甲减病人如何正确怀孕?

来源 :问健康画报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yzq4308
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  近年来,中国甲状腺疾病患病率显著增加,约为14%,这其中包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺瘤和甲状腺癌等。而从临床上来看,甲减病人最为多见。
  为何身边的甲减病人越来越多?
  甲减病因十分复杂,多为原发性,尤以桥本氏甲状腺炎最常见。桥本氏甲状腺炎由遗传因素与自身免疫因素相互作用发病。环境污染严重、生活压力过大及不健康的生活方式,都会造成免疫系统功能异常,这可能是甲减发生率逐年增高的原因之一。另外,由于人们健康意识普遍提高,定期体检及检测手段的日益先进,也使该病的检出率明显增加。在过去,可能有相当一部分的甲减病人,尤其是那些并无临床症状的病人,终其一生都不知道自己患病。
  甲减病人如何正确怀孕?
  有乏力、怕冷、记忆力下降及浮肿等甲减症状及体征,甲功检查显示血TSH升高同时有FT4降低者,称为临床甲减;而无甲减症状及体征,仅血TSH升高的称为亚临床甲减。如果怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者,应立即在医生指导下开始治疗,服药后定期复查甲功,调整药量。尽早达到治疗目标,即将血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。
  对于那些容易患甲减的高危人群如:有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者,妊娠前需要筛查。对于没有高危因素的,如果有条件,在妊娠前或早期(妊娠8周前)亦可进行甲状腺疾病的筛查。
  甲减病人怀孕后还需要服药吗?
  甲减病人怀孕后仍需坚持服药,应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗,剂量常随着孕周的增大,需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃,如早孕期间空腹呕吐,可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功,妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次,后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标,在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平,并需要在产后6周复查血清TSH水平,调整L-T4剂量。
  若孕中甲状腺激素替代不足,可能影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。
其他文献
3月15日沪上首家360度全景高端理疗健身会所——星瀚健身试营业,并于3月29日正式开业!星瀚健身位于上海静安区武宁南路智慧广场28F至31F,位于顶层的VIP私教区域,可全景360度观赏上海市区繁华夜景,除了硬件采用国际最顶尖(Life Fitness)设备外,VIP私教团队无论从数量、水平、颜值方面可谓沪上一流水平!  区别于其他健身会所,除了给会员带来VIP专属健身规划指导外,还把理疗健身理
期刊
自1929年和平饭店开业以来,充满浪漫情调与奢华氛围的华懋阁作为社会名流享受生活的最佳去处而闻名于上海。270度开放的露台带来完整而又立体的室外景色,可纵览上海久负盛名的美景——外滩,最经典的江湾——黄浦江,以及瑰丽的浦东天际线。酒店15平方米的私人阳台为高端聚会提供了独一无二的私密空间。著名的双人露台也是求婚和初次约会最为浪漫的场地。只要在华懋阁就餐,就有私人管家和侍酒师提供最优质的服务。主厨精
期刊
傣族医学与草药为邻  按照贝叶经的记载,傣医大约有2500年的历史。  傣医善于应用各种草药。西双版纳民族医学研究所的学者岩罕单参与过全国两次傣医药资源普查,一次是在上世纪80年代,一次则在2012年。根据两次普查的情况,傣医所用到的草药大约有2500种,其中1858种为常用药。除了植物药,傣医也用到动物药和矿物质药,但并不多见。  西双版纳以丰富的热带植被而闻名,无四季之分,一年中仅有雨季和旱季
期刊
听神经瘤的最早期症状就是耳鸣,特别是初发的单侧耳鸣,一定要高度引起重视,及时到神经外科就诊,通过简捷的影像学检查即可明确或排除听神经瘤。只有当听神经瘤增大到一定程度,才会出现听力下降甚至丧失。  有这样一个真实的案例:一位30岁的年轻女士,5年前出现右侧耳鸣,但未给予重视,直到发展到在接电话时突然右侧听力下降。经头颅磁共振检查,结果显示为右侧巨大听神经瘤,必须要手术治疗,否则,肿瘤继续增大有可能导
期刊
全球十家半岛酒店同时推出半岛健康生活 (Peninsula Wellness) 全新概念,其中两款具有治疗功效的“Simply Peninsula皇家泰式按摩”, 是半岛酒店集团与享誉国际的泰国卧佛寺按摩学校携手呈献的全新项目。“Simply Peninsula 皇家泰式按摩”(80分钟)及“Simply Peninsula皇家泰式草本热敷按摩”(110分钟),以传统泰国医学为本,研发出具有治疗及
期刊
曾有一名4岁的小朋友前来就诊,她的母亲说:“一年来,孩子的乳房越长越大,竟已比上妙龄少女。”经医生诊断,彤彤乳房的“超常”生长,显然是内分泌出了问题。  调查显示,我国儿童性早熟率约为1%,在像上海这样经济发达的城市约为3%。临床80%女孩和50%男孩是无器质性病因的性早熟,即临床所说的假性性早熟;另有近半是由于大脑肿瘤,中枢神经系统炎症等引起,此属于真性性早熟范畴。此外,儿童受到过多的光线照射,
期刊
心力衰竭被称为“生命的绊脚石”,在人群中发病率达到1.5%左右,病情凶险,死亡率高,特别是老年人脏器老化,多种疾病共存,更容易“中招”。如何控制和治疗心衰呢?  心力衰竭的主要表现有哪些?  美国心脏病学会将心脏病从未发生到终末期进行了危险分层,分为 A、B、C、D 四期,A 期未发病,只是有危险因素,B 期虽然做检查时能看到结构性异常,但察觉不到症状。C期就出现症状了,比如和同龄人一起走路,跟不
期刊
在女性怀孕过程中,多多少少会遇到一些意外,比如先兆流产,就让不少准妈妈如临大敌,不知所措。那么在遭遇先兆流产时,最正确的做法是什么呢?  先兆流产有哪些主要表现?  绝大多数孕妇有一个停经时间,证实怀孕后,部分人会出现阴道流血,伴或者不伴腹痛,这就是先兆流产的最主要的特点。流血的情况因人而异,有的人是只是白带中有血丝,有的人是褐色分泌物,这些都需要引起重视。很多孕妈妈认为,只有鲜红色的才是血,其他
期刊
为何中青年女性容易被甲亢“盯”上,又该如何及早发现和预防它呢?  消瘦、心慌、多汗、脾气坏是甲亢的信号  甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是指甲状腺激素合成和分泌过多,造成机体交感神经系统兴奋度增高以及代谢亢进为主要症状的综合症。它表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢和神经兴奋增强症候群,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢心脏病、昏迷甚至危及生命
期刊
生活中,经常有人抱怨肩痛,并主动认为自己得了“肩周炎”。事实上,引起肩痛的原因除了“肩周炎”,其他如肩袖的损伤、肩峰下的撞击等,都可以造成肩关节的疼痛。  怎么理解肩袖的损伤?  肩袖其实是一组包绕在肱骨头周围的肌腱的复合体,具体讲,肱骨头前方是肩胛下肌腱,上方为冈上肌肌腱,后方则是冈下肌及小圆肌肌腱,像“袖套”一般包住整个肩关节,正是由于这种协同作用,手臂才能够旋转和上举,这其中,冈上肌肌腱是肩
期刊