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作者系东南大学附属中大医院内科医师
我孩子两岁，最近他突然发烧、流口水，不爱吃饭，连水都不爱喝。在他大声哭叫时，我发现他的口腔上颚后部有多个黄白色的小疱，周围红润。请问他嘴里的小疱是什么？
山东青岛 刘展
刘展读者，你好！
根据你家宝宝的症状，很可能是得了疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎多见于1—3岁孩子，是由疱疹性病毒引起，在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。
因为口腔溃疡会引起剧烈疼痛，所以孩子常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激，唾液分泌增加，加重了孩子流口水的现象。家长要注意保持孩子的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物。溃疡疼痛严重时，可以局部涂2%利多卡因止痛，或涂疱疹净抑制病毒，也可以喷撒西瓜霜、锡类散等，此外应适当补充B族维生素。
我家女儿6岁半，前几天她说头皮发痒，我看到有白色头屑。今天给她梳头时，发现她头发里有多处结痂。我到网上搜了一下，判断出孩子应该是长头癣了。该怎么注意和治疗呢？
浙江台州 谢雨萱
谢雨萱读者，你好！
头癣俗称“秃疮”或“瘌痢头”，是孩子常见皮肤病之一，由真菌感染引起。头癣以6-8岁的孩子较为多见。接触患头癣的病人及其用过或接触过的衣物、卧具、理发工具等均可被传染。另外，孩子在玩耍过程中，手上本来就有真菌，同时也有可能沾上已经患有头癣的儿童的头皮真菌，又会不自觉地抓挠，造成真菌的交叉感染。
对头癣面积在5分硬币范围以内、损害不超过3块以上的患儿，可用平头镊子将病损区及周围3c范围内的头发连根拔出，局部涂以2%碘酊，每天一次，连续3-4天，并经常洗头，每周涂5%硫黄软膏一次。严重的患儿可选择口服或静脉使用特比奈芬、氟康唑等抗真菌药物。
家长平时要督促孩子养成良好的卫生习惯，多注意头部卫生，勤洗头；与其他孩子之间不要互换帽子、互用毛巾。
我孩子3岁，刚上幼儿园不久，总生病。有朋友建议可以让孩子吃点抗病毒的药来预防生病。请问这样做有用吗？我们该不该给孩子吃？抗病毒的药吃多了会有副作用吗？
河南开封 赵疏影
赵疏影读者，你好！
由于病毒的多样性，使用抗病毒药物并不能预防病毒的感染，如同在没感冒的时候就给孩子吃感冒药一样，这样并不能预防感冒的发生，只有在发现以后使用一些抗病毒的药物。
滥用抗病毒的药物，不仅无助于疾病治疗，还可能让孩子产生药物不良反应，由于孩子肝脏功能尚未发育完善，因此在感冒药中添加过多成分会加重身体的负担。
要想孩子少生病，最重要的是保证日常营养均衡，定期锻炼，提高自身免疫力。
我儿子6岁，从小体质偏弱，最近总是会呕吐，而且我发现他的呕吐还是周期性的。吃了许多药都未见效，最后医生诊断为周期性呕吐。是什么原因造成的呢？
陕西西安 汪菲菲
汪菲菲读者，你好！
周期性呕吐综合症主要表现为恶心、呕吐，有时还会伴随腹痛或者偏头疼周期性发作。这种疾病常发生在孩童时期，虽然通常到青春期会结束，但有的孩子甚至能持续到成年。
这种疾病的诱因往往是饮食不规律、食后过度活动或精神受刺激等造成的。患儿可能每小时恶心或者呕吐6—12次，发作一次可能持续几小时。周期性呕吐综合症能引起睡眠质量差、注意力无法集中等。如果周期性呕吐不出现严重合并症，一般没有什么危险。
当孩子呕吐时，应少量饮些果汁、糖水或盐水，并禁食4—5小时。平时父母应教育孩子饮食有规律，饭后不要剧烈运动，在饭桌上不要训斥孩子，这对减少孩子周期性呕吐是有益的。
我女儿从6个月开始，每次打预防针后都会有反应，例如发烧。最近一次打完预防针后，孩子又发高烧了，还有腹泻现象。请问为什么孩子打完预防针后会有这些症状？
河北承德 李秋
李秋读者，你好！
疫苗为生物制品，对人体来说是一种异物，因此接种后会刺激身体内产生一系列的反应。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，但它毕竟是通过人工的方法使孩子接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。
常见的不良反应有：注射部位的红肿疼痛、发热、皮疹，这些反应一般比较轻微，48-72小时会自动消失，极个别的孩子有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。
另外，建议在孩子注射疫苗后，不要马上离开医院，而要观察20分钟左右。如果孩子以前出现过不良反应，就更应如此。
我女儿3岁，在冬季和春季交替时，她老说身上痒，并不停地用手去抓挠自己的脸和肚子，一会儿脸上和身上就出现一块块红斑，回到家暖和后红斑又慢慢消失了。这是为什么？
江苏扬州 郑楠
郑楠读者，你好！
根据你的描述，可能是寒性荨麻疹引起的。寒性荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹，可见于任何年龄，常见于女性。
此病的特点是接触冷水或其他冰冷物质后，受冷区出现瘙痒性水肿或风团，约半小时至1小时可消失。多发于身体裸露部位，如颜面和手部，另外，口、舌、咽部等遇冷食物或喝冷饮也可发生水肿，甚至腹痛。
在这种情况下，尽量避免让孩子接触寒冷环境，包括冷空气、冷水、冷的食物等，如果情况较严重，可以到医院尝试脱敏疗法。
我儿子7岁，不知道什么原因，感冒好了很长时间后，鼻子还是不通。感觉他鼻子里有鼻涕，老是呼噜呼噜的。请问这是怎么回事？
甘肃兰州 柳晓琳
柳晓琳读者，你好！
你的孩子可能是患上了肥厚性鼻炎。肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来的。
肥厚性鼻炎主要有以下三个症状：
1、鼻塞。由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞。鼻腔持久阻塞，使患儿说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。
2、嗅觉明显减退。因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区。患儿还会发生耳鸣和听力减退现象。
3、鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅，所以常常并发鼻窦炎症，常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。
当然，肥厚性鼻炎是可以预防的：
例如，孩子有急性鼻炎，应积极治疗；注意环境卫生，不要在孩子面前抽烟，及时纠正鼻中隔偏曲及扁桃体炎症等；注意孩子鼻腔清洁，经常清洗鼻腔；注意保持室内空气新鲜、通畅，避免粉尘长期刺激等。
我孩子5岁，在幼儿园体检时，查出眼睛有散光，是韦伦筛查。左眼散光0.75，右眼是1.75。有朋友说韦伦只是筛查，要到医院检查视力才能确诊。请问，是这样吗？
上海 钱凯
钱凯读者，你好！
韦伦视力筛查是一种无创、简单、快速筛查儿童视力的方法，检查的准确性较高，结果是比较可信的。当然，更保险的做法是到医院眼科再次验视力，比较两者结果有无差异。
规则的轻度散光，一般不会影响孩子的视力。当中高度散光时（大于100度），会表现为视力下降，视物眯眼等。视力减退的程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，例如50度以下的散光通常对视力没有任何影响。
如果不放心，建议你先在家里教会孩子指认视力表，再到医院做进一步检查。
图片由本文作者提供
编辑 朱璐 [email protected]
我孩子两岁，最近他突然发烧、流口水，不爱吃饭，连水都不爱喝。在他大声哭叫时，我发现他的口腔上颚后部有多个黄白色的小疱，周围红润。请问他嘴里的小疱是什么？
山东青岛 刘展
刘展读者，你好！
根据你家宝宝的症状，很可能是得了疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎多见于1—3岁孩子，是由疱疹性病毒引起，在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。
因为口腔溃疡会引起剧烈疼痛，所以孩子常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激，唾液分泌增加，加重了孩子流口水的现象。家长要注意保持孩子的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物。溃疡疼痛严重时，可以局部涂2%利多卡因止痛，或涂疱疹净抑制病毒，也可以喷撒西瓜霜、锡类散等，此外应适当补充B族维生素。
我家女儿6岁半，前几天她说头皮发痒，我看到有白色头屑。今天给她梳头时，发现她头发里有多处结痂。我到网上搜了一下，判断出孩子应该是长头癣了。该怎么注意和治疗呢？
浙江台州 谢雨萱
谢雨萱读者，你好！
头癣俗称“秃疮”或“瘌痢头”，是孩子常见皮肤病之一，由真菌感染引起。头癣以6-8岁的孩子较为多见。接触患头癣的病人及其用过或接触过的衣物、卧具、理发工具等均可被传染。另外，孩子在玩耍过程中，手上本来就有真菌，同时也有可能沾上已经患有头癣的儿童的头皮真菌，又会不自觉地抓挠，造成真菌的交叉感染。
对头癣面积在5分硬币范围以内、损害不超过3块以上的患儿，可用平头镊子将病损区及周围3c范围内的头发连根拔出，局部涂以2%碘酊，每天一次，连续3-4天，并经常洗头，每周涂5%硫黄软膏一次。严重的患儿可选择口服或静脉使用特比奈芬、氟康唑等抗真菌药物。
家长平时要督促孩子养成良好的卫生习惯，多注意头部卫生，勤洗头；与其他孩子之间不要互换帽子、互用毛巾。
我孩子3岁，刚上幼儿园不久，总生病。有朋友建议可以让孩子吃点抗病毒的药来预防生病。请问这样做有用吗？我们该不该给孩子吃？抗病毒的药吃多了会有副作用吗？
河南开封 赵疏影
赵疏影读者，你好！
由于病毒的多样性，使用抗病毒药物并不能预防病毒的感染，如同在没感冒的时候就给孩子吃感冒药一样，这样并不能预防感冒的发生，只有在发现以后使用一些抗病毒的药物。
滥用抗病毒的药物，不仅无助于疾病治疗，还可能让孩子产生药物不良反应，由于孩子肝脏功能尚未发育完善，因此在感冒药中添加过多成分会加重身体的负担。
要想孩子少生病，最重要的是保证日常营养均衡，定期锻炼，提高自身免疫力。
我儿子6岁，从小体质偏弱，最近总是会呕吐，而且我发现他的呕吐还是周期性的。吃了许多药都未见效，最后医生诊断为周期性呕吐。是什么原因造成的呢？
陕西西安 汪菲菲
汪菲菲读者，你好！
周期性呕吐综合症主要表现为恶心、呕吐，有时还会伴随腹痛或者偏头疼周期性发作。这种疾病常发生在孩童时期，虽然通常到青春期会结束，但有的孩子甚至能持续到成年。
这种疾病的诱因往往是饮食不规律、食后过度活动或精神受刺激等造成的。患儿可能每小时恶心或者呕吐6—12次，发作一次可能持续几小时。周期性呕吐综合症能引起睡眠质量差、注意力无法集中等。如果周期性呕吐不出现严重合并症，一般没有什么危险。
当孩子呕吐时，应少量饮些果汁、糖水或盐水，并禁食4—5小时。平时父母应教育孩子饮食有规律，饭后不要剧烈运动，在饭桌上不要训斥孩子，这对减少孩子周期性呕吐是有益的。
我女儿从6个月开始，每次打预防针后都会有反应，例如发烧。最近一次打完预防针后，孩子又发高烧了，还有腹泻现象。请问为什么孩子打完预防针后会有这些症状？
河北承德 李秋
李秋读者，你好！
疫苗为生物制品，对人体来说是一种异物，因此接种后会刺激身体内产生一系列的反应。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，但它毕竟是通过人工的方法使孩子接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。
常见的不良反应有：注射部位的红肿疼痛、发热、皮疹，这些反应一般比较轻微，48-72小时会自动消失，极个别的孩子有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。
另外，建议在孩子注射疫苗后，不要马上离开医院，而要观察20分钟左右。如果孩子以前出现过不良反应，就更应如此。
我女儿3岁，在冬季和春季交替时，她老说身上痒，并不停地用手去抓挠自己的脸和肚子，一会儿脸上和身上就出现一块块红斑，回到家暖和后红斑又慢慢消失了。这是为什么？
江苏扬州 郑楠
郑楠读者，你好！
根据你的描述，可能是寒性荨麻疹引起的。寒性荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹，可见于任何年龄，常见于女性。
此病的特点是接触冷水或其他冰冷物质后，受冷区出现瘙痒性水肿或风团，约半小时至1小时可消失。多发于身体裸露部位，如颜面和手部，另外，口、舌、咽部等遇冷食物或喝冷饮也可发生水肿，甚至腹痛。
在这种情况下，尽量避免让孩子接触寒冷环境，包括冷空气、冷水、冷的食物等，如果情况较严重，可以到医院尝试脱敏疗法。
我儿子7岁，不知道什么原因，感冒好了很长时间后，鼻子还是不通。感觉他鼻子里有鼻涕，老是呼噜呼噜的。请问这是怎么回事？
甘肃兰州 柳晓琳
柳晓琳读者，你好！
你的孩子可能是患上了肥厚性鼻炎。肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来的。
肥厚性鼻炎主要有以下三个症状：
1、鼻塞。由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞。鼻腔持久阻塞，使患儿说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。
2、嗅觉明显减退。因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区。患儿还会发生耳鸣和听力减退现象。
3、鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅，所以常常并发鼻窦炎症，常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。
当然，肥厚性鼻炎是可以预防的：
例如，孩子有急性鼻炎，应积极治疗；注意环境卫生，不要在孩子面前抽烟，及时纠正鼻中隔偏曲及扁桃体炎症等；注意孩子鼻腔清洁，经常清洗鼻腔；注意保持室内空气新鲜、通畅，避免粉尘长期刺激等。
我孩子5岁，在幼儿园体检时，查出眼睛有散光，是韦伦筛查。左眼散光0.75，右眼是1.75。有朋友说韦伦只是筛查，要到医院检查视力才能确诊。请问，是这样吗？
上海 钱凯
钱凯读者，你好！
韦伦视力筛查是一种无创、简单、快速筛查儿童视力的方法，检查的准确性较高，结果是比较可信的。当然，更保险的做法是到医院眼科再次验视力，比较两者结果有无差异。
规则的轻度散光，一般不会影响孩子的视力。当中高度散光时（大于100度），会表现为视力下降，视物眯眼等。视力减退的程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，例如50度以下的散光通常对视力没有任何影响。
如果不放心，建议你先在家里教会孩子指认视力表，再到医院做进一步检查。
图片由本文作者提供
编辑 朱璐 [email protected]