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目的:报告在直肠癌全系膜切除术(totalmesorectai excisionTME)基础上采用内括约肌切除(intersphincter resection ISR)治疗超低位直肠癌的手术经验和初步结果。
方法:病人选自2000年3月至2008年12月的超低位直肠肿瘤病人47例,男29例,女18例,年龄34~75岁。手术方式;腹部手术施行TME,会阴部手术施行ISR。术后随访,了解病人术后肛门功能、有无肿瘤的局部复发和转移。
结果:本组病人均施行该手术,手术无死亡。术后随访3月~8年,平均3年10月,46例手术后获得较好的肛门功能,Kirwan分级1~3级。2例手术后直肠癌局部复发,其中1例死亡。2例手术后肛门狭窄,再次手术扩肛。
结论:内括约肌切除(ISR)治疗超低位直肠癌的保肛手术,是一种安全可行的手术方式,可以达到在根治性的前提下保留肛门的目的。