循环，改善患者肾血液循环状况[3]。（3）术后护理：密切关注患者病情变化，加强对患者脉搏、血压、呼吸等的监测。对患者口腔进行护理，降低患者出现肺部感染的机率。按时辅助患者翻身，根据病情恢复程度，鼓励患者尽早下床活动，避免患者因卧床体位不当，出现压疮症状。若进行术后护理中，发现患者出现血压降低、冷汗等症状时，应及时通知医生进行针对性治疗，避免患者出现术后并发症[4]。观察组50例患者，在常规护理的基础上辅助全身护理后，均痊愈出院，未出现死亡病例。
综上所述，失血性休克患者进行抢救期间，建立适当血管通路，加强对生命体征的监控，对并发症进行针对性护理，可提高患者的生存质量。
参考文献：
[1] 潘迎燕.75例輸卵管妊娠合并失血性休克的术前观察与护理[J]. 实用临床医药杂志，2010（16）：89-90.
[2] 汪艳利，连俊红，陈枝岚等.胎盘植入致失血性休克十例的抢救与护理[J]. 解放军护理杂志，2011（14）：45-47.
[3] 邱耀先.依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中对妇产科失血性休克患者血流动力学的影响[J].中国实用医药，2012（29）：130-131.
[4] 秦薇，余艳红，王晨虹.限制性输液对失血性休克孕兔微循环灌注的影响[J].中华妇产科杂志，2010（10）：775-780.