论文部分内容阅读
秋冬季节气候变化异常,早、中、晚及室内外温差较大,呼吸道黏膜因为不断受到乍暖乍寒的刺激,抵抗力会减弱,给病原微生物提供了可乘之机,是上呼吸道感染(简称上感,俗称感冒)的高发季节。特别是当环境通风不好时,呼吸道疾病很容易在人与人之间迅速传播,抵抗力较弱的孩子更是病毒攻击的首选对象。
孩子比我们更容易感冒
和成人相比较,孩子更容易患感冒,这和他们呼吸道的生理特点和机体免疫能力有一定的关系。
他的呼吸道和我们的不太一样
鼻子 孩子的鼻道狭窄,鼻毛稀少,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,受到感染时会引起黏膜充血、肿胀,鼻道阻塞,呼吸困难。
咽部孩子的咽部相对狭小,1 岁以内扁桃体还不发达,4 ～ 10 岁是扁桃体发育的高峰,14 岁以后又逐渐正常化。因此,孩子小时候容易患咽炎,年龄大些又容易患扁桃体炎。而且,由于孩子的耳咽管短、粗、平直,呈水平位,感冒时细菌容易经由耳咽管传到中耳,引起中耳炎。
喉部 孩子喉部狭窄,声带和黏膜柔嫩,血管和淋巴组织丰富,当有急性炎症时,喉咙会因为充血、水肿而使声音嘶哑、呼吸困难。
气管和支气管 孩子的气管和支气管管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,但黏膜血管丰富,黏液腺分泌不足而较干燥,且呼吸道上皮细胞纤毛运动差,不能很好地将痰排出。所以侵入的病原体无法有效被排除,比较容易造成感染。一旦感染时,发炎反应引起充血、水肿,管腔变得更狭窄,更容易引起呼吸困难。
肺部孩子肺内血管丰富,肺泡数量较少,含血量多,含气量少,容易被病原体侵犯而发生肺部感染。另外,孩子的代谢旺盛,需氧量高,但胸廓狭小,呼吸肌发育不全,肺泡的整个容积相对比成人少,呼吸的换气量较少,只有采取增加呼吸次数来满足需要。所以,年龄越小,呼吸频率就越快。
他的免疫系统发育很慢
免疫系统虽然从胎儿期就开始发育,但一直要到青少年时才能发育到成人的水平。孩子的免疫系统功能是随着接触外界的抗原而逐渐完善的,但免疫系统发育比起全身别的系统发育来说要缓慢得多,15 岁左右才能达到或接近成人水平,22 岁达到最旺盛的时期。
我们的免疫系统分成细胞免疫和体液免疫两部分,免疫球蛋白是体液免疫的抗体成分。因为孩子自身免疫系统还没有发育完善,血清中的免疫抗体低下,呼吸道局部细胞免疫还不具备很好地保护呼吸道的能力,所以比较容易患呼吸道感染。感染后,免疫系统又不能有效地阻止感染,使得感染可能进一步扩散,往往上呼吸道(鼻、咽、喉)的感染会扩散到下呼吸道(肺、气管)。
感冒了怎么办?
感冒发烧吃什么药?怎么护理?这是最现实的问题
一退烧就活跃:病毒感染
上呼吸道感染就是咽喉部以上的呼吸道发生感染,还包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃腺炎,通俗地称它是感冒。引起上呼吸道感染90% 以上的原因是病毒感染,而疲劳、受凉等是感冒的诱因。一般来说,如果只是单纯的病毒感染,就不需使用抗生素治疗,更不需要静脉输液 , 只要多喝水就可以了。仅仅根据化验白细胞的数量多少判断感染原因也不全面,要根据孩子的临床表现加上血液化验结果来评估是病毒感染还是细菌感染。孩子的精神状态就是一个很好的指南针,如果孩子烧一退就活泼得像没病似的,一般就是病毒感染。
抗生素不是退热剂
孩子一发热就使用抗生素治疗是错误的,抗生素不是退热剂,滥用抗生素只会造成耐药性,导致今后对这种抗生素不敏感。抗生素也会抑制体内正常菌群,使得耐药的致病菌更加嚣张,不必要使用的抗生素还会给身体带来毒副反应。
抗病毒药可以不用
照理说,病毒感染应该用抗病毒剂,但是抗病毒剂的抗病毒范围还很有限,不是对所有病毒都有效。而且抗病毒剂只有在病毒侵犯身体的前24一48个小时内才有效,很多病毒感染出现发热时,已经是48个小时之后了,这时再用药已经无济于事。病毒引起的上呼吸道感染往往病情不重,即使不用药,在7 天左右也会自限性好转。所以,正常情况下,病毒感染可以不用抗病毒剂。感冒发烧:对症治疗感冒着重在对症处理。发热需要根据体温情况合理使用退热剂,孩子体温超过 38.5℃时要给他使用退热剂,3 岁以下或有高热惊厥史的孩子,体温达到 38℃时就可以使用退热剂。美林(布洛芬)和泰诺林(对乙酰氨基酚)口服液退烧效果很好,退烧过程比较温和。这两种退热剂分属不同的代谢系统,如果孩子出现持续不退的高热,可以交替着使用这两种退热剂。另外,感冒最常见的其他表现是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等,对付这些症状最好是用安全温和的处理方法,如盐水滴鼻或冲洗鼻腔,可以减轻流涕、喷嚏、鼻塞,用温盐水漱口可以缓解嗓子不适等。也可以用些非处方药物,如儿童用的惠菲宁、婴儿用的艾畅。
感冒发烧:对症治疗
感冒着重在对症处理。发热需要根据体温情况合理使用退热剂,孩子体温超过 38.5℃时要给他使用退热剂,3 岁以下或有高热惊厥史的孩子,体温达到 38℃时就可以使用退热剂。美林(布洛芬)和泰诺林(对乙酰氨基酚)口服液退烧效果很好,退烧过程比较温和。这两种退热剂分属不同的代谢系统,如果孩子出现持续不退的高热,可以交替着使用这两种退热剂。另外,感冒最常见的其他表现是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等,对付这些症状最好是用安全温和的处理方法,如盐水滴鼻或冲洗鼻腔,可以减轻流涕、喷嚏、鼻塞,用温盐水漱口可以缓解嗓子不适等。也可以用些非处方药物,如儿童用的惠菲宁、婴儿用的艾畅。
特别提醒
每一次感冒都是对孩子免疫系统的一次锻炼,正是在同病菌的战斗中,孩子的免疫系统才得以逐渐成熟。但是不同年龄段的孩子要分别对待:
0-12月尽量少到公共场合,周围人及家人带来的病菌已经足够挑战他的免疫系统了。
1一2岁 可以逐渐接触社会人群,但在流行病多发的季节还是要将他们保护在家里。
3岁以上 免疫系统就要独立在社会中闯荡了,这时孩子才适宜送入幼儿园。
衣食住行中的预防之道
要想预防感冒,生活中的方方面面都要注意到。
衣:秋冻有节,与气候相和谐
我国自古以来流传的‘春捂秋冻,不生杂病”的防病名谚,符合“薄衣之法,当从秋习之”的养生之道。但对‘秋冻”要有正确的理解。立秋节气以后,气温下降,昼夜温差逐渐增大,寒露过后,北方冷空气会不断入侵,一场秋雨一场寒。从防病保健的角度出发,
要循序渐进地让孩子练习‘秋冻”,加强御寒锻炼,可增强心肺功能,提高机体适应自然气候变化的抗寒能力,有利于预防感冒。到了深秋时节,气温明显下降,如果这时仍然薄衣单裤,很容易受到寒冷的刺激,导致机体免疫力下降,引发感冒等病,特别是患有哮喘、慢性心肺疾病的孩子,一旦受凉感冒,很容易导致旧病复发。因此,要顺应秋天的气候变化,注意随温度变化选择衣物,做到‘秋冻”有节,与气候变化相和谐,这才是明智之举。
食:朝朝盐水,晚晚蜜汤
秋分之后,秋燥便成了中秋到初冬的主要气候。秋属肺金,肺与秋气相应,肺主气司呼吸,稍有疏忽保健,易被秋燥耗伤津液,引发口干舌燥、咽喉疼痛、肺热咳嗽等症。我国古代医学家就替我们提供了一条对付秋燥的最佳饮食良方:‘朝朝盐水,晚晚蜜汤。”因为喝白开水,水易流失,若在白开水中加入少许食盐,水分就不那么容易流失了。白天喝点盐水,晚上喝点蜜水,这既是补充人体水分的好方法,又是秋季养生、抗拒衰老的饮食良方,同时还可以防止因秋燥而引起的便秘。还有,秋日宜吃清热生津、养阴润肺的食物。如百合、银耳、山药、秋梨、藕等清补柔润之品,可起到润肺生津、养阴清燥的作用。秋天宜收不宜散,所以,要尽可能少食葱、姜、蒜、辣椒等辛味之品,适当多食一些酸味甘润的果蔬。另外,夏季过后,暑气消退,孩子的食欲变好,人体的精气开始封藏,进食补品易吸收藏纳,有助于增强身体素质。
住:通风、保暖、足睡眠
深秋季节,居室要多开窗通风,加快空气流通,保持空气新鲜。香烟烟雾是呼吸道疾病发生的主要诱因之一,所以不要在家里或当着孩子的面抽烟。注意保持室内具备一定的湿度,可以在室内晾湿毛巾和衣物或使用加湿器来提高湿度。孩子睡觉时,尤其要注意他腹部的保暖,以防腹部受凉,诱发感冒、腹泻。古人云,秋季要“早卧早起,与鸡俱兴”, 即在秋天要早睡早起,每晚保证 9 ～ 11 小时的睡眠时间,使机体有较强的免疫力。
行:天天户外活动,让呼吸道强韧起来
只要不是特别寒冷,每天都要让孩子到户外活动。在清凉的空气中走一走,跑一跑,有利于改善孩子的心肺功能,增强体质,这不但是在进行新鲜的“空气浴”, 还能增强机体对多变气候的适应能力和抵抗力。接受耐寒锻炼最好从秋天开始,使身体能循序渐进地适应寒冷的刺激,为即将到来的寒冬作好充分的准备。但是,运动要动静适宜,不要过度疲劳,而且要避免到人群拥挤、环境嘈杂、空气污浊的地方去。
专家介绍:徐志信 中美合资北京和睦家医院儿科
编辑 / 覃静 ([email protected])
孩子比我们更容易感冒
和成人相比较,孩子更容易患感冒,这和他们呼吸道的生理特点和机体免疫能力有一定的关系。
他的呼吸道和我们的不太一样
鼻子 孩子的鼻道狭窄,鼻毛稀少,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,受到感染时会引起黏膜充血、肿胀,鼻道阻塞,呼吸困难。
咽部孩子的咽部相对狭小,1 岁以内扁桃体还不发达,4 ～ 10 岁是扁桃体发育的高峰,14 岁以后又逐渐正常化。因此,孩子小时候容易患咽炎,年龄大些又容易患扁桃体炎。而且,由于孩子的耳咽管短、粗、平直,呈水平位,感冒时细菌容易经由耳咽管传到中耳,引起中耳炎。
喉部 孩子喉部狭窄,声带和黏膜柔嫩,血管和淋巴组织丰富,当有急性炎症时,喉咙会因为充血、水肿而使声音嘶哑、呼吸困难。
气管和支气管 孩子的气管和支气管管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,但黏膜血管丰富,黏液腺分泌不足而较干燥,且呼吸道上皮细胞纤毛运动差,不能很好地将痰排出。所以侵入的病原体无法有效被排除,比较容易造成感染。一旦感染时,发炎反应引起充血、水肿,管腔变得更狭窄,更容易引起呼吸困难。
肺部孩子肺内血管丰富,肺泡数量较少,含血量多,含气量少,容易被病原体侵犯而发生肺部感染。另外,孩子的代谢旺盛,需氧量高,但胸廓狭小,呼吸肌发育不全,肺泡的整个容积相对比成人少,呼吸的换气量较少,只有采取增加呼吸次数来满足需要。所以,年龄越小,呼吸频率就越快。
他的免疫系统发育很慢
免疫系统虽然从胎儿期就开始发育,但一直要到青少年时才能发育到成人的水平。孩子的免疫系统功能是随着接触外界的抗原而逐渐完善的,但免疫系统发育比起全身别的系统发育来说要缓慢得多,15 岁左右才能达到或接近成人水平,22 岁达到最旺盛的时期。
我们的免疫系统分成细胞免疫和体液免疫两部分,免疫球蛋白是体液免疫的抗体成分。因为孩子自身免疫系统还没有发育完善,血清中的免疫抗体低下,呼吸道局部细胞免疫还不具备很好地保护呼吸道的能力,所以比较容易患呼吸道感染。感染后,免疫系统又不能有效地阻止感染,使得感染可能进一步扩散,往往上呼吸道(鼻、咽、喉)的感染会扩散到下呼吸道(肺、气管)。
感冒了怎么办?
感冒发烧吃什么药?怎么护理?这是最现实的问题
一退烧就活跃:病毒感染
上呼吸道感染就是咽喉部以上的呼吸道发生感染,还包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃腺炎,通俗地称它是感冒。引起上呼吸道感染90% 以上的原因是病毒感染,而疲劳、受凉等是感冒的诱因。一般来说,如果只是单纯的病毒感染,就不需使用抗生素治疗,更不需要静脉输液 , 只要多喝水就可以了。仅仅根据化验白细胞的数量多少判断感染原因也不全面,要根据孩子的临床表现加上血液化验结果来评估是病毒感染还是细菌感染。孩子的精神状态就是一个很好的指南针,如果孩子烧一退就活泼得像没病似的,一般就是病毒感染。
抗生素不是退热剂
孩子一发热就使用抗生素治疗是错误的,抗生素不是退热剂,滥用抗生素只会造成耐药性,导致今后对这种抗生素不敏感。抗生素也会抑制体内正常菌群,使得耐药的致病菌更加嚣张,不必要使用的抗生素还会给身体带来毒副反应。
抗病毒药可以不用
照理说,病毒感染应该用抗病毒剂,但是抗病毒剂的抗病毒范围还很有限,不是对所有病毒都有效。而且抗病毒剂只有在病毒侵犯身体的前24一48个小时内才有效,很多病毒感染出现发热时,已经是48个小时之后了,这时再用药已经无济于事。病毒引起的上呼吸道感染往往病情不重,即使不用药,在7 天左右也会自限性好转。所以,正常情况下,病毒感染可以不用抗病毒剂。感冒发烧:对症治疗感冒着重在对症处理。发热需要根据体温情况合理使用退热剂,孩子体温超过 38.5℃时要给他使用退热剂,3 岁以下或有高热惊厥史的孩子,体温达到 38℃时就可以使用退热剂。美林(布洛芬)和泰诺林(对乙酰氨基酚)口服液退烧效果很好,退烧过程比较温和。这两种退热剂分属不同的代谢系统,如果孩子出现持续不退的高热,可以交替着使用这两种退热剂。另外,感冒最常见的其他表现是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等,对付这些症状最好是用安全温和的处理方法,如盐水滴鼻或冲洗鼻腔,可以减轻流涕、喷嚏、鼻塞,用温盐水漱口可以缓解嗓子不适等。也可以用些非处方药物,如儿童用的惠菲宁、婴儿用的艾畅。
感冒发烧:对症治疗
感冒着重在对症处理。发热需要根据体温情况合理使用退热剂,孩子体温超过 38.5℃时要给他使用退热剂,3 岁以下或有高热惊厥史的孩子,体温达到 38℃时就可以使用退热剂。美林(布洛芬)和泰诺林(对乙酰氨基酚)口服液退烧效果很好,退烧过程比较温和。这两种退热剂分属不同的代谢系统,如果孩子出现持续不退的高热,可以交替着使用这两种退热剂。另外,感冒最常见的其他表现是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等,对付这些症状最好是用安全温和的处理方法,如盐水滴鼻或冲洗鼻腔,可以减轻流涕、喷嚏、鼻塞,用温盐水漱口可以缓解嗓子不适等。也可以用些非处方药物,如儿童用的惠菲宁、婴儿用的艾畅。
特别提醒
每一次感冒都是对孩子免疫系统的一次锻炼,正是在同病菌的战斗中,孩子的免疫系统才得以逐渐成熟。但是不同年龄段的孩子要分别对待:
0-12月尽量少到公共场合,周围人及家人带来的病菌已经足够挑战他的免疫系统了。
1一2岁 可以逐渐接触社会人群,但在流行病多发的季节还是要将他们保护在家里。
3岁以上 免疫系统就要独立在社会中闯荡了,这时孩子才适宜送入幼儿园。
衣食住行中的预防之道
要想预防感冒,生活中的方方面面都要注意到。
衣:秋冻有节,与气候相和谐
我国自古以来流传的‘春捂秋冻,不生杂病”的防病名谚,符合“薄衣之法,当从秋习之”的养生之道。但对‘秋冻”要有正确的理解。立秋节气以后,气温下降,昼夜温差逐渐增大,寒露过后,北方冷空气会不断入侵,一场秋雨一场寒。从防病保健的角度出发,
要循序渐进地让孩子练习‘秋冻”,加强御寒锻炼,可增强心肺功能,提高机体适应自然气候变化的抗寒能力,有利于预防感冒。到了深秋时节,气温明显下降,如果这时仍然薄衣单裤,很容易受到寒冷的刺激,导致机体免疫力下降,引发感冒等病,特别是患有哮喘、慢性心肺疾病的孩子,一旦受凉感冒,很容易导致旧病复发。因此,要顺应秋天的气候变化,注意随温度变化选择衣物,做到‘秋冻”有节,与气候变化相和谐,这才是明智之举。
食:朝朝盐水,晚晚蜜汤
秋分之后,秋燥便成了中秋到初冬的主要气候。秋属肺金,肺与秋气相应,肺主气司呼吸,稍有疏忽保健,易被秋燥耗伤津液,引发口干舌燥、咽喉疼痛、肺热咳嗽等症。我国古代医学家就替我们提供了一条对付秋燥的最佳饮食良方:‘朝朝盐水,晚晚蜜汤。”因为喝白开水,水易流失,若在白开水中加入少许食盐,水分就不那么容易流失了。白天喝点盐水,晚上喝点蜜水,这既是补充人体水分的好方法,又是秋季养生、抗拒衰老的饮食良方,同时还可以防止因秋燥而引起的便秘。还有,秋日宜吃清热生津、养阴润肺的食物。如百合、银耳、山药、秋梨、藕等清补柔润之品,可起到润肺生津、养阴清燥的作用。秋天宜收不宜散,所以,要尽可能少食葱、姜、蒜、辣椒等辛味之品,适当多食一些酸味甘润的果蔬。另外,夏季过后,暑气消退,孩子的食欲变好,人体的精气开始封藏,进食补品易吸收藏纳,有助于增强身体素质。
住:通风、保暖、足睡眠
深秋季节,居室要多开窗通风,加快空气流通,保持空气新鲜。香烟烟雾是呼吸道疾病发生的主要诱因之一,所以不要在家里或当着孩子的面抽烟。注意保持室内具备一定的湿度,可以在室内晾湿毛巾和衣物或使用加湿器来提高湿度。孩子睡觉时,尤其要注意他腹部的保暖,以防腹部受凉,诱发感冒、腹泻。古人云,秋季要“早卧早起,与鸡俱兴”, 即在秋天要早睡早起,每晚保证 9 ～ 11 小时的睡眠时间,使机体有较强的免疫力。
行:天天户外活动,让呼吸道强韧起来
只要不是特别寒冷,每天都要让孩子到户外活动。在清凉的空气中走一走,跑一跑,有利于改善孩子的心肺功能,增强体质,这不但是在进行新鲜的“空气浴”, 还能增强机体对多变气候的适应能力和抵抗力。接受耐寒锻炼最好从秋天开始,使身体能循序渐进地适应寒冷的刺激,为即将到来的寒冬作好充分的准备。但是,运动要动静适宜,不要过度疲劳,而且要避免到人群拥挤、环境嘈杂、空气污浊的地方去。
专家介绍:徐志信 中美合资北京和睦家医院儿科
编辑 / 覃静 ([email protected])