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安徽省淮北卫生学校 235100
【摘要】理实一体化教学是融理论、实践为一体的教学方法，改变了理论教学与实践教学相分离的传统教学模式和重理论轻实践的传统教学理念，它以素质教育为基础，以能力培养为本位，充分发挥教师的主导作用和学生的主体地位。强调对学生职业技能的培养，注重学生综合素质能力的培养[1]。这一新的教学模式对中等卫生职业教育专业课教学尤为适用。理实一体化教学不仅有助于改善单调的教学方法，改善教学环境，更能培养学生的学习兴趣，提高课堂教学质量。同时，也会有效地促进教师业务能力的不断提升。
【关键词】医学专业课；理实一体化教学；课堂效率；教学质量
传统的教学模式是理论教学和实训教学分别进行，理论教师只注重理论知识的讲解，实验教师只关心实际操作训练。这样有利于知识的系统传授，但也造成理论和实践教学中脱节的现象，存在理论教学与技能训练之间的重复教学和资源浪费，影响了教学质量的提高和技能型人才的培养。另一方面，中职学校学生往往学习基础相对薄弱、信心不足，对学习缺乏兴趣，厌倦了理论课的学习，加之教学手段单一，整堂课从头到尾讲授知识理论相对抽象、枯燥，常常出现教师讲得头头是道，而学生听得昏昏欲睡的尴尬局面。因此，构建新型的卫生职业教育课堂教学模式是每位教师必须思考和践行的课题，理论实践一体化教学就是我们尝试的一种新型教学模式。
随着职业教育的发展，教学模式的创新和课改逐渐深入。我校积极推进一体化教学系列建设，首先在护理专业率先实行理实一体化的教学模式，整合了理论教学和实习教学资源。将理论、实训等教学内容一体化设置；讲授、听课与操作等教学形式一体化实施；教室、实训场地等教学条件一体化配置；知识、技能与素质等职业要求一体化训练，边教、边学、边做。由此形成融知识传授、技能培养、素质教育于一体的教学模式，改变了传统的理论和实践相分离的做法，充分发挥教师的主导作用，将理论学习与技能训练紧密结合起来，注重培养学生动手能力，突出教学内容和教学方法的应用性、综合性、实践性，利于激发学生的学习兴趣，丰富课堂教学环节，提高课堂教学效果与教学质量。
1 教学计划一体化建设
在尽量体现直观性原则、够用性原则和可接受性原则的前提下，突出技能训练，以保证实践教学的课时数达到60%。依据“专业理论教学实验化，专业技能教学实训化，理论实训教学一体化”的指导思想，制订出了我校《护理专业课一体化教学计划》。如：静脉输液法、氧气吸入法、病房环境与铺床法、各种卧位与搬运病人法、心肺复苏、隔离技术、标本采集等教学单元实行理实一体化教学。教学方法直观、灵活，激发了学生的学习热情，让学生在理实一体化教学过程中发现问题、分析问题、解决问题，体现了教学过程中学生的主体作用，有利于学生加深对理论知识的理解，达到“以用促学，学以致用”的效果，并能充分调动学生学习的积极性与主动性，使学生由“要我学”转变为“我要学”，改变了学生被动求知的状况。
2 教学资源一体化建设
重点是搞好专业教室建设。我校于2008年新建医护实训楼，完善实训室与专业教室的一体化功能，在教室和实训室的建设中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能讲授理论，实训室只能动手训练的格局。模拟病房、换药室、静脉输液室、无菌操作室等专业教室突出专业特色，营造仿真实训环境，学生可以通过动手实验实训，强化对专业理论的理解和掌握。
为了使专业教学和教学管理工作能够高效运作，取消了专职的专业实验员岗位，由专业教师兼管专业教室和实训室等。这样，改变了过去专业教师与专业教学设备分别由不同部门管理的局面，克服了专业教师进行专业设施建设难的问题，为专业教师进行专业教室和实训室的建设提供了良好的条件，使专业教师与专业教学设施实现了“零距离”接触，激发了专业教师参与专业建设的热情，也使专业教师更加方便地进行教科研活动，从而全面提高专业教师的综合能力。
3 教材一体化建设
理实一体化教学没有现成的可供借鉴的大纲、教学计划、教材，这就要求学校开发和编写校本教材。现行的教材往往都是高校教材的翻版和压缩，强调的是理论的全面性和系统性，无法适应中职专业课理实一体化教学的需要。依据中等职业学校护理类教学大纲及职业技能鉴定标准，按照科学性、针对性、实用性的原则，除选用统编的一体化教材以外，对原有单独教学单元教材进行有机整合，保证教材要体现教学过程的连贯性，实训阶段目标的渐进性，并参照有关的专业资料，编写具有专业特色的校本教材或实习指导书。同时，我们在专业教学中，尽量使用最实用的、新型的仿真模型及配套教材。
4 教师一体化建设
重视师资培训，我校建设了一支既能胜任理论教学又能指导实训操作的“双师型”教师队伍，这是实施一体化教学的关键。理论与实践相结合的一体化教学模式也有助于专业教师向“双师型”教师的转化。我校2012年“双师型”教师达96%。
理实一体化教学要求教师不仅有丰富的专业知识讲授专业理论课，而且有熟练的操作技能指导学生完成实训，成为能“文”能“武”的“双师型”教师。同时，要求教师明确专业课教学目标、重点、难点及实训设备情况，根据专业技能特点，编写校本教案。在独立操作项目的演示和实训中，教师应紧密联系实际，教学内容设计层层推进、循序渐进，简明扼要讲解相关理论知识，拓展学生的认知能力，既让学生有新鲜感，又学得扎实，体验成功并获得快乐。做到共性问题，集中讲解；个别问题，个别指导。而作为专业教师，也应站在本专业发展的前沿，了解本专业发展方向，掌握本专业的新理念、新方法，并将其及时充实到教学中[2]。由此可见，理实一体化教学对教师的要求标准高了，教师的压力、工作量大了，将促使教师不断钻研业务技能，切实提高教学水平。
5 教学方法一体化建设
理实一体化教学法是复合型的教学方法，教师引导学生掌握专业知识和操作技能，教学中除了运用讲授法外，还应结合运用其他教学方法，如案例法，观摩法、提问法、练习法、巡回指导法及多媒体电化教学法，教师要根据专业课具体章节内容与要求，选择最佳的教学方法，便于学生对讲授内容的掌握和理解。
理实一体化教学是当前中等职业学校课堂教学一种新的教学模式，充分发挥教师的主导作用，努力将新的教学思想、教学理念和教学方法引入“一体化教学”模式[3]。根据不同的课程，不同的学生对象以及不同的学习阶段，需要教师对教学内容、教学方法进行调整，对教学设计提出了更高的要求，甚至是对以往教学模式的颠覆，能更充分的调动教师的积极性和主动性，不断学习、不断反思，冲破经验的束缚，对教学进行诊断、纠错和创新。“适合的就是最好的”，一体化教学正是适应了中职学生的现状，使学生从枯燥的单纯理论学习中解脱出来，不仅锻炼了学生的动手能力，并能充分调动学生学习的积极性与主动性，激发学生的求知欲。因此，实施理论一体化教学不仅是适应中职学生现状的需要，更是遵循“因材施教”的体现。
综上所述，理实一体化教学是适应中职学生现状的一种全新的教学模式，但在实施中也存在一定困难。究其原因：一是它实践和发展时间不长，缺乏现成统一的教材，教学经验积累不丰富；二是教学设计需进一步完善，不同的教学单元实施效果和可实施性不同，专业教师需要课前选定适合的教学方法并筹备教学器具；三是学时分配上，应给予学生更多实践的时间和机会；四是教学设备和耗材性器具需要资金的持续投入。因此，探索、总结、完善和发展理实一体化教学，把“学”中“做”、“做”中“学”作为研究点，实施真正意义上的理实一体化是专业教师的当务之急，也是今后探讨提高课堂教学效果课题研究的发展趋向。
理论实训一体化是新一轮职业教育课程改革的基本理念，是目标也是一个过程。作为中等职业教育的一种教学模式，一体化教学必须做到与时俱进、不断充实、不断完善，才能发挥其积极作用，培养出适应社会需求并具有综合职业能力的高素质、技能型人才。
参考文献
[1] 王渔洋. 一体化教学中专业理论教学方法研究[J]. 商情：科学教育家，2007，7：142.
[2] 张正武. 一体化教学模式在电子专业的应用[N]. 中国教育报，2007-10-1.
[3] 谢矿生，闫博. 加强实验教学改革 提高学员动手能力[A].全国电子技术研究会2005年会论文集[C]，2005.
【摘要】理实一体化教学是融理论、实践为一体的教学方法，改变了理论教学与实践教学相分离的传统教学模式和重理论轻实践的传统教学理念，它以素质教育为基础，以能力培养为本位，充分发挥教师的主导作用和学生的主体地位。强调对学生职业技能的培养，注重学生综合素质能力的培养[1]。这一新的教学模式对中等卫生职业教育专业课教学尤为适用。理实一体化教学不仅有助于改善单调的教学方法，改善教学环境，更能培养学生的学习兴趣，提高课堂教学质量。同时，也会有效地促进教师业务能力的不断提升。
【关键词】医学专业课；理实一体化教学；课堂效率；教学质量
传统的教学模式是理论教学和实训教学分别进行，理论教师只注重理论知识的讲解，实验教师只关心实际操作训练。这样有利于知识的系统传授，但也造成理论和实践教学中脱节的现象，存在理论教学与技能训练之间的重复教学和资源浪费，影响了教学质量的提高和技能型人才的培养。另一方面，中职学校学生往往学习基础相对薄弱、信心不足，对学习缺乏兴趣，厌倦了理论课的学习，加之教学手段单一，整堂课从头到尾讲授知识理论相对抽象、枯燥，常常出现教师讲得头头是道，而学生听得昏昏欲睡的尴尬局面。因此，构建新型的卫生职业教育课堂教学模式是每位教师必须思考和践行的课题，理论实践一体化教学就是我们尝试的一种新型教学模式。
随着职业教育的发展，教学模式的创新和课改逐渐深入。我校积极推进一体化教学系列建设，首先在护理专业率先实行理实一体化的教学模式，整合了理论教学和实习教学资源。将理论、实训等教学内容一体化设置；讲授、听课与操作等教学形式一体化实施；教室、实训场地等教学条件一体化配置；知识、技能与素质等职业要求一体化训练，边教、边学、边做。由此形成融知识传授、技能培养、素质教育于一体的教学模式，改变了传统的理论和实践相分离的做法，充分发挥教师的主导作用，将理论学习与技能训练紧密结合起来，注重培养学生动手能力，突出教学内容和教学方法的应用性、综合性、实践性，利于激发学生的学习兴趣，丰富课堂教学环节，提高课堂教学效果与教学质量。
1 教学计划一体化建设
在尽量体现直观性原则、够用性原则和可接受性原则的前提下，突出技能训练，以保证实践教学的课时数达到60%。依据“专业理论教学实验化，专业技能教学实训化，理论实训教学一体化”的指导思想，制订出了我校《护理专业课一体化教学计划》。如：静脉输液法、氧气吸入法、病房环境与铺床法、各种卧位与搬运病人法、心肺复苏、隔离技术、标本采集等教学单元实行理实一体化教学。教学方法直观、灵活，激发了学生的学习热情，让学生在理实一体化教学过程中发现问题、分析问题、解决问题，体现了教学过程中学生的主体作用，有利于学生加深对理论知识的理解，达到“以用促学，学以致用”的效果，并能充分调动学生学习的积极性与主动性，使学生由“要我学”转变为“我要学”，改变了学生被动求知的状况。
2 教学资源一体化建设
重点是搞好专业教室建设。我校于2008年新建医护实训楼，完善实训室与专业教室的一体化功能，在教室和实训室的建设中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能讲授理论，实训室只能动手训练的格局。模拟病房、换药室、静脉输液室、无菌操作室等专业教室突出专业特色，营造仿真实训环境，学生可以通过动手实验实训，强化对专业理论的理解和掌握。
为了使专业教学和教学管理工作能够高效运作，取消了专职的专业实验员岗位，由专业教师兼管专业教室和实训室等。这样，改变了过去专业教师与专业教学设备分别由不同部门管理的局面，克服了专业教师进行专业设施建设难的问题，为专业教师进行专业教室和实训室的建设提供了良好的条件，使专业教师与专业教学设施实现了“零距离”接触，激发了专业教师参与专业建设的热情，也使专业教师更加方便地进行教科研活动，从而全面提高专业教师的综合能力。
3 教材一体化建设
理实一体化教学没有现成的可供借鉴的大纲、教学计划、教材，这就要求学校开发和编写校本教材。现行的教材往往都是高校教材的翻版和压缩，强调的是理论的全面性和系统性，无法适应中职专业课理实一体化教学的需要。依据中等职业学校护理类教学大纲及职业技能鉴定标准，按照科学性、针对性、实用性的原则，除选用统编的一体化教材以外，对原有单独教学单元教材进行有机整合，保证教材要体现教学过程的连贯性，实训阶段目标的渐进性，并参照有关的专业资料，编写具有专业特色的校本教材或实习指导书。同时，我们在专业教学中，尽量使用最实用的、新型的仿真模型及配套教材。
4 教师一体化建设
重视师资培训，我校建设了一支既能胜任理论教学又能指导实训操作的“双师型”教师队伍，这是实施一体化教学的关键。理论与实践相结合的一体化教学模式也有助于专业教师向“双师型”教师的转化。我校2012年“双师型”教师达96%。
理实一体化教学要求教师不仅有丰富的专业知识讲授专业理论课，而且有熟练的操作技能指导学生完成实训，成为能“文”能“武”的“双师型”教师。同时，要求教师明确专业课教学目标、重点、难点及实训设备情况，根据专业技能特点，编写校本教案。在独立操作项目的演示和实训中，教师应紧密联系实际，教学内容设计层层推进、循序渐进，简明扼要讲解相关理论知识，拓展学生的认知能力，既让学生有新鲜感，又学得扎实，体验成功并获得快乐。做到共性问题，集中讲解；个别问题，个别指导。而作为专业教师，也应站在本专业发展的前沿，了解本专业发展方向，掌握本专业的新理念、新方法，并将其及时充实到教学中[2]。由此可见，理实一体化教学对教师的要求标准高了，教师的压力、工作量大了，将促使教师不断钻研业务技能，切实提高教学水平。
5 教学方法一体化建设
理实一体化教学法是复合型的教学方法，教师引导学生掌握专业知识和操作技能，教学中除了运用讲授法外，还应结合运用其他教学方法，如案例法，观摩法、提问法、练习法、巡回指导法及多媒体电化教学法，教师要根据专业课具体章节内容与要求，选择最佳的教学方法，便于学生对讲授内容的掌握和理解。
理实一体化教学是当前中等职业学校课堂教学一种新的教学模式，充分发挥教师的主导作用，努力将新的教学思想、教学理念和教学方法引入“一体化教学”模式[3]。根据不同的课程，不同的学生对象以及不同的学习阶段，需要教师对教学内容、教学方法进行调整，对教学设计提出了更高的要求，甚至是对以往教学模式的颠覆，能更充分的调动教师的积极性和主动性，不断学习、不断反思，冲破经验的束缚，对教学进行诊断、纠错和创新。“适合的就是最好的”，一体化教学正是适应了中职学生的现状，使学生从枯燥的单纯理论学习中解脱出来，不仅锻炼了学生的动手能力，并能充分调动学生学习的积极性与主动性，激发学生的求知欲。因此，实施理论一体化教学不仅是适应中职学生现状的需要，更是遵循“因材施教”的体现。
综上所述，理实一体化教学是适应中职学生现状的一种全新的教学模式，但在实施中也存在一定困难。究其原因：一是它实践和发展时间不长，缺乏现成统一的教材，教学经验积累不丰富；二是教学设计需进一步完善，不同的教学单元实施效果和可实施性不同，专业教师需要课前选定适合的教学方法并筹备教学器具；三是学时分配上，应给予学生更多实践的时间和机会；四是教学设备和耗材性器具需要资金的持续投入。因此，探索、总结、完善和发展理实一体化教学，把“学”中“做”、“做”中“学”作为研究点，实施真正意义上的理实一体化是专业教师的当务之急，也是今后探讨提高课堂教学效果课题研究的发展趋向。
理论实训一体化是新一轮职业教育课程改革的基本理念，是目标也是一个过程。作为中等职业教育的一种教学模式，一体化教学必须做到与时俱进、不断充实、不断完善，才能发挥其积极作用，培养出适应社会需求并具有综合职业能力的高素质、技能型人才。
参考文献
[1] 王渔洋. 一体化教学中专业理论教学方法研究[J]. 商情：科学教育家，2007，7：142.
[2] 张正武. 一体化教学模式在电子专业的应用[N]. 中国教育报，2007-10-1.
[3] 谢矿生，闫博. 加强实验教学改革 提高学员动手能力[A].全国电子技术研究会2005年会论文集[C]，2005.