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【中图分类号】R459 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探究右美托咪定药物对重症加强护理（ICU）患者的镇静效果，对右美托咪定的安全性进行客观、科学的评价。方法：选取225名重症加强护理（ICU）患者，将他们随机分为实验组和对照组，实验组113名患者，对照组112名患者，实验组重症加强护理（ICU）患者手术后注射右美托咪定来起到镇定止痛的作用，对照组患者不给于注射相应的镇静药物，而是采取机械镇静方法，治疗一段时间后，对两组患者手术后的止痛效果进行统计并比较。结果：实验组重症加强护理（ICU）患者注射了右美托咪定，镇定止痛效果明显优于对照组（P>0.05），没有不良、副反应发生，可以有效减轻重症加强护理（ICU）患者的疼痛，帮助他们早日康复。结论：右美托咪定药物可以有效减轻重症加强护理（ICU）患者的疼痛，镇痛效果明显，副反应发生少，安全性能高，在临床治疗中有一定的应用价值。
【关键词】：右美托咪定、重症加强护理（ICU）、镇静、安全性
1资料与方法
1.1一般资料
选取225名重症加强护理（ICU）患者作为本次实验对象，他们均为需要镇静处理的重症患者，所有患者及家属在知情的情况下，自愿参与本次实验，其中男性患者90名，女性患者135名，年龄在26～68岁均有患者分布，平均年龄为（48.7±28.7）岁，将他们随机分为实验组和对照组，实验组113名患者，对照组112名患者，所有患者其他生理功能正常，基本情况没有显著性差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
两组患者在治疗前均有不同程度烦躁不安的症状，实验组患者通过注射右美托咪定来起到镇定止痛的作用，对照组患者给予机械镇静方法，不注射镇静药物。
1.3判断标准
用药前和治疗后都要对患者的行为表现和生理特征情况进行观察并详细记录。根据Ramsay分类标准将治疗后患者的恢复情况分为五个不同的等级：一级，患者仍有轻微的情绪波动，焦虑，很容易受到周围环境的干扰；二级：患者情绪稳定，没有焦躁表现；三级，患者情绪稳定，对医生的指令有一定的反应；四级，患者进入睡眠阶段，对周围环境的刺激有反应；五级，患者进入深度睡眠阶段，对周围环境的变化和刺激没有反应。一级表现视为治疗无效，二～四级表现视为治疗有效，五级表现视为治疗不当，用药过度。药物的安全性用患者注射药物后的各项身体特征来表示，如血压、心跳频率等。
1.4统计学方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义[1]。
2结果
两组患者采用不同的镇静方法后的表现如表一所示，可以看出，两组患者的比较有显著性差异（P<0.05A），注射右美托咪定的实验组患者镇静效果明显优于对照组接受机械镇静的患者，并且右美托咪定药物的安全性更高，没有引起患者血压、心跳频率等生理特征的异常，而给予机械镇静方法的患者出现了一定程度的身体特征波动，存在一定的风险。
3讨论
重症加强护理（ICU）患者主要是一些重大疾病患者，由于病情比较严重及所处的环境比较特殊，在心理上存在一定的过激和敏感反应，再加上患者家属的情绪渲染很容易造成重症加强护理（ICU）患者的情绪焦躁、不安的状况，在这种极不稳定的情绪作用下，患者的各项生理机能和代谢情况均会受到不同程度的影响，能量消耗增加，血压不稳，波动较大，会给患者的身体健康带来较大的危害，因此，重症加强护理（ICU）患者需要采取正确、有效的治疗方法来稳定情绪，使患者的心情暂时得到安抚，消除患者的健康隐患，降低对身体健康的损害程度，避免一些对患者本身有害事情的发生，帮助重症加强护理（ICU）患者更好的恢复病情，尽早从疾病中脱离出来。
目前，重症加强护理（ICU）患者最常用的镇静药物就是右美托咪定，它的主要成分为盐酸右美托咪定，主要以氯化钠为辅料，通常为无色、透明的液体，它主要作用于一些治疗或者手术过程中情绪不稳定的患者，是一种最新研究出来的镇静剂类药物，其主要作用原理就是通过特异性识别中枢神经的蓝斑核内专一受体并与之相互作用，然后抑制在手术过程中或者疼痛所引起的神经兴奋现象，使去甲肾上腺素无法释放，阻止了神经冲动的传导，从而使患者实现一种自主性的睡眠、休息状态，除此之外，它还可以识别并结合脊髓内一些受体，受体与配体的特异性结合可以在机体内实现某些专一反应的调控[2]。因此，可以说右美托咪定是一种全新的专一性很强的肾上腺素受体激活剂。注射右美托咪定前应该仔细检查药物的外形特征、气味等，尽最大可能使其在完全无菌的环境下注射，避免杂菌污染。在注射时，需要根据病情轻、患者的身体情况和共同服用的药物等因素对注射量进行合理调整，如一些肾、肝功能损伤的患者应该相应的减少注射量，当与同类药物共同服用时，也需要相应的减少注射量，避免不良副反应的发生，降低风险，提高安全系数。其实，右美托咪定这类药物研究起步比较晚，还不够深入，人们对它只是有初步的了解，据研究表明，这种药物在注射时单独使用治疗效果并不明显，不能起到很好的镇静止痛的作用，因此需要与一些药品共同使用来提高右美托咪定的治疗有效率，例如当右美托咪定与芬太尼共同使用时，镇静止痛的效果优于右美托咪定单独使用时的治疗效果。
本实验研究选取225名重症加强护理（ICU）患者作为实验对象，将它们分为两组：实验组和对照组，对他们给予不同的镇静措施，实验组患者注射右美托咪定，对照组患者采用机械镇静法，一段时间后对两组患者的行为表现进行详细的记录并加以比较，实验结果显示，实验组注射右美托咪定的重症加强护理（ICU）患者治疗效果更好，治疗有效率高，没有副反应和不良现象的出现，安全性有保证，有一定的临床应用价值，但是由于单独使用时效果不明显，为了更好地发挥它的药效，最好与一些药物一起服用，以达到最佳的治疗效果，帮助重症加强护理（ICU）患者减轻痛苦，恢复健康。
参考文献
[1]陶少宇，李宛霞，齐协飞.右美托咪定在ICU患者镇静中的疗效分析.中国急救医学[J].2011（12）
[2]陳建明，赵铁军，黄竹.右美托咪定在ICU病房的应用探讨.四川医学[J].2012（7）
【摘要】目的：探究右美托咪定药物对重症加强护理（ICU）患者的镇静效果，对右美托咪定的安全性进行客观、科学的评价。方法：选取225名重症加强护理（ICU）患者，将他们随机分为实验组和对照组，实验组113名患者，对照组112名患者，实验组重症加强护理（ICU）患者手术后注射右美托咪定来起到镇定止痛的作用，对照组患者不给于注射相应的镇静药物，而是采取机械镇静方法，治疗一段时间后，对两组患者手术后的止痛效果进行统计并比较。结果：实验组重症加强护理（ICU）患者注射了右美托咪定，镇定止痛效果明显优于对照组（P>0.05），没有不良、副反应发生，可以有效减轻重症加强护理（ICU）患者的疼痛，帮助他们早日康复。结论：右美托咪定药物可以有效减轻重症加强护理（ICU）患者的疼痛，镇痛效果明显，副反应发生少，安全性能高，在临床治疗中有一定的应用价值。
【关键词】：右美托咪定、重症加强护理（ICU）、镇静、安全性
1资料与方法
1.1一般资料
选取225名重症加强护理（ICU）患者作为本次实验对象，他们均为需要镇静处理的重症患者，所有患者及家属在知情的情况下，自愿参与本次实验，其中男性患者90名，女性患者135名，年龄在26～68岁均有患者分布，平均年龄为（48.7±28.7）岁，将他们随机分为实验组和对照组，实验组113名患者，对照组112名患者，所有患者其他生理功能正常，基本情况没有显著性差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
两组患者在治疗前均有不同程度烦躁不安的症状，实验组患者通过注射右美托咪定来起到镇定止痛的作用，对照组患者给予机械镇静方法，不注射镇静药物。
1.3判断标准
用药前和治疗后都要对患者的行为表现和生理特征情况进行观察并详细记录。根据Ramsay分类标准将治疗后患者的恢复情况分为五个不同的等级：一级，患者仍有轻微的情绪波动，焦虑，很容易受到周围环境的干扰；二级：患者情绪稳定，没有焦躁表现；三级，患者情绪稳定，对医生的指令有一定的反应；四级，患者进入睡眠阶段，对周围环境的刺激有反应；五级，患者进入深度睡眠阶段，对周围环境的变化和刺激没有反应。一级表现视为治疗无效，二～四级表现视为治疗有效，五级表现视为治疗不当，用药过度。药物的安全性用患者注射药物后的各项身体特征来表示，如血压、心跳频率等。
1.4统计学方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义[1]。
2结果
两组患者采用不同的镇静方法后的表现如表一所示，可以看出，两组患者的比较有显著性差异（P<0.05A），注射右美托咪定的实验组患者镇静效果明显优于对照组接受机械镇静的患者，并且右美托咪定药物的安全性更高，没有引起患者血压、心跳频率等生理特征的异常，而给予机械镇静方法的患者出现了一定程度的身体特征波动，存在一定的风险。
3讨论
重症加强护理（ICU）患者主要是一些重大疾病患者，由于病情比较严重及所处的环境比较特殊，在心理上存在一定的过激和敏感反应，再加上患者家属的情绪渲染很容易造成重症加强护理（ICU）患者的情绪焦躁、不安的状况，在这种极不稳定的情绪作用下，患者的各项生理机能和代谢情况均会受到不同程度的影响，能量消耗增加，血压不稳，波动较大，会给患者的身体健康带来较大的危害，因此，重症加强护理（ICU）患者需要采取正确、有效的治疗方法来稳定情绪，使患者的心情暂时得到安抚，消除患者的健康隐患，降低对身体健康的损害程度，避免一些对患者本身有害事情的发生，帮助重症加强护理（ICU）患者更好的恢复病情，尽早从疾病中脱离出来。
目前，重症加强护理（ICU）患者最常用的镇静药物就是右美托咪定，它的主要成分为盐酸右美托咪定，主要以氯化钠为辅料，通常为无色、透明的液体，它主要作用于一些治疗或者手术过程中情绪不稳定的患者，是一种最新研究出来的镇静剂类药物，其主要作用原理就是通过特异性识别中枢神经的蓝斑核内专一受体并与之相互作用，然后抑制在手术过程中或者疼痛所引起的神经兴奋现象，使去甲肾上腺素无法释放，阻止了神经冲动的传导，从而使患者实现一种自主性的睡眠、休息状态，除此之外，它还可以识别并结合脊髓内一些受体，受体与配体的特异性结合可以在机体内实现某些专一反应的调控[2]。因此，可以说右美托咪定是一种全新的专一性很强的肾上腺素受体激活剂。注射右美托咪定前应该仔细检查药物的外形特征、气味等，尽最大可能使其在完全无菌的环境下注射，避免杂菌污染。在注射时，需要根据病情轻、患者的身体情况和共同服用的药物等因素对注射量进行合理调整，如一些肾、肝功能损伤的患者应该相应的减少注射量，当与同类药物共同服用时，也需要相应的减少注射量，避免不良副反应的发生，降低风险，提高安全系数。其实，右美托咪定这类药物研究起步比较晚，还不够深入，人们对它只是有初步的了解，据研究表明，这种药物在注射时单独使用治疗效果并不明显，不能起到很好的镇静止痛的作用，因此需要与一些药品共同使用来提高右美托咪定的治疗有效率，例如当右美托咪定与芬太尼共同使用时，镇静止痛的效果优于右美托咪定单独使用时的治疗效果。
本实验研究选取225名重症加强护理（ICU）患者作为实验对象，将它们分为两组：实验组和对照组，对他们给予不同的镇静措施，实验组患者注射右美托咪定，对照组患者采用机械镇静法，一段时间后对两组患者的行为表现进行详细的记录并加以比较，实验结果显示，实验组注射右美托咪定的重症加强护理（ICU）患者治疗效果更好，治疗有效率高，没有副反应和不良现象的出现，安全性有保证，有一定的临床应用价值，但是由于单独使用时效果不明显，为了更好地发挥它的药效，最好与一些药物一起服用，以达到最佳的治疗效果，帮助重症加强护理（ICU）患者减轻痛苦，恢复健康。
参考文献
[1]陶少宇，李宛霞，齐协飞.右美托咪定在ICU患者镇静中的疗效分析.中国急救医学[J].2011（12）
[2]陳建明，赵铁军，黄竹.右美托咪定在ICU病房的应用探讨.四川医学[J].2012（7）