盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎50例临床观察

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  摘要:目的:探讨盐酸氨溴索在小儿支气管炎中的临床疗效。
  方法:将我院100例肺炎患儿随按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿的治疗效果。
  结果:治疗组中显效31例,有效15例,总有效率为92.0%(46/50)显著高于对照组的72.0%(P<0.05)。治疗组的住院时间显著少于对照组(P<0.05)。
  结论:盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管炎疗效较好,能显著缓解患儿症状,值得临床推广。
  关键词:盐酸氨溴索小儿支气管炎疗效
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0180-02
  小儿支气管炎的发病率和死亡率较高,多由婴幼儿生理解剖特点和免疫学上的缺陷造成,以喘憋、三凹征、肺部哮鸣音为主要临床特点[1]。临床上治疗小儿支气管炎主要是是迅速解除呼吸道阻塞,加速呼吸道内分泌物的排除,保持呼吸道通畅。我院2012年11月至2013年4月在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎50例,效果满意,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。100例支气管炎的患儿,均符合《实用儿科学》(第7版)小儿支气管炎的诊断标准,无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,排除先天性心脏病、佝偻病、结核病、营养不良以及肝肾方面有病者。排除有药物过敏史的患者。其中男53例,女47例,年龄3~13岁,平均8.5±5.2岁,病程14d~5个月,平均17.5±6.4d。临床症状以咳嗽、发热、气喘为主,胸片为肺纹理增强或伴点状阴影。将该组患儿按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组50例,两组在年龄、性别、临床表现、辅助检查结果等方面无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法。
  (1)对照组:采用常规治疗,根据患者的病原菌检查报告,选用敏感抗生素,合理控制用药种类和剂量,同时就纠正水电解质紊乱,进行布地奈德、吸氧、镇痛、平喘、营养支持等治疗。
  (2)治疗组:在对照组的基础上采用无话吸入盐酸氨溴索治疗,采用广州维力医疗器械股份有限公司生产的医用咬嘴式雾化器。15mg注射用盐酸氨溴索,生理盐水5ml,混合后加入到咬嘴式雾化器内,打开氧气开关,再将氧气装置与雾化器连接好,流量4~6L/min的氧气驱动药物喷出,形成气雾,协助患儿采用正确的体位,含口器吸入,缓慢的进行吸气和呼气,约5~10min,至无气雾喷出时,关闭氧气开关,15mg/次,2次/d。雾化时间不可过长,以防止湿化过度,而加重通气功能障碍。两组均以1周为一个疗程。记录不良患儿治疗期间出现的不良反应。
  1.3观察指标。比较两组患儿的治疗效果及住院时间。其中疗效判定标准为[2]:①显效:用药5d内咳嗽、咳痰、气促等症状缓解,肺部听诊哮鸣音、湿啰音明显减少或消,胸片示炎症基本吸收,精神、食欲正常。②有效:用药7d内咳嗽、咳痰、气促症状减轻,咳嗽减轻,心率减慢(<10%),肺部哮鸣音减,胸片示炎症大部分吸收,精神、食欲恢复。③无效:为达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。
  1.4统计学处理。用SPSS12.0统计学软件。以频数表示计数资料,用(X±S)表示计量资料,率的比较用X.2检验,计量资料比较采用t检验。以P<0.05为具有统计学意义。
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