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女,35岁,农民,入院前半月出现持续性左上腹隐痛伴恶心呕吐,为胃内容物,量多,无腹泻,无脓血便,当地医院以“十二指肠溃疡”给予治疗,未缓解.入院4天前腹部急剧胀满不适,门诊拟腹水待查于2001年4月15日入院治疗.病前无特殊食物史.既往有十二指肠溃疡病史,无过敏史.体检:皮肤巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,全腹饱满,左上腹部及脐周有压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿.实验室检查:肝功能、肾功能、电解质均正常,大便常规正常和隐血试验阴性,集卵法未检到虫卵,PPD试验阴性,肿瘤标志物(AFP 2.4 ng/m1,CEA 0.86 ng/m1,铁蛋白300.7 ng/ml等)阴性.外周血WBC12.3×109/L,中性0.238,嗜酸性粒细胞0.536,嗜酸性细胞直接计数6.60×109/L,淋巴细胞0.169.腹水呈土黄色,混浊,WBC11680/μl,嗜酸性粒细胞占95%,直接计数为11 096/μl,李凡他试验阳性,蛋白定量49 g/L.腹水细胞学检查:嗜酸性粒细胞0.95,中性粒细胞0.03,淋巴细胞0.01,间皮细胞0.01,未见肿瘤细胞;IgG 18.20 g/L,IgE 667.6u/μl,骨髓涂片粒细胞明显增多,嗜酸性细胞明显增多.胃镜提示:十二指肠球部溃疡白色疤痕期,粘膜慢性炎症,胃窦部见胃外压迫;内镜下胃粘膜病理发现胃窦粘膜固有层内见大量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润.CT检查,见胃窦胃壁增厚.B超检查,见大量腹水.据病史和检查考虑嗜酸性胃肠炎伴腹水.给予强的松10 mg,3次/d,服药3天腹水消失,8天复查外周血象WBC 10.6×109/L,中性粒细胞0.64,嗜酸性0.01,嗜酸性粒细胞直接计数0.20×109/L.腹痛消失,确诊为嗜酸性胃肠炎伴腹水.rn