吃了几颗退热药 为何会发生肾衰竭

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  许大伯发热伴咽痛已经两天了,一天前自己在家服用了6粒退热药后出现了尿量明显减少、双下肢水肿的状况,遂来到红十字会医院发热门诊就诊。医生在排除了传染性疾病导致的发热的同时,发现许大伯的炎症指标明显升高,同时血肌酐升至250微摩/升,这意味着肾脏严重受损!
  详细了解病情后,医生判断患者存在急性化脓性扁桃体炎和急性肾衰竭的情况。当晚,经过积极抗感染、补液等治疗,许大伯尿量逐渐增多、体温下降。一天后,他的体温恢复正常,下肢水肿基本消退,复查炎症指标及血肌酐有了明显好转。经过4天的治疗,许大伯的肾功能逐渐恢复正常,医生为他松了一口气:“大伯的肾脏终于‘救回来’了!”
  许大伯告诉医生,自己的身体一直不错,每年做体检,从来没有医生说他“肾脏有问题”,实在不知道自己的肾为什么突然就坏了。
  是什么伤了许大伯的肾?
  杭州市红十字会医院肾内科主任中医师郑红霞分析,其实是退热药惹的祸。肾脏肩负着排泄大量废弃物的工作重担,许多具有肾毒性的药物要从肾脏代谢,而退热药中普遍含有的对乙酰氨基酚有肾毒性,许大伯就属于短期内大量服用对肾脏造成了极大的损伤,引起了急性肾衰竭,所以出现尿量减少、水肿等情况。有些患者可能需要行血液透析治疗,严重的可危及生命!
  郑主任提醒,有很多藥物,甚至美容日化用品都具有肾毒性,需谨慎使用!
  常见的有以下几种:
  1.退热药,如泰诺、散利痛等。
  2.止痛药:如布洛芬、乐松、西乐葆等。
  3.有显著肾毒性的抗生素。
  4.造影剂。
  5.抗结核药物,如利福平等。
  6.含大量重金属的化学物品,如染发剂、美白产品等。
  在使用这些内服、外用的药品、护肤品时,请务必根据自身耐受程度,在专业医生的指导下使用,切勿滥用。
  郑主任解释,除了退热药外,发热所引起的体液快速流失也是造成许大伯急性肾衰竭的“催化剂”。肾脏是一个非常“娇气”的器官,每天需要接受大量血液“滋润”,发热状态下,许大伯肾脏供血不足,加速了其肾衰竭。
  除了发热外,还有很多因素会造成体内供血不足,如:
  1.剧烈呕吐、腹泻。
  2.连续几日不进食、不饮水。
  3.高温下汗液的过量流失,如热射病。
  因此,遇到上述几种情况时,不仅要及时就医,还要补充水分,防止体液流失过多造成肾损害。
  郑主任建议,人体的肾脏是比较娇嫩的,需要我们多加爱护,不乱用药,适当饮水,日常体检查尿常规、肾功能也非常重要。
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