【摘 要】
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目的探讨前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7（AR-V7）的表达对转移性前列腺癌患者总生存的影响。方法 选取2002年1月至2010年6月经病理诊断确诊为前列腺腺癌的113例患者为研究对象。回顾性收集所有患者的临床病理资料，包括确诊时年龄、确诊时血清前列腺特异性抗原（PSA）值、确诊时Gleason评分、确诊时M分期，内分泌治疗过程中PSA最低值、到达PSA最低值时间，生存状态，死亡患者的生存时间
【机 构】
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200032上海，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032上海，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032上海，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科复旦大
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目的探讨前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7（AR-V7）的表达对转移性前列腺癌患者总生存的影响。
方法 选取2002年1月至2010年6月经病理诊断确诊为前列腺腺癌的113例患者为研究对象。回顾性收集所有患者的临床病理资料，包括确诊时年龄、确诊时血清前列腺特异性抗原（PSA）值、确诊时Gleason评分、确诊时M分期，内分泌治疗过程中PSA最低值、到达PSA最低值时间，生存状态，死亡患者的生存时间和死亡原因。利用免疫组化技术检测前列腺癌原发灶中AR-V7的表达。利用t检验或χ2检验分析前列腺癌组织中AR-V7的表达与患者临床病理特征的相关性。运用Cox比例风险模型分析AR-V7的表达及患者临床病理特征对总生存的影响。
结果 内分泌治疗过程中血清PSA最低值为0～143.0 μg/L，中位值0.7 μg/L。到达PSA最低值时间为0.9～71.0个月，中位时间8.1个月。至随访截止日期2014年3月12日，113例患者中67例（59.3%）死亡，生存时间5～135个月，中位生存时间96个月。前列腺癌组织中AR-V7的阳性表达率为20.4%（23/113）。前列腺癌组织中表达AR-V7的患者确诊时血清PSA值显著低于不表达AR-V7的患者（t=2.521，P=0.013）。Cox多因素分析结果表明，AR-V7的表达（HR=2.421，P=0.002）和内分泌治疗过程中到达PSA最低值时间（HR=1.019，P=0.022）为转移性前列腺癌患者总生存的独立预后因素。
结论 前列腺癌组织中AR-V7的表达和内分泌治疗过程中达到PSA最低值时间为转移性前列腺癌患者总生存的独立预后因素。针对AR-V7的治疗有望改善转移性前列腺癌患者的预后。
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