【摘 要】
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目的 评估陕西省成人急性腹泻诊治与Manatsathit工作组推荐的《成人急性腹泻诊治指南》(以下简称指南)的一致性.方法 在陕西省10家医院各选择40例成人腹泻患者进行腹泻诊治的横断面多中心调查.组间差异计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验.结果 调查了400例患者,60.5％(242/400)为女性,平均年龄(38.4±17.5)岁.指南推荐脱水和血便患者应行粪便常规检查和培养.6
【机 构】
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100034北京大学第一医院感染疾病科,100034北京大学第一医院感染疾病科
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目的 评估陕西省成人急性腹泻诊治与Manatsathit工作组推荐的《成人急性腹泻诊治指南》(以下简称指南)的一致性.方法 在陕西省10家医院各选择40例成人腹泻患者进行腹泻诊治的横断面多中心调查.组间差异计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验.结果 调查了400例患者,60.5％(242/400)为女性,平均年龄(38.4±17.5)岁.指南推荐脱水和血便患者应行粪便常规检查和培养.64例脱水患者中,仅有38例(59.4％)和13例(23.3％)分别行粪便常规检查和霍乱弧菌培养(x2=32.627、84.779,均P＜0.01).30例血便患者中,25例(83.3％)行粪便常规检查(x2=3.491,P=0.062),但仅3例(10.0％)行细菌培养(x2=49.091,P＜0.01).临床诊断细菌性痢疾30例(7.5％),急性感染性腹泻370例(92.5％).370例水样泻患者中,189例(51.1％)给予补液治疗,低于诊治指南的建议(x2 =239.600,P＜0.01).在216例补液患者中,按诊治指南应有144例(66.7％)给予口服补液盐(ORS),但仅有31例(14.4％)给予ORS(x2=122.700,P＜0.01),而诊治指南静脉补液应有72例,但有185例(85.6％)给予静脉补液(x2=122.700,P＜0.01).76例(19.0％)患者有抗菌药物应用指征,但有258例(64.5％)使用抗菌药物(x2=170.300,P＜0.01).结论 陕西省各级医院在诊治成人急性腹泻方面与指南存在较大差距.广泛开展腹泻的诊治培训并出台国内的具体诊疗指南实有必要。
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